АМК на фоне аденомиоза. Клиника, диагностика, лечение
Аденомиоз-внутренний эндометриоз. Характерно появления кровянистых выделений до и после меснструаций,( скудные, темного «шоколадного» цвета) большая продолжительность, обильные( при 3-4 стадии распространенности вплопь до меноррагии), и следствием является снижение гемоглобина в крови-анемия. Основные клинические проявления- боль, всязанная с менструацией,дисменорея.При гистероскопии- эндометриодные ходы, скалистый рисунок полости матки, крипты, кисты, затрудненное расширение полости матки, выбухание одной из стенок. Узи –во вторую фазу цикла надо,необходимо обратить внимание на базальный слой эндлметрия.
3.Климактерий, периоды. Физиологическое угасание функции репр системы. Шкала straw+10/ . Клинические проявления менопаузального синдрома.
Климактерий- физиологический переход жизни женщины, продолжающее от 40до 65-70 лет, в течении которого на фоне возрастный изменений организма доминируют инволюционные процесс в репродуктивной системе.
Классификация :
1. менопаузальный переход-период от первых признаков нарушения менструального цикла у женщины старше 40 лет до последней самостоятельной менструации. Начинается в среднем в 45 лет ( ранняя и поздняя фаза). Поздняя фаза-отсчитывается от первого «пропущенного» цикла или задержки менструации до 60 и более дней.
2.Менопауза-последняя спонтанная менструация ( после 12 мес отсутствуя менструации). В среднем в 51,5 лет.
|
|
|
3.Перименопауза-период, объединявший менопаузальный переход и 1 год после менопаузы.
4.Постменопауза- период от менопаузы до 65-70 лет(ранняя – первые5-6 лет после менопаузы, поздняя более 8 лет)
Так же есть понятие ранняя менопауза- прекращение менструаций в 40-45 лет, преждевременная менопауза- прекращение менструаций до 40 лет.
В 2001 году были опубликованы критерии старения женской репродуктивной системы.- STRAW(stage of reproductive aging workshop)считали «золотым стандартом «для оценки климактерических изменений, но применялись по отношению к здоровым женщинам( исключали: курящих, с миомой, заболеваниями яичников, нарушениями менс цикла, с избыточной массой тела, с новообразованиями, перенесенные гс). В шкале оценивались оценка менстр цикла, кровотечения, и качественные характеристики фсг, но не учитывали количественные показатели. В 2011 году разработы новые критерии , которые отразили накопленный за 10 лет и объем знаний.
Классификация климактерических расстройств
1.ранние симптомы: вазомоторные-(приливы жара или озноб, ночная потливость), психосоматические( чувство сдавления в голове и теле, мышечные и суставные боли, парестезии, гипо-гипертензия, учащенное сердцебиение, перебои в сердце, затрудненное дыхание, приступы удушья, раздражительность , беспокойство, расстройства сна).
|
|
|
2.средневременные: генитоуринарная атрофия (сухость, жжение, сухость,дизурия) уретральная атрофия( недержание мочи, ноктурия, цисталгия,), сексуальные нарушения
3.поздние симптомы: постменопаузальный матабоческий синдром с увеличением риска ссз, повышение риска деменции, остеопороз.
Клиника : менопаузальный переход начинается с появлениепм отклонений в ритме менструаций, т.е возникает отклонения в продолжительности цикла, затем- пропуски менст.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 518; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!