Умение выявить облигатные и факультативные признаки психического состояния
Изложите технику проведения основных патопсихологических приемов (методика 10 слов, пиктограмма, тест Дембо – Рубинштейна)
- для исследования наиболее простых процессов – внимания, утомляемости, запоминания
Заучивание 10 слов. Больному зачитывают 10 слов, которые он должен повторить , затам то же самое 5 раз. Через 50-60 минут уже без напоминания больному предлагают повторить те же слова. Количество воспроизводимой информации фиксируется: результаты деятельности выражаются графически в форме кривой запоминаний. В норме от повторения к повторению количество удерживаемой информации увеличивается, при повышенной утомляемости, нарушениях памяти оно может уменьшаться или оставаться на одном и том же низком уровне. При неустойчивости внимания кривая может носить зигзагообразный характер.
- для исследования особенностей мышления и интеллектуальных способностей
Для исследования ассоциаций используют методики называния 80 слов (любых, какие приходят на ум), свободных ассоциаций (испытуемый произносит любое слово в ответ на произнесенное экспериментатором), противоположностей. Пиктограмма: для запоминания предлагаемых выражений и слов (всего 12-16) испытуемый должен сделать любые зарисовки, через 1 час по зарисовкам испытуемый воспроизводит предложенную информацию.
Умение оказать помощь больному при большом эпиприпадке
|
|
|
1 этап – догоспитальный. Вызвать СМП, предупредить механическую асфиксию (западение языка, аспирация рвотными массами), освобождение от рвотных масс, введение воздуховода. в/м введение диазепама 10 мг, разжать рот подручными средствами, не сломая зубы, снять зубные протезы, вынуть и зафиксировать язык платком, зафиксировать тело.
2 этап – госпитальный. Введение противосудорожных препаратов (седуксен, аминазин). Дыхательная реанимация (интубация, ИВЛ). Коррекция сердечно-сосудистых нарушений. Снижение внутричерепного давления.
Умение купировать эпилептический статус
Эпилептический статус – судорожные припадки следуют один за другим без восстановления ясности сознания или одиночный припадок длится более 1 часа.
Неотложная помощь:
1) Предупреждение асфиксии освобождение полости рта от слизи и инородных тел (пища, протезы) и рвотных масс, введение воздуховода. Освобождение верхних дыхательных путей с помощью электроотсоса. Оксигенотерапия. При угнетении дыхания – интубация и ИВЛ. Предупреждение травматизации головы и туловища на время судорог. Уложить на пол, по возможности на бок. Убрать острые предметы, между зубами положить что-то мягкое.
|
|
|
2) Купирование судорог:
· Транквилизаторы – диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) 10-20 мг (2-4 мл 0,5 % р-ра) на 20 мл 0,9 % р-ра или 40 5 глюкозы в/в медленно в течение 5-10 мин (если не удается ввести в вену, вводится ректально). Если имеется нестойкий эффект повторные введения по 10 мг в/в, либо 30 мг в 150 мл 10-20 % глюкозы в/в капельно. При неэффективности применяются:
· Барбитураты: гексенал 2-10 ед 5 % или 10 % р-ра или тиопентал натрия 200-400 мг (10-20 мл 2 % р-ра готовится перед употреблением), в/в очень медленно или в/м)
· Оксибутират натрия до 250 мг/кг (10-20 мл 20 % р-ра) в/вено очень медленно 1-2 мл/мин или в/м 2-4 раза в сутки
· Наркоз закисью азота с кислородом в соотношении 2:1
3) Лечение отека Гм (в/в введение лазмкса, маннитола, сернокислой магнезии 10-20 мл 25 % р-ра). Поддержание АД (коллоидные и кристаллоидные р-ры, вазопрессин)
Транспортировка м госпитализация в отделение реанимации.
15. ЭЭГ. Метод основан на записи электрич. потенциалов одновременно с нескольких участков головы. В норме у здорового взрослого в состоянии бодрствования регистрируются:
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 265; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!