Медикаментозные методы обезболивания родов
Задание 2.
Профессиональная задача
Беременная Е., 20 лет обратилась к врачу женской консультации к 5 мая с жалобами на отсутствие менструации, тошноту и нагрубание молочных желез. Последняя менструация - с 17 по 20 марта. Половая жизнь с 19 лет. В браке. От беременности не предохранялась. Гинекологические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Соматически здорова.
Объективно: кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски, без особенностей. Пульс 78 вмин, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст на обеих руках. Со стороны внутренних органов без патологии.
Осмотр шейки матки в зеркалах: отмечается цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Шейка матки субконической формы, наружный маточный зев точечной формы, закрыт, расположен по центру..
Данные влагалищного исследования: вход во влагалище свободный, влагалище узкое, своды свободны. Шейка матки направлена книзу кзади, длиной 3 см, плотной консистенции, наружный зев закрыт. Тело матки шаровидной формы, отмечается размягчение перешейка, пальцы при бимануальном исследовании легко сближаются. Матка величиной с куриное яйцо, несколько асимметрична за счет левого маточного угла. Определяется гребневидное утолщение на передней поверхности матки. Выделения слизистые, скудные, без запаха.
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
|
|
|
3. Определите акушерскую тактику в данной ситуации.
Задание 3.
Практическая манипуляция
Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника проведения гигиенической ванны новорождённому»
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 6»
| Одобрен цикловой комиссией по специальности Акушерское дело «___»__________2016 г Председатель _____________М.В.Дзигуа | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _4_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен (квалификационный) по ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Специальность: 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка | УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебной работе __________/Т.И.Шарова/ “___”______2016 г. |
Задание 1.
Определение «здоровый новорожденный». Признаки доношенности и зрелости новорождённого. Признаки живорождения. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
Задание 2.
Профессиональная задача
Беременная Н., 30 лет доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, активной родовой деятельностью. Воды излились час назад (со слов женщины).
|
|
|
Из анамнеза: беременность первая, протекала без особенностей. Занятия по подготовке к родам не посещала. Прочитала учебник по акушерству. Гинекологические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Соматически здорова.
Объективно: кожные покровы, видимые слизистые без особенностей, обычной окраски. Пульс – 74 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД – 110/70, 115/70 мм.рт.ст. Температура тела – 36,40С.
Наружное акушерское исследование:живот увеличен беременной маткой. ВДМ – 30 см. ОЖ – 96 см.Матка в тонусе. Схватки по 30-35 секунд, через 4,5-5 мин. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется плотная, крупная часть плода, способная к баллотированию. Наружная пельвиметрия: 26-29-31-21 см. Индекс Соловьева – 14,5 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, выслушивается слева ниже пупка, 136 в мин.
Данные влагалищного исследования: шейка матки укорочена до 1,5 см, края мягкие. Открытие маточного зева – 4 см. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди, ниже большого. Крестцовый мыс достижим. Диагональнаяконъюгата – 13 см. Выделения слизистые.
|
|
|
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3. Определите акушерскую тактику в данной ситуации.
Задание 3.
Практическая манипуляция
Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Способ выделения отделившегося последа по Абуладзе».
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 6»
| Одобрен цикловой комиссией по специальности Акушерское дело «___»__________2016 г Председатель _____________М.В.Дзигуа | ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _5_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен (квалификационный) по ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Специальность: 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка | УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебной работе __________/Т.И.Шарова/ “___”______2016 г. |
Задание 1.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 432; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!