Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | |||
| 1 | 2 | 3 | ||||
| 1. | Выявление проблем пациентки и помощь в их решении. | ∑ Обязательных | ||||
| 1.1 - | Проблем пациентки и помощь в их решении |
|
| |||
| 1.2 | Действительные проблемы: - схваткообразные боли, обусловленные родовой деятельностью; - беспокойство за исход родов. Потенциальные проблемы: - риск родового травматизма у плода; - риск рождения плода в асфиксии; - риск кровотечения в III и раннем послеродовом периоде | |||||
| 2. | Постановка предположительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных 4 | ||||
| 2.1 - 2.4 | Предположительный диагноз:Начало второго периода преждевременных родов в 34 недели в головном предлежании. Отягощенный акушерский анамнез. Обоснование: - исходя из условий задачи, срок беременности по данным последней менструации, дате первого шевеления плода (у первородящей в 20 недель) 34 недели, - указанному сроку беременности соответствуют размеры ОЖ – 85 см, ВДМ – 30 см при отошедших водах, - наличие регулярных родовых схваток через 3-4 мин., излитие околоплодных вод в конце первого периода, желание тужиться, полное раскрытие маточного зева соответствуют началу II периода преждевременных родов, - наличие в анамнезе прерывания первой беременности медицинским абортом |
| ||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации. | ∑ Обязательных 8 | ||||
| 3. | Тактика акушерки. Учитывая, что роды преждевременные при сроке 34 недели, начало периода изгнания, необходимо: - срочно вызвать врача-акушера, врача-неонатолога; - успокоить роженицу, - провести частичную санитарную обработку роженицы, после чего сразу перевезти ее в родильный зал, - подготовить стерильный стол для приема родов с учетом необходимости проведения перинеотомии, профилактики кровотечения, - обучить роженицу поведению во втором периоде родов, |
| ||||
| 1 | 2 | 3 | |||
| - после стандартной подготовки к приему родов оказать акушерское пособие, - приём родов вести без защиты промежности с рассечением промежности и профилактикой кровотечения, - оценить новорожденного по шкале Апгар | |||||
| 4. | .Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения. | ∑ Обязательных 1 | |||
| 4.1 - 4.1 | Лекарственные препараты, используемые при данной патологии, цель назначения Партуситен обладаеттоколитическим (расслабляет миометрий – мышечный слой матки) и бронхорасширяющим действием. Пока ситуация остаётся нестабильной, препараты вводят внутривенно. После стабилизации состояния беременной, уколы заменяют на таблетки, и их сохраняют до 37 недель беременности | ||||
| 5. | Демонстрация техники эпизиотомии(Алгоритм № 4.3) | ∑ Обязательных 6
| |||
| 5.1 - 5.6 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются | ||||
| Итого | ∑ Обязательных | ||||
| 5 «отлично» 15–13 правильных ответов 4 «хорошо» 12-10 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 9–7 правильных ответов |
| ||||
Билет № 10
- : Инструкция:Внимательно прочитайте задание.
- Ответьте последовательно на все вопросы.
- Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
- При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
Максимальное время выполнения задания – 30 минут
В родильный дом поступила первобеременная С., 21 года, с доношенной беременностью и активной родовой деятельностью. Женщина страдает диабетом 2-ого типа. Наблюдалась в женской консультации и у эндокринолога и прошла подготовку к родам. Состоит в браке. Гинекологические заболевания отрицает. Через 10 часов от начала родовой деятельности родоразрешилась живым мальчиком массой тела 4000 г. В момент прорезывания головки плода произведено медиолатеральное рассечение промежности и, с целью профилактики кровотечения в III периоде родов, внутримышечно введено 1 мл (5 ед.) окситоцина. Новорожденный ребенок отделен от матери.
|
|
|
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику определения признака Вастена
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!