Дисбактериоз. Степени дисбактериоза. Причины возникновения
Нормальная кишечная микрофлора может быть только при нормальном физиологическом состоянии организма; как только в организме происходят патологические изменения, меняется состав и свойства кишечной микрофлоры, нарушаются ее функции.
Изменения в микрофлоре кишечника, наступающие под влиянием всевозможных факторов, обозначают общим термином «дисбактериоз», впервые введенном А. Nissle в 1916 г., который под дисбактериозом первоначально понимал изменение только кишечной палочки. Он указывал, что в кишечнике человека существуют «полноценные виды» кишечной палочки, обладающий сильным антагонистическим свойством по отношению к другим бактериям и «неполноценные виды», у которых эти свойства выражены слабо. Исследуя кишечную микрофлору, ученый пришел к выводу, что у здоровых людей в кишечнике находится кишечная палочка с выраженными антагонистическими свойствами, тогда как у лиц, страдающих колитами и другими кишечными заболеваниями, она отсутствует или обнаруживаются ее штаммы, лишенные антагонистических свойств.
В дальнейшем под термином «дисбактериоз» стали понимать более глубокие изменения всей кишечной микрофлоры.
Л.Г. Перетц (1962 г.) определил дисбактериоз как патологическое состояние кишечной микрофлоры, которое характеризуется уменьшением общего количества типичных кишечных палочек, снижением ихантагонистической и ферментативной активности, наличием лактозонегативных эмерихий, появлением кишечных палочек дающих гемолиз на кровяном агаре, увеличением гнилостных, гноеродных, спороносных и других видов микробов.
|
|
|
А.Ф. Билибин (1970 г.) трактует дисбактериоз как состояние срыва адаптации, нарушение защитных и компенсаторных механизмов.
Дисбиоз представляет собой состояние экосистемы, при котором нарушается функционирование всех ее составных частей – организма человека, его микрофлоры и окружающей среды, а также механизмов их взаимодействия, что ведет к возникновению заболевания. Под дисбактериозом кишечника понимают качественные и количественные изменения характерной для данного биотипа нормофлоры человека, влекущие за собой выраженные клинические реакции микроорганизма или являющиеся следствием каких-либо патологических процессов в организме. Дисбактериоз кишечника следует рассматривать как симптомокомплекс, но не как заболевание. Совершенно очевидно, что дисбактериоз кишечника всегда вторичен и опосредован основным заболеванием. Именно этим объясняется отсутствие такого диагноза как «дисбиоз» или «дисбактериоз кишечника» в Международном классификаторе заболеваний человек (МКБ – 10), принятом в нашей стране, как и во всем мире.
|
|
|
Негативные «стороны» дисбактериоза.
Развитию дисбактериоза благоприятствует: ферментативная недостаточность, резкое изменение привычного образа жизни, голодание, авитаминоз, истощение организма в связи со злокачественными образованиями, хирургическими операциями в брюшной полости, ожоговой болезнью, активной терапии гормонами, лучевое воздействие, аллергизация организма, применением химиопрепаратов и антибиотиков, уменьшение иммунологической реактивности организма.
Дисбактериоз кишечника может встречаться и у здоровых людей, обусловленный неполноценной диетой, неправильным режимом питания, а также авитаминозом в различные периоды года и другими неблагоприятными факторами.
Нарушение микрофлоры кишечника приводит к расстройству его всасывающий функции, что сопровождается бактериальным заселением тонкой кишки. Особенно большое значение всасывающая функция тонкой кишки имеет в детском возрасте, т.к. от ее состояния зависит поступление пластического и энергетического материала во внутреннюю среду растущего организма.
Заселение тонкой кишки микробами оказывает вредное влияние на белковый, углеводный, витаминный обмен.
|
|
|
В результате нарушения процессов всасывания и усвоения пищевых продуктов на фоне кишечного дисбактериоза происходит резкое уменьшение резистентности организма. При этом уменьшаются уровни содержания иммуноглобулинов, секреторного иммуноглобулина класса «А» и лизоцима в сыворотке крови.
Биоценотические взаимоотношения между патогенными бактериями и нормальной кишечной микрофлорой является одним из важнейших факторов, влияющих на развитие хронических заболеваний кишечника, но механизмы микробного антагонизма как защитного фактора изучены недостаточно. Полученные результаты свидетельствуют о том, что при дисбактериозе основная масса кишечных палочек антагонистически негативна и это способствует усиленному росту условно-патогенных микроорганизмов.
При кишечном дисбактериозе наблюдается обильный рост стафилококков, протея, дрожжеподобных грибов рода кандида и резкое уменьшение количества бифидумбактерий и лактобактерий.
А.И. Мартынов и соавторы (1982 г.) изучали микрофлору толстой и тонкой кишки при введении различных антибиотиков, создавая модель дисбактериоза кишечника, при этом отмечалось увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов в толстой кишке и обсеменение ими тонкой кишки, где в норме энтеробактерии отсутствуют. Из тонкой кишки полностью исчезали лактобациллы и бифидобактерии. Даже спустя 9 дней после отмены антибиотиков восстановление нормального биоценоза не происходило.
|
|
|
Развитие дисбактериоза и миграция микрофлоры в вышележащие отделы кишечника не только поддерживают воспалительные изменения, но и разрушают процессы переваривания и адсорбции пищевых продуктов.
Неблагоприятное воздействие продуктов бактериального метаболизма, в том числе токсинов бактерий, а также уменьшение активности пищеварительных ферментов нарушает усвоение ряда пищевых веществ, в том числе витаминов.
Дисбактериоз кишечника является одним из важных факторов, обуславливающих нарушение адсорбции в кишечнике витамина В12. Он рассматривается как главное патогенное звено в развитии состояний связанных с дефицитом этого витамина у больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Дисбактериоз кишечника является одним из дополнительных факторов, вызывающих аллергическую перестройку организма и угнетение местных тканевых защитных механизмов, на фоне которых проявляется патогенное действие сальмонелл.
При дисбактериозах кишечника изменяется реактивность организма больного к условно-патогенным микробам.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!