Студент проводит беседу с матерью о правилах ухода за ребенком
Студент демонстрирует технику проведения гигиенической ванны ребенку.
Задача 2
В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.
Эталон ответа
У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии.
2. Алгоритм действий м/с:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
в) при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов,(с учётом предыдущих приёмов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки), воспользоваться небулайзером;
г) провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;
д) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:
|
|
|
бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина;
преднизолон, гидрокортизон, физ. раствор;
Е) выполнить назначения врача.
Студент демонстрирует правила пользования карманным дозированным ингалятором.
Экзаменационный билет
Для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации
По специальности «Сестринское дело»
| ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России | Экзаменационный билет № 11 рассмотрен и одобрен на заседании Центрального координационного методического совета Протокол № 8 « 05 » декабря 20г. | УТВЕРЖДАЮ: Начальник учебно-методического управления ____________М.Ф. Заривчацкий « 05 » декабря 20г. |
Задача 1
В хирургический кабинет обратились женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.
При осмотре: определяется болезненный инфильтрат 6 см в диаметре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, над ним гиперемия, подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны, повышение температуры до 39° С.
|
|
|
Задания
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания.
- Наложите повязку на правую молочную железу.
Эталон ответ
Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- сильная боль в правой молочной железе;
- повышение температуры;
- голодный ребенок;
- застой молока.
Потенциальные проблемы: риск возникновения абсцесса молочной железы.
Приоритетная проблема: боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита.
Цель краткосрочная: уменьшить боль и восстановить лактацию.
| План | Мотивация |
| 1. М/с выполнит назначения врача: - введет антибиотик в сосок, разведенный в новокаине; - проконтролирует прием препаратов лактин и парлодел. | Снять воспаление, обезболить, снять спазм молочных протоков и улучшить лактацию |
| 2. Наложит поддерживающую повязку на молочную железу. | Создать покой и уменьшить боль |
| 3. Проведет беседу о причинах и мерах профилактики развития мастита. | Устранить дефицит знаний и предупредить рецидив |
| 4. М/с будет осуществлять массаж железы, сцеживание молока. | Снять воспаление и обезболить |
| 5. М/с сопроводит пациентку на фонофорез. | Уменьшить застой, боль |
Оценка: боль уменьшилась, лактация восстановлена. Цель достигнута.
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 699; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!