Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:      

1. Какие соединения относятся к гемопротеидам?
2. Какие соединения относятся к порфиринам?
3. Что такое порфирии? Какими симптомами они проявляются?
4. Перечислите возможные причины развития железодефицитной анемии.
5. В каких тканях происходит деградация гемма?
6. Каковы физико-химические свойства неконъюгированного (непрямого, свободного) билирубина?
7. Где и каким образом происходит обезвреживание непрямого билирубина?
8. Как протекает метаболизм билирубина в кишечнике?
9. При какой концентрации билирубина в крови развивается желтуха?
10. Какие бывают виды желтух? Каковы механизмы их развития?

Учебно-материальное обеспечение

Материальное обеспечение:

а) наглядные пособия (таблицы)

б) технические средства обучения: (компьютер, видеопроектор)

Литература:

а) обязательная

1. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО

« Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.

2. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. - М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003 – 784 с.

3. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, 3 изд. - М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.

4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.

5. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.

6. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.:«Медицинское информационное агентство». – 2004. -566 с.

7. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. – СПб.: «Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная

1.  Хасина М.А. Словарь-справочник по клинической биохимии – Владивосток:    «Медицина ДВ», 2008.

2. Интернет-ресурсы(http://www.biblioclub.ru/. http://www.studmedlib.ru/ и др.). 

                                 

 

Практическое занятие № 16 (40)

Тема: «Особенности метаболизма в почках. Химический состав мочи. Экспресс - методы определения патологических компонентов мочи.            Контроль знаний по модулю»

Мотивация:   знание роли почек в поддержании гомеостаза необходимо для понимания механизмов возникновения патологических отклонений в метаболизме и изменения биохимических параметров мочи.

Общая цель:рассмотреть функции почек и механизм образования мочи, изучить общие свойства и составные части мочи в норме и патологии. Ознакомиться с возможностью применения результатов биохимического анализа мочи для диагностики заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения. Полученные по данной теме знания формируют профессиональные компетенции (ПК- 3, ПК- 9, ПК- 15), необходимые  в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности.

Конкретные цели и задачи.

 - знатьфункции почек, особенности их метаболизма; биохимию образования мочи. физиологическое значение этого процесса; роль почек в поддержании гомеостаза (изоволемии, изосомии, изотонии, рН, уровня глюкозы, Са2+ и др.); общие свойства и химический состав мочи в норме, патологические компоненты мочи.

 - уметь описать диагностические признаки нарушений метаболизма, используя знания о молекулярных механизмах образования мочи, изменения ее состава при патологии; интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной диагностики при исследовании нормальных и патологических компонентов мочи.

- владетьметодом анализа получаемой по дисциплине информации с позиции междисциплинарных связей и будущих задач профессиональной деятельности. Владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами):аминоацидурия, анурия, билирубинурия, гиперурикурия, гипостенурия, глюкозурия, олигурия, никтурия, протеинурия, полиурия, фосфатурия, ураты, оксалаты, клиренс.

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы:знания о строении, топографии, развитии и функциях мочевыделительной системы в норме и при  патологии (анатомия, гистология, нормальная физиология)

Этапы проведения занятия:

1. Вводная часть

2. Основная часть занятия: семинар, тестовый контроль                                                                                      

3. Заключительная часть занятия

 Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию

Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:

1. Почки как главный орган экскреции конечных метаболитов. Клиренс (очищение) компонентов плазмы крови как показатель эффективности его выведения почками.

2. Процесс образования мочи. Критерии  оценки клубочковой фильтрации.

3.  Молекулярные механизмы реабсорбции и секреции в почечных канальцах.

4. Роль почек в регуляции кислотно-основного равновесия, осмотического давления, водно-электролитного баланса, артериального давления, процессов эритропоэза.

5. Нейро-гуморальная регуляция функций почек: молекулярные механизмы действия систем вазоактивных пептидов (ренин-ангиотензиновая система, калликреин-кининовая система), вазопрессина, альдостерона, предсердного натрийуретического фактора, паратгормона, кальцитриола.

6. Общие свойства и состав мочи. Суточная экскреция мочевины, аммиака, мочевины,  мочевой и гиппуровой кислот, безазотистых веществ, минеральных ионов (Na+, K+, Ca²⁺,  фосфаты).

7. Патологические составные части мочи (кровь, белок, глюкоза, кетоновые тела, порфирины, желчные пигменты). Возможные причины образования и состав мочевых камней.

Ориентировочная основа деятельности студентов  для проведения лабораторной работы:

         Экспресс - методы лабораторной диагностики — ускоренные методы лабораторных анализов, обеспечивающие проведение исследования в срок до 10—15 мин после получения материала. Экспресс - методы основаны на тех же или аналогичных химических реакциях, что и классические методы анализа. Широкое развитие Э.-м. стало возможным с 50-х годов ХХ в. на основе достижений клинической биохимии и промышленного производства наборов сухих реактивов (экспресс-тесты) для определения различных ингредиентов крови, мочи и других биологических жидкостей. Результаты анализа могут быть только качественными или позволяют приблизительно определить концентрацию вещества в исследуемой жидкости (полуколичественно). Полоски чувствительны к действию влаги и тепла, поэтому их хранят в плотно закрытых упаковках в прохладном месте; не допускается прикосновение пальцами к зонам индикации.  

      

ПРОВЕДЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕСТ - ПОЛОСКАМИ

         

 

         

БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТ - ПОЛОСКИ КОМПАНИИ «БИОСЕНСОР АН»
Внедрение  тест - полосок для определения  физиологических и патологических компонентов мочи позволяет проводить анализ прямо в присутствии больного (в приемном отделении, в больничной палате или дома). При определении общего анализа мочи  проводят исследования на наличие  глюкозы, кетоновых тел, белка, гемоглобина, эритроцитов, билирубина, уробилиногена, лейкоцитов, нитритов, кислотность и плотность мочи и др.

 

Наименование	Определяемый параметр мочи
Уриглюк-1	Глюкоза
Урикет-1	кетоновые тела
Урибел	белок
Ури-рН	рН (кислотность)
Урибилир	билирубин
Уробилин	уробилиноген
Уригем	эритроциты и гемоглобин
Уринитр	нитриты
Урилейк	лейкоциты
Уриосм	относительная плотность
Уриаск	аскорбиновая кислота

Полифункциональные тест - полоски для исследования мочи:
Полифункциональные тест - полоски имеют несколько реакционных зон индикации (от 2 до 11) и могут определять целый спектр веществ в моче (глюкоза, кетоновые тела,  кровь, нитриты, билирубин,  уробилиноген,  отн. плотность, лейкоциты, аскорбиновая кислота, белок и рН). Они позволяют систематически контролировать здоровье и своевременно обнаруживать заболевания такие как: сахарный диабет, пиелонефрит, цистит, уретрит и другие воспалительные заболевания  мочевых путей.

Специальные биохимические  тест-полоски: «Алкосенсор» - для определения алкоголя в биологических жидкостях (слюна, моча, плазма). Диапазон 0,0-2,0 промиле.

Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию (тесты):

1. При нарушении процессов реабсорбции в почечных канальцах в моче обнаруживается:

а. мочевина           б. белок     в. холестерин         г. Билирубин           д. глюкоза

2. Гематурия свидетельствует о

а. нарушении фильтрации в клубочках почек

б. нарушении  реабсорбции в канальцах почек

в. нарушении секреции в канальцах почек

3. Под влиянием альдостерона происходит:

а. увеличение реабсорбции воды в почках

б. увеличение реабсорбции натрия

в. увеличение выведения воды почками

г. увеличение выведения калия

4. Появление фосфолипидов в моче свидетельствует о

а. жировой инфильтрации печени

б. механической желтухе

в. дислипопротеинемии

г. остром панкреатите

д. деструктивных изменениях тканей почек

5. Полиурия - это

а. увеличение суточного количества мочи

б. уменьшение суточного количества мочи

в. прекращение выделения мочи

г. изменение соотношения дневного и ночного диуреза в сторону последнего

д. выделение мочи с одинаковой плотностью

6. Моча приобретает темный цвет при

а. Алкаптонурии    б. Гематурии   в. Порфирии  г. Фенилкетонурии     

7. Анурия - это

а. увеличение суточного количества мочи

б. уменьшение суточного количества мочи

в. прекращение выделения мочи

г. изменение соотношения дневного и ночного диуреза в сторону последнего

д. выделение мочи с одинаковой плотностью

8. Снижение количества выделяемого с мочой за сутки мочевины наблюдается при

а. голодании                                         б. тяжелой физической работе

в. лихорадочных состояниях              г. почечной недостаточности

д. нарушениях функций печени

9.Следствием нарушением фильтрационной способности почек является появление в моче

а. билирубина          

 б. альбумина          

 в. глюкозы         

г. уратов

10. К гормонам, регулирующим реабсорбцию воды в канальцах почек, относится

а. окситоцин              

б. адреналин          

в. кортизол        

 г. инсулин                      

д. вазопрессин

11. Моча приобретает красно-коричневый цвет при

а. алкаптонурии         

б. гематурии         

в. порфирии      

г. фенилкетонурии        

12. Ураты образуются в мочевых путях при высокой концентрации

а. мочевой кислоты    

б. мочевины         

в. билирубина    

г. щавелевой кислоты

---

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 500; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!