Показания препарата Бактериофаг протейный жидкий
Инфекции, вызванные протеями, дисбактериоз.
Способ применения и дозы
Местно (в виде орошений, примочек, тампонирования) в количестве 5–200 мл. При абсцессах вводят в полость после удаления гноя.
При хроническом остеомиелите после соответствующей хирургической обработки рану орошают 2–3 раза в день в течение 3–5 суток.
При циститах вводят в мочевой пузырь через катетер.
При энтероколите и дисбактериозе назначают внутрь 2 раза в сутки за 1,5–2 ч до приема пищи и в клизме 1 раз в день: детям в возрасте до 6 мес — 5–10 мл и 20 мл; от 6 до 12 мес — 10–15 мл и 20 мл; от 12 мес до 3 лет — 15–20 мл и 40 мл; старше 3 лет и взрослым — 20–30 мл и 40–100 мл соответственно.
Вопрос 108. Условно-патогенные бактерии.
Свойства.
Неприхотливы к пит средам. Опт температура 22-35. Представлены в различных биоцеозах человека. Относятся к условно- патогенным.( ГОНФБ)
Условия развития инфекции
• А/Б терапия
• Снижение иммунного статуса
• Прямое попадание в кровь при пефузиях
• Обработка слизистых контаминированными растворами
• Повреждение кожных покровов и слизистых и т.д.
сем. Moraxellaceae
1.Acinetobacter – аэробы, оксидазо -, каталаза (+), неподвижные, 28 О-АГ, 33 К-АГ.
• A. anitratus (выделяют при онкозаболеваниях и пост травматических осложнениях)
• A. baumannii (респираторные заболевания) A. Calcoaceticus A. lwoffii образуют комплекс
• Чаще Гр(-) диплококки (0,7-1мкм), штаммы окисляющие глюкозу – палочковидные (1,2-2мкм)
|
|
|
• Распространены повсеместно, выражена устойчивость к АМП
2.Moraxella
• M. bovis -бычий кератоконъюнктивит;
• M. сatarrhalis – инфекции ДП (с 80-х частота выделения возрасла в 10 раз), присутствует на слизистых ДП 70% детей до 5 лет, далее кол-во снижается до 3% и увеличивается до 15% после 60 лет.
• (15 видов) + отиты, инфекции мочевыводящих путей
• неподвижные диплококкобациллы 1-1,5мкм.
3. Oligella 4.Kingella
ГОНФБ способные к пигментации
• Pseudomonas Burkholderia Shewanella Serratia
Род Burkholderia
• В. mallei – возбудитель сапа (продуцирует эндотоксин маллеин) – тяжелого заболевания лошадей, передающегося человеку и распространенного в Азии и Африке. Заболевание характеризуется узелковыми, со временем переходящими в некроз поражениями слизистых оболочек носа, лимфатических сосудов, лимфоузлов и кожи либо острыми и хроническими пневмонитами. Рост на кровяном агаре Леффлера появляется со вторых суток в виде влажных непрозрачных вязких колоний с желто-коричневым оттенком. Клетки неподвижные, 75% изолятов оксидазонегативные окисляют и свертывают молоко. В специализированных лабораториях для диагностики используют биопробу на самцах морских свинок. Чувствительны к сульфаниламидам, тетрациклину, хлорамфениколу, эритромицину.
|
|
|
• В. pseudomalei – возбудитель мелиоидоза– редкого сапоподобного заболевания, эндемичного для грызунов и поражающего человека и животных в странах Юго-Восточной Азии с тропическим и субтропическим климатом. Бактерии свободно обитают в почве и воде, а заражение людей происходит через ссадины кожи и раны или путем ингаляции пыли; заболевание от человека человеку или от животного человеку не передается. Симптоматика инфекции разнообразна и проявляется в виде острого пневмонита, пустулезной или некротической кожной язвы с лимфангитом и лимфаденопатией, септицемии, менингитов, миокардита, остеомиелита, артритов, симулирующей туберкулез пневмонии, спленомегалии, холероподобного синдрома. Характерной особенностью изолятов является формирование морщинистых колоний на агаре через 48–72 ч инкубации, а в бульоне на переваре сердца образуют на поверхности толстую пленку, которая сморщивается на 2–3-и сутки. В специализированных лабораториях для идентификации возбудителя используют биопробу на морских свинках и специфические флюоресцирующие антисыворотки. При серодиагностике заболевания определяют уровень специфических антител в реакциях агглютинации и связывания комплемента. Чувствительны к хлорамфениколу, ко-тримаксазолу, цефтазидиму, карбапенемам.
|
|
|
• B. cepacia относится к условным патогенам и часто выделяется из больничной среды, включая дезинфектанты, моющие средства, различный медицинский инструментарий, а также из разных клинических образцов. Нередко является причиной госпитальной инфекции. Изоляты либо оксидазонегативные (более 13%), либо обладают слабо выраженной оксидазной реакцией. Часть бактерий продуцирует не флюоресцирующий желто-зеленый пигмент (встречаются штаммы с голубым пигментом). Резистентны к полимиксину и аминогликозидам; чувствительны к хлорамфениколу, ко-тримаксазолу, ципрофлоксацину, карбенициллину, цефтазидиму, меропенему, азтреонаму.
• B. gladioli – фитопатоген, впервые выделен из гниющего лука. Встречается в воде, крови, ликворе, бронхиальном секрете при муковисцидозе.
Shewanella
• Shewanella putrefaciens инфекции мягких тканей, сепсиса, эндофтальмита, отита
• Медленнорастущие (48ч), подвижные, темно-коричневый пигмент.
р. Serratia
• Serratia marcescens
• S. lignefacies
• Обитают повсеместно (почва, вода, животные растения). Колонизируют мочевыводящие и воздухоносные пути, а у детей — ЖКТ.
|
|
|
• Serratia marcescens вызывает до 10% госпитальных пневмоний, 5% инфекций мочевыводящих путей, хирургических ран и гнойничковых поражений кожи.
Таксономия рода Klebsiella
• К.pneumonia
• K.oxytoca
• K.mobilis – подвижна, но не имеет капсулу
• О-АГ 12 сероваров
• К-АГ 82 серовара
Факторы патогенности
• Капсула,
• Энтеротоксин
• Эндотоксин (ЛПС)
• ДНКаза Гемолизин
Токсономия рода Еnterobacter
• E.cloacae
• Е. aerogenes
• E.amnigenus
Токсономия рода Proteus
• P. mirabilis
• Р. vulgaris
• Некоторые штаммы Р. vulgaris имеют общий антиген с риккетсиями при сыпном тифе, японской речной лихорадке (цуцугамуши) и лихорадке Скалистых гор.
Таксономия рода Edwardsiella
• E. ictaluri
• E. hoshinae
• E.tarda
Лабораторная диагностика :
• Диарейные заболевания –испражнения, рвотные и промывные массы.
• Гнойно-септические заболевания –кровь, ликвор, плевральный экссудат (все в норме стерильные жидкости). Из ран, мокроты, смывов с бронхов, мочи – значимое кол-во бактерий – больше 104 – 106 КОЕ/мл
• Нативный мазок
• Посев
• Идентификация
Чувствительность.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 317; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!