Специальность: 051301 «Общая медицина»
1. Тема: Нарушения углеводного обмена
2. Цель занятия:
- закрепить знания по типовым формам нарушений углеводного обмена.
3. Задачи обучения:
- научить студентов проводить патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена;
- дать знание принципов терапии гипогликемий и гипергликемий.
4. Основные вопросы темы:
1. Нарушение всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена, транспорта углеводов в клетки и усвоения углеводов.
2. Нарушение межуточного обмена углеводов.
3. Гипогликемия, виды, причины и механизмы развития. Гипогликемическая кома.
4. Гипергликемия, виды, причины и механизмы развития.
5. Панкреатическая и внепанкреатическая инсулиновая недостаточность.
6. Принципы терапии гипогликемий и гипергликемий.
5. Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, решение задач
Задачи.
Задача № 1. Дать патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена.
При проведении стандартной пробы на толерантность к глюкозе (СПТГ) уровень глюкозы в крови натощак <5,5 ммоль/ л, 60 мин - 8,9 ммоль/л, через 120 мин - > 7,2 ммоль/л.
Задача № 2. Дать патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена.
При проведении стандартной пробы на толерантность к глюкозе (СПТГ) уровень глюкозы в крови натощак 7,26 ммоль/л, через 60 мин - 14,4 ммоль/л, через 120 мин - 12,2 ммоль/л.
Примечание:
Стандартная проба на толерантость к глюкозе (СПТГ). Проводится после ночного голодания. Кровь для определения глюкозы берется натощак и через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы внутрь в дозе 1,75 г/кг массы тела.
|
|
|
Нарушение толерантости к глюкозе у мужчин и небеременных женщин диагностируется, если уровень глюкозы натощак меньше 7,8 ммоль/л, через 120 мин между 7,8 ммоль/л и 11,1 ммоль/л и в одной из других проб (через 30,60 или 90 мин) больше, или равен 11,1 ммоль/л.
Нарушение толерантности к глюкозе у детей диагностируется, если уровень глюкозы натощак менее 7,8 ммоль/л, а через 120 мин. более 7,8 ммоль/л.
Задача № 3. Составить таблицу влияния гормонов на углеводный обмен. При этом стимулирующее действие отметить (+), унетающее (-), отсутствие эффекта (0).
| Гормоны | Гликогенолиз | Гликогенез | Гликонеогенез | Гликемия | Дополнит. влияния |
| Инсулин | |||||
| Глюкагон | |||||
| Адреналин | |||||
| Глюкокортикоиды | |||||
| АКТГ | |||||
| СТГ | |||||
| Тироксин |
6. Литература:
Основная
1. “Патофизиология” под ред. А.Д.Адо и В.В.Новицкого - Томск, 1994. -С. 200 - 207
|
|
|
2. П.Ф.Литвицкий “Патофизиология” Москва “ГЭОТАР - Медиа”, 2008. -С. 111 - 127.
Дополнительная
1. Вельтищев Ю.Е. и др. Обмен веществ у детей. М.Медицина 1993г.
2. Современные достижения и методы диагностики, контроля и терапии сахарного
диабета .// Проблемы эндокринологии - 1990 т. 36 № 5
3. И.И.Дедов , Г.А. Мельниченко., В.В.Фадеев Эндокринология. Москва, 2000
7. Контроль знаний.Собеседование по вопросам темы занятия.
Методические рекомендации
К практическому занятию № 10
Специальность: 051301 «Общая медицина»
1. Тема: Нарушения белкового и липидного обменов. Голодание
2. Цель занятия:
- закрепить знания по типовым формам нарушений белкового и липидного обменов.
3. Задачи обучения:
- дать знание этиологии и патогенеза нарушений белкового обмена;
- дать знание этиологии и патогенеза нарушений липидного обмена;
- научить студентов вычислять должную массу тела, определять степень ожирения.
4. Основные вопросы темы:
1. Нарушение процессов всасывания, синтеза и распада белков: причины, патогенез,
последствия. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
2. Нарушения обмена аминокислот. Нарушение аминокислотного состава крови:
|
|
|
гипераминоацидемия.
3. Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины.
4. Подагра: экзо- и эндогенные факторы, патогенетические механизмы. Особенности
нарушений обмена пуриновых оснований у детей.
5. Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия;
парапротеинемия.
6. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Нарушения всасывания и
транспорта жира, перехода его в ткани.
7. Общее ожирение: виды, причины и механизмы развития.
8. Истощение и кахексии; экзо- и эндогенные причины, патогенез.
9. Гиперхолестеринемия. Гиперлипопротеинемии, дислипопротеинемии. Атеросклеороз.
10. Особенности нарушения липидного обмена у детей.
11. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное,
частичное голодание; белковое голодание.
12. Периоды голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию.
13. Особенности голодания у детей раннего возраста.
14. Понятие о лечебном голодании.
5. Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, выполнение задания по расчету степени ожирения.
Задание
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 244; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!