Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с больным, способность доступно объяснить пациенту задачи и сущность плевральной пункции
Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для плевральной пункции в соответствии с алгоритмом действий.
Задача 2
В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8° С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Выполните тампонаду носовых ходов.
Эталон ответа
Открытая ЧМТ, перелом основания черепа, предположительно в области передней черепно-мозговой ямки.
2. Алгоритм действий м/с:
| План | Мотивация | |
| 1. | М/с вызовет скорую помощь. | Для госпитализации пациента |
| 2. | М/с уложит пациента на спину, приподнимает голову на 10°, повернет ее на бок. | Для создания покоя, профилактики асфиксии |
| 3. | М/с проведет беседу с пациентом о его состоянии. | Для создания психологического покоя |
| 4. | М/с наложит асептическую пращевидную повязку на нос. | Для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга |
| 5. | М/с расстегнет воротник рубашки. | Для освобождения шеи от сдавливания, облегчения дыхания |
| 6. | М/с подвесит пузырь со льдом над головой пострадавшего. | Для уменьшения головной боли |
| 7. | М/с укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово-солевой раствор). | Для профилактики шока |
| 8. | М/с будет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин. | Для контроля состояния пациента |
Студент на фантоме выполняет наложение пращевидной повязки на нос.
|
|
|
Экзаменационный билет
Для проведения специального экзамена для лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования и претендующих на право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации
По специальности «Сестринское дело»
| ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России | Экзаменационный билет № 28 рассмотрен и одобрен на заседании Центрального координационного методического совета Протокол № 8 « 05 » декабря 20г. | УТВЕРЖДАЮ: Начальник учебно-методического управления ____________М.Ф. Заривчацкий « 05 » декабря 20г. |
Задача 1
|
|
|
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдорм. Жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2-х недель. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс 104 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.
3. Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.
\
Эталон ответа
Проблемы пациента:
- отёки;
- нарушение аппетита;
- головная боль;
- слабость.
Приоритетная проблема: отёки.
Краткосрочная цель: уменьшить отёки к концу недели.
Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Объяснить родственникам и пациенту необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7) | Для профилактики осложнений |
| 2. Обеспечить проверку передач | Для контроля за соблюдением диеты |
| 3. Обеспечить уход за кожей и слизистыми | Для соблюдения правил личной гигиены |
| 4. Ежедневно определять водный баланс пациента | Для контроля динамики отёков |
| 5. Обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений пациента | Для контроля динамики отеков |
| 6. Обеспечить пациента тёплым судном | Для улучшения микроциркуляции |
| 7. Обеспечить грелки для согревания постели | Для улучшения микроциркуляции |
| 8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня | Для контроля динамики отёков |
| 9. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача | Для лечения пациента |
Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 862; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!