Острые гнойные заболевания придатков матки
Характерны постоянные нарастающие боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела, озноб. Заболевание начинается обычно в последние дни менструации или сразу после ее окончания. Нередко существует связь с внутриматочной контрацепцией, диагностическими манипуляциями. Часто при гинекологическом исследовании из цервикального канала наблюдаются гнойные выделения. Смещения шейки матки и области придатков также резко болезненны. При тубоовариальном образовании в области придатков определяется опухоль без четких контуров, болезненная, влагалищные своды укорочены. Для уточнения характера и размеров образования проводят ультразвуко- вое исследование. При подозрении на тубоовариальное образование проводят консервативную терапию под динамическим наблюдением не более 24 ч, а при отсутствии эффекта показано оперативное вмешательство.
Возможно такое осложнение, как перфорация гнойного тубоовариального образования с развитием пельвиоперитонита или разлитого перитонита. В подобных случаях больная нуждается в незамедлительной операции.
Дифференциальная диагностика между пельвиоперитонитом и разлитым перитонитом
Для клинической картины пельвиоперитонита характерно наличие симптомов интоксикации: тошнота, рвота, слабость, повышение температуры тела. Отмечается боль внизу живота, возможны его вздутие и ослабление перистальтики, положительные симптомы раздражения брюшины, которые определяются не выше пупка.
|
|
|
Клиническая картина разлитого перитонита более выражена, интенсивные боли по всему животу, вздутие и ослабление перистальтики петель кишечника.
Симптомы раздражения брюшины определяются во всех отделах живота.
Заключение
Актуальность проблемы определяется тем важным обстоятельством, что частота острых гинекологических заболеваний у подростков в настоящее время не имеет тенденции к снижению и не зависит от географического расположения зоны. В структуре женских болезней у подростков ведущее место занимают расстройства менструальной функции (63 %), воспалительные заболевания половых органов (28 %).
Литература
1. В.А.Михайлович. РУКОВОДСТВО для ВРАЧЕЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ помощи. 2007
2. Сумин С. А. Неотложные состояния. — Медицинское информационное агентство, 2006. — С. 652-675. — 800 с. — 4 000 экз. — ISBN 5-89481-337-8.
3. Рожинский М. М, Катовский Г. Б. Оказание доврачебной помощи, Медицина, Москва, 1981.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 159; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!