АМК на фоне миомы матки( АМК-L)
Классификационная система причин аномальных маточных кровотечений у небеременных женщин репродуктивного возраста — PALM-COEIN (мнемониче- ски: ладонь и монета, англ.)(Международная федерация акушеров-гинекологов, 2011 г.) — позволяет распределить их по характеру и этиологии, подразумевающей следующие понятия:
Polyp (полип);
Adenomyosis (аденомиоз);
Leiomyoma (лейомиома);
Malignancy (малигнизация) и hyperplasia (гиперплазия);
Coagulopathy (коагулопатия);
Ovulatory dysfunction (овуляторная дисфункция);
Endometrial (эндометриальное);
Iatrogenic (ятрогенное);
Not yet classified (еще не классифицировано).
Первые четыре категории, объединенные в группу PALM, отражают органиче- ские или структурныеизменения, которые могут быть оценены с помощью мето- дов визуализации и/или гистологически. Другие возможные этиологические фак- торы включены в группу COEIN. Она состоит из четырех неорганических причин маточных кровотечений, не поддающихся объективизации, редко встречающиеся и пока не классифицированные. Термин «аномальные маточные кровотечения» включает обильные менстру- альныекровотечения(heavymenstrualbleeding),ранееназываемыеменоррагиями, и межменструальные маточные кровотечения (intermenstrual bleeding), ранее назы- ваемые метроррагиями/менометроррагиями. КлиническиАМКразделяютна острыеихронические. Острое кровотечение — эпизод обильного кровотечения, требующий срочного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей кровопотери. Хроническое кровотечение — это маточное кровотечение, аномальное по объему, регулярности и/или частоте, наблюдающеесявтечение6месиболее.
|
|
|
АМК могут манифестироваться регулярными, обильными (более 80 мл) и дли- тельными(более7дней)менструациями.Этоттипкровотеченийдовведенияновой классификационной системы обозначался как меноррагии, в настоящее время — как обильные менструальные кровотечения (heavymenstrual bleeding). Частые при- чины этих кровотечений — аденомиоз, субмукозная миома матки, коагулопатии, функциональные нарушения эндометрия. А
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 905; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!