II .Местная анестезия: виды и методы. Местные анестетики
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
РАССМОТРЕНО
на заседании ЦК клинических
дисциплин № 1 Лечебное дело
Протокол № ____________
от «___»___________20___г
Председатель ЦК
_____________Алов А.А.
ЛЕКЦИЯ № 5
Тема 2.1. Местная анестезия
ПМ.02 Участиевлечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
(Сестринская помощь при нарушениях здоровья)
Раздел 2.Сестринский уход в хирургии
Cпециальность 34.02.01. Сестринское дело
Составила преподаватель профессионального модуля Капустян Е.П.
|
|
|
Г.
ПЛАН
I. Введение. Физиология боли. Виды обезболивания.
II. Местная анестезия: виды и методы. Местные анестетики.
III. Подготовка пациента к местной анестезии.
IV. Осложнения местной анестезии, профилактика осложнений.
V. Новокаиновые блокады.
СОДЕРЖАНИЕ
I. Введение. Физиология боли. Виды обезболивания.
В узком смысле боль (от лат. dolor) — это неприятное ощущение, возникающее при действии сверхсильных раздражителей, вызывающих структурно-функциональные нарушения в организме. Болевые сигналы передаются нервной системой так же, как информация о прикосновении, надавливании или нагревании.
Болевыми рецепторами –мы называем нервные окончания, при возбуждении которых возникает боль.
Рецепторы боли у человека находятсяв коже,в соединительнотканных оболочках мышц,во внутренних органах и в надкостнице,болевые рецепторы имеются также в роговице глаза, которая остро реагирует на всякую постороннюю частицу.
Компоненты боли
ü Сенсорный компонент
При погружении руки в воду с температурой выше 45°С возбуждаются рецепторы в коже.Мы осознаем эту информацию в виде температурного ощущения.
|
|
|
ü Двигательный компонент
Всем известно, что, когда рука случайно прикасается к горячей воде, она отдергивается еще до того, как мы осознаем боль и принимаем решение отреагировать на нее произвольно -проявляется как рефлекс избегания или защиты
ü Аффективный компонент
Сенсорное ощущение может вызывать удовольствие или неудовольствие в зависимости от исходных условий и других обстоятельств.Вызываемые болью аффекты, или эмоции, почти исключительно неприятные; она портит наше самочувствие, мешает жить.
ü Вегетативный компонент
Погружение руки в горячую воду вызывает не только боль, но и расширение сосудов кожи, усиливает в ней кровоток, что заметно по ее покраснению. И напротив, погружение в ледяную воду сужает сосуды и ослабляет кровоток.
Во всех случаях:повышается кровяное давление;учащается пульс;расширяются зрачки;изменяется ритм дыхания.
Болевые ощущения усиливают:стресс;постоянная мысленная сосредоточенность на боли;усталость.
Медикаментозная терапия, которая проводится сестринским персоналом по назначению врача, осуществляется разными путями: через рот, под язык, подкожно, внутримышечно, внутривенно.
|
|
|
Очень важно, чтобы медицинская сестра поняла, как "работает" тот или иной обезболивающее средство. В этом случае она сможет совместно с пациентом проводить текущую оценку адекватности обезболивания.
1. Наркотические анальгетики (опиаты), угнетающие центральную нервную систему и уменьшают болевые импульсы, включают: морфин; кодеин;промедол;омнопон.
2. Ненаркотические анальгетики, которые используются в целях обезболивания (снижают температуру тела, имеют противовоспалительное действие) включают:аспирин (салицилаты);парацетамол;фенацетин; анальгин (баралгин, Седалгин).
3. Препараты, расслабляющие скелетные мышцы, используются там, где необходимо уменьшить судороги мышц и боль спастической этиологии. Они включают:диплацин;
дитилин;миорелаксин.
4. Противоинфекционные препараты, которые используются, чтобы уменьшить лихорадку и воспалительный инфекционный процесс, определяющих боль. Это такие препараты:
пенициллин, ампициллин, оксациллин и т.п.;цефалоспорины; сульфаниламиды; антисептики мочевого тракта; тетрациклины; аминогликозиды.
5. Малые транквилизаторы, которые используются, чтобы уменьшить стресс и страх, напряжение и беспокойство, и таким образом повлиять на интерпретацию боли пациентом. Это препараты: седуксен; диазепам; либриум; элениум.
|
|
|
6. От сердечной боли (например, стенокардия) применяется подъязычная нитроглицерин.
боль Виды обезболивания.
Анестезиология- наука о защите организма от операционной травмы и её последствий, контроле и управлении жизненно важными функциями во время оперативного вмешательства.
Все способы анестезии делят на общее обезболивание (наркоз) и местное обезболивание.
Наркоз- искусственно вызванное обратимое торможение ЦНС, сопровождающееся утратой сознания, чувствительности, мышечного тонуса и некоторых видов рефлексов.
Местное обезболивание- искусственно вызванное обратимое устранение болевой чувствительности в определённой части организма человека с сохранением сознания.
лечение раздражитель реакция
II .Местная анестезия: виды и методы. Местные анестетики.
Местное обезболивание (анестезия) - это искусственно вызванное обратимое устранение болевой чувствительности в определенной части тела с сохранением сознания вызываемое с помощью химических, физических или механических средств, при полном сохранении сознания больного
Виды местного обезболивания
В соответствии с уровнем блока выделяют следующие виды местной анестезии :
- терминальная( поверхностная ) – блокада рецепторов;
- инфильтрационная( блокада рецепторов и мелких нервов);
- проводниковая(регионарная)-( блокада нервов и нервных сплетений );
- эпидуральная и спинномозговая( блокада на уровне корешков спинного мозга )
- внутрикостная и внутривенная регионарная анестезия в настоящее время используется крайне редко.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1222; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!