ЭЭг коррелянты эпилептоидной готовности гол. мозга
Для Эпилепсии. характерен тип судорожной активности, проявляющийся острыми высоко-амплитудными разрядами, комплексами пик — медленная волна или острая волна.
1.Низкий уровень судорожной активности:
-замедление альфа ритма до7,5-8 в сек увеличение амплитуды в 1,5-2 раза
-появление одиночных и групповых тета-волн.
2. Высокий уровень судорожной активности.
-доминирует тета-ритм с амплитудой менее 95мкВ
-альфа-ритм замедлен слабо выражен
-временами дельта-ритм с частотой3-3,5Гу в сек и амплитудой более 40мкВ
3. Очень высокий уровень судорожной готовности
-доминирует тета-ритм
-субдоминирует дельта-ритм с амплиудой более 100мкВ
-Отмечаются «пик волны» ( бета- ритм) с амплитудой более 50 мкВ.
Искусственное кормление психически больного при отказе от еды.
Методы борьбы с отказом от еды:
-уговорить больного, объяснить вред
-поручить персоналу кормить больного с ложки
-назначить возбуждающие аппетит средства (инсулин)
-провести растормаживание диазепамом , кофеином ( при кататоническом синдроме)
- начать искусственное кормление
Техника искусственного кормления - кормление в положении лежа либо сидя, при необходимости больного удерживают. Кормление производят 1-2 раза в сутки путем введения искусственных питательных смесей через через зонд. стерильный тонкий зонд смазывают вазелином и вводят через носовой ход в желудок, придерживаясь направления, перпендикулярного поверхности лица. После введения надо проверить, не попал ли зонд в трахею: к наружному концу зонда надо поднести резиновую грушу и пустить струю воздуха, при одновременном прослушивании с помощью стетофонендоскопа области желудка. Если выслушивается характерное бульканье-зонд в желудке.
|
|
|
Через воронку (емкостью 200 мл) на свободном конце зонда под небольшим давлением медленно вливают жидкую пищу небольшими порциями (не более глотка);
Вначале теплый чай- затем питательную смесь- теплый чай.
При удалении зонд пережимается, чтобы остатки пищи не попали в дыхательные пути.
После кормления больной укладывается в постель, тк при беспокойном поведении возможно возникновение рвоты.
Состав икусственной питательной смеси:
- молоко или мясной бульон(0,5 литра при 2х разовом кормлении 1л при кормлении 1 раз в сутки)
- Желтки 2х сырых яиц
- сахар 30г
- сливочное масло 30г
- соль
- витамины
- лекарственные вещества.
МКБ -10 рублики F0-F9 .
В настоящее время действует 10 пересмотр МКБ где психические расстройства и нарушения поведения составляют главу V буквенный шифр F.
Каждый включенный в классификацию диагноз может быть представлен в виде шифра состоящего из латинских букв и цифр. Некоторые часто используемые в психиатрии диагнозы не включены в класс F ( эпилепсия G40, интоксикацииT36-T65).
|
|
|
Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения
F00-F09 - Органические, включая симптоматические психические расстройства
F10-F19 - Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
F20-F29 - Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F30-F39 - Расстройства настроения [аффективные расстройства]
F40-F48 - Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F50-F59 - Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
F60-F69 - Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F70-F79 - Умственная отсталость
F80-F89 - Расстройства психологического развития
F90-F98 - Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
F99 - Психическое расстройство без дополнительных уточнений
Умения использовать рублики ( а,б,в) статьи 29 .Закона о психиатрической помощи.
Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке:
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
|
|
|
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 184; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!