ЗАДАЧИ И ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

2.4. Организация деятельности Всероссийской службы медицины катастроф……………...62

2.5. Служба медицины катастроф Министерства обороны России...………………………..66

2.6. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы для работы в чрезвычайных ситуациях. 70

 2.6.1. Задачи  и  организация  специализированных  формирований  Федеральной      службы   по  надзору  в  сфере  защиты прав потребителей и благополучия человека. 72

2.7. Силы и средства ликвидации  медико-санитарных  последствий  чрезвычайных  ситуаций ОАО «РЖД» и МВД России. 77

   2.7.1. Силы  и  средства   ликвидации  медико-санитарных последствий ЧС ОАО «РЖД». 77

     2.7.2. Силы    и    средства   ликвидации   медико-санитарных   последствий   чрезвычайных ситуаций МВД России. 78

Контрольные вопросы: 79

Тестовые  вопросы: 79

ГЛАВА 3. МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И СПАСАТЕЛЕЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.. 89

3.1. Определение и мероприятия медицинской защиты.. 89

3. 2. Медицинские средства защиты и их использование. 92

3.2.1. Медицинские средства противорадиационной защиты.. 93

3.2.2. Медицинские средства противохимической защиты . 94

3.2.3. Медицинские средства профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов. 95

3.2.4. Медицинские средства, повышающие устойчивость организма человека к   различным  неблагоприятным  химическим и физическим факторам и       поддержания его работоспособности 98

3.3. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты.. 100

3.4. Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС.. 103

3.4.1. Содержание  и  задачи  медико-психологической  защиты  населения  и     спасателей в ЧС 103

3.4.2. Психотравмирующие факторы ЧС.. 105

3.4.3. Особенности развития  психических  расстройств   у   пораженных,      медицинского персонала и спасателей в ЧС различного характера. 107

3.4.4. Основные  способы  психологической  защиты  населения  и  лиц,     участвующих в его спасении 113

Контрольные вопросы: 119

Тестовые  вопросы: 119

ГЛАВА 4. ПОДГОТОВКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ          К РАБОТЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.. 125

4.1. Мероприятия по  повышению  устойчивости  функционирования  ЛПУ  в  чрезвычайных ситуациях 125

4.2. Мероприятия   по  предупреждению  и   ликвидации   последствий   ЧС   в   медицинских организациях здравоохранения. 126

4.3. Защита медицинского персонала, больных и имущества. 128

4.4. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях. 131

4.5. Эвакуация медицинских организаций (ЛПУ) 139

Контрольные вопросы: 142

Тестовые  вопросы: 143

ГЛАВА 5.  ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ   ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ…………………...…… ………………………..... ..148

5.1. Лечебно-эвакуационное обеспечение в чрезвычайной ситуации: определение, общие положения 148

  5.2. Система лечебно-эвакуационного обеспечения, принятая ВСМК: определение, сущность и основные требования при ее реализации. 149

  5.2.1. Этап медицинской эвакуации: определение, принципиальная схема  развертывания. 150

 5.2.2. Виды и объем медицинской помощи. 151

5.2.3. Медицинская сортировка пораженных в условиях ЧС.. 155

5.2.4. Медицинская эвакуация пораженных в условиях ЧС.. 161

 5.3. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения………….. 167

5.3.1. Подготовка пораженных к эвакуации, сроки их нетранспортабельности в зависимости от вида транспорта. 170

5.4. Эшелонирование медицинских сил и средств в условиях ЧС…………………………… 172

5.5. Особенности оказания медицинской помощи детям с травматическими и термическими поражениями в ЧС.. 177

  5.6. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации         чрезвычайных ситуаций……………………………………………………..……………...… 186

Контрольные вопросы: 191

Тестовые  вопросы: 192

ГЛАВА 6. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА 195

6.1. Медицинское обеспечение  при   ликвидации   последствий    химических  аварий. 197

6.1.1. Краткая характеристика химических аварий. 198

6.1.2. Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения. 202

6.1.3. Основные мероприятия по организации и оказанию медицинской помощи пораженным в очаге химического поражения. Силы,  привлекаемые  для        ликвидации последствий химической аварии 206

6.1.4. Ликвидация  медико-санитарных  последствий  транспортных  аварий  при  перевозке химически опасных грузов. 210

6.2. Медицинское обеспечение  при  ликвидации  последствий  радиационных  аварий. 211

6.2.1. Краткая характеристика радиационных аварий. 215

6.2.2. Поражающие факторы радиационных  аварий,  формирующие      медико-санитарные последствия 218

6.2.3. Характеристика медико-санитарных последствий радиационных аварий. 219

6.2.4. Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий  радиационных аварий. 221

6.3. Медицинское обеспечение при чрезвычайных ситуациях транспортного, дорожно-транспортного характера. 226

6.3.1. Краткая характеристика транспортных и  дорожно-транспортных     чрезвычайных ситуаций 226

6.3.2. Нуждаемость  пораженных  в  различных видах  медицинской  помощи  и  условия  проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при катастрофах. 238

Контрольные вопросы: 247

Тестовые вопросы: 247

Перечень сокращениЙ

 АМБр -     авиамедицинская бригада

ВВЕДЕНИЕ

В результате воздействия катастроф природного и техногенного характера наносится огромный ущерб, уничтожается неимоверное количество материальных и культурных ценностей, которые нередко сопровождаются человеческими жертвами.

Последние десятилетия прошлого столетия характеризовались для нашей страны не только социальными и экономическими потрясениями, но также тяжелыми природными и техногенными катастрофами, которые сопровождались огромными человеческими жертвами и значительным материальным ущербом.

К концу ХХ века нарастание частоты и масштабов чрезвычайных событий, включающих стихийные бедствия, техногенные катастрофы, межнациональные конфликты, достигло такого уровня, что по числу человеческих жертв, губительному действию на здоровье и благополучие огромных масс населения и на всю окружающую среду их последствия стали сравнимы с итогами многих опустошительных войн.

Только в ХХ веке на территории бывшего СССР произошло более 20 крупных землетрясений. Ежегодно на территории России в ДТП погибает около 30 тыс. человек и получают травмы почти 200 тыс.; возникает более 250 тыс. пожаров, в которых погибает более 20 тыс. – это национальная трагедия, наносящая огромный экономический ущерб.

Значительны потери и жертвы также от аварий на предприятиях химической, нефтяной и газовой промышленности, энергетики и других отраслей.

С сожалением приходится констатировать, что число человеческих жертв и материальный ущерб в России за последние годы возрастает. В связи с этим возникает настоятельная потребность в прогнозировании возможных ЧС с целью заблаговременной разработки конкретных мероприятий по уменьшению их последствий, в том числе и медико-санитарного характера.

С каждым годом чрезвычайные ситуации, порождаемые производственными и транспортными авариями, катастрофами и стихийными бедствиями, становятся все более частыми, масштабными и опасными, сопровождаются все большими человеческими жертвами, материальным ущербом и деградацией природной среды.

Как свидетельствует анализ статистических данных, большая часть чрезвычайных ситуаций возникает в Российской Федерации в регионах с высокой концентрацией предприятий угольной, химической, нефтяной и газовой промышленности, с разветвленной сетью автомобильных и железных дорог. В основном это чрезвычайные ситуации техногенного характера (свыше 70% от общего числа).

В настоящее время население планеты живет в условиях снижения защищенности людей и техносферы от природных опасностей. Величины риска опасностей чрезвычайных ситуаций природного, техногенного или биосоциального характера неодинаковы для населения различных стран. Они определяются прежде всего:

- уровнем социально-экономического развития;

- масштабами урбанизации;

- ростом техногенного воздействия на среду обитания;

- глобальными изменениями климата планеты;

- возникновением новых видов источников чрезвычайных ситуаций.

В России к этим факторам добавляется износ основных фондов предприятий и снижение уровня технической дисциплины, высокие темпы роста потребления наркотических средств, увеличенные размеры поставок продовольствия из-за рубежа свыше порогового значения экономической безопасности страны, критическое положение с безопасностью труда.

Угрожающая статистика аварий, стихийных бедствий, террористических актов, происходящих на территории страны, подтверждает возрастание угрозы и масштабов последствий чрезвычайных ситуаций.

 В связи с этим возникает качественно новая проблема - оказание медицинской помощи большому количеству пораженных при различных катастрофах за короткий промежуток времени.

 Решать проблемы медицинского обеспечения при катастрофах и возникающих вследствие них чрезвычайных ситуаций призвано научно-практическое направление, получившее во всем мире название «медицина катастроф».

Медицина катастроф, возникшая как новое направление здравоохранения в 1975 году под эгидой Международного общества медицины катастроф в Женеве, в нашей стране получила организационное оформление в 1990 году.

Медицина катастроф – медицина массовая, т.е. она предназначена для проведения мероприятий медицинского обеспечения с большим числом одновременно пораженного населения.

 Для реализации принципиальных положений медицины катастроф в отношении массовых санитарных потерь населения в нашей стране была создана Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и Всероссийская служба медицины катастроф.

Опыт работы Всероссийской службы медицины катастроф по ликвидации медико-санитарных последствий различных чрезвычайных ситуаций показывает недостаточную подготовленность медицинских работников в вопросах оказания медицинской помощи в экстремальных ситуациях. Анализ проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при катастрофах свидетельствует, что трудности возникают при решении организационных вопросов на разных уровнях – от организации розыска и сбора пораженных в очаге катастроф до оказания им исчерпывающей медицинской помощи и реабилитации в специализированных лечебных учреждениях.

Изучение организационных вопросов медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях предполагает ознакомление и получение знаний студентами по медико-тактической характеристике очагов катастроф различных типов, организации и порядку проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в чрезвычайных ситуациях. В предлагаемом учебном пособии изложены задачи, организационная структура медицинских формирований Всероссийской службы медицины катастроф, содержание их работы по приему, медицинской сортировке и оказанию всех видов медицинской помощи пораженным и больным, а также многие другие вопросы.

Отсутствие систематизированного, собранного в одном источнике информационного материала для подготовки студентов медицинских специальностей явилось мотивом для подготовки учебного пособия в помощь обучающимся на додипломном уровне.

Учебное пособие может представлять интерес для врачей–организаторов, врачей профилактического и клинического профилей, желающих ознакомиться с организационными вопросами медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, а также использоваться студентами медицинских вузов и сузов по дисциплине «Медицина катастроф».

ГЛАВА 1

ЗАДАЧИ И ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Мы поможем в написании ваших работ!