Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | ||||||
| 1 | 2 | 3 | |||||||
| 1. | Выявление проблем пациентки и помощь в их решении | ∑ Обязательных | |||||||
| Проблем пациентки и помощь в их решении | |||||||||
| 2. | Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа | ∑ Обязательных3 | |||||||
| 2.1 - 2.2 | Предположительный диагноз. Беременность 36 недель. Внутриутробная гипоксия плода. Фето-плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП), асимметричная форма Обоснование - данных анамнеза: течение беременности осложнено длительной угрозой прерывания; - данных ультразвукового обследования: несоответствие размеров плода сроку гестации, петрификаты в плаценте, снижение количества околоплодных вод; - на ассиметричную форму указывает нормальная для гестационного срока длина плода |
|
| ||||||
| 3. | Определение тактики акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных2 | |||||||
| 3.1 - 3.2 | Тактика акушерки. Госпитализация для проведения: - инвазивной пренатальной диагностики; - медикаментозного лечения, направленного на лечение синдрома задержки роста плода и плацентарных нарушений |
|
| ||||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения | ∑ Обязательных | |||||||
| 4.1 - 4.2 | Лекарственные препараты, используемые при данной патологии, цель назначения 5.Глюконата кальция 10%-5мл в/м, Аскорбиновая кислота 5%-2мл в/м
Цель: улучшение обменных процессов |
| |||||||
| 5. | Демонстрация техники определения отёков голеней(Алгоритм № 4.4) | ∑ Обязательных 4 | |||||||
| 5.1 - 5.4 | - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - се действия сопровождаются пояснениями и обосновываются |
| |||||||
| Итого | ∑ Обязательных | ||||||||
| 5 «отлично» 15–13 правильных ответов 4 «хорошо» 12-10 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 9–7 правильных ответов |
| ||||||||
Билет №7
- : Инструкция:Внимательно прочитайте задание.
- Ответьте последовательно на все вопросы.
- Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
- При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
Максимальное время выполнения задания – 30 минут
К акушерке ФАП обратилась беременная женщина 23 лет (срок беременности 16 недель) с жалобами на слабость, вялость, снижение аппетита. Периодически беспокоит тошнота, тяжесть в правом подреберье, боли в крупных суставах, преимущественно по ночам и в утренние часы.
|
|
|
Из анамнеза: считает себя больной 2-3 недели. В течение последних четырёх дней самочувствие пациентки ухудшилось, усилилась слабость, почти полностью исчез аппетит. Окружающие заметили желтушность склер.
Из анамнеза удалось выяснить, что переливание крови, хирургические операции, диагностические манипуляции последние шесть месяцев не проводились. Муж принимает наркотики внутривенно.
При осмотре: отмечается лёгкая желтушность склер и кожи. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 62 уд./мин. Дыхание везикулярное. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 1,5 см, эластичная, незначительно болезненная при пальпации. Стула при осмотре не было. Моча тёмная, пенистая.
Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику выполнения амниотомии.
Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил | ||||
| 1 | Выявление проблемы пациентки и помощь в их решении 2 | ∑ Обязательных 3
| |||||
| 1.1 | Проблемы пациентки и помощь в их решении | ||||||
| 2. | Постановка диагноза. - | ∑ Обязательных 5 | |||||
| 2.1 - 2.5 | Предположительный диагноз.Вирусный гепатит , вероятно В. Беременность 16 недель Обоснование: - При обосновании учтены данные эпидемиологического анамнеза – женщина относится к группе риска по половому пути передачи инфекции, т.к. муж принимает наркотики внутривенно. - особенности преджелтушного периода: длительность в пределах от двух до пяти недель; - особенности желтушного периода: появление желтушного окрашивания кожи и склер на фоне ухудшения состояния; - отмечены ведущие синдромы этого периода: астеновегетативный (нарастающая слабость, снижение аппетита), артралгический (летучие боли в крупных суставах преимущественно в ночные и утренние часы), диспептический (тошнота, тяжесть в правом подреберье); - объективные данные: иктеричность кожи и склер, гепатомегалия, холурия, ахолия | ||||||
| 3. | Определение тактика акушерки в данной ситуации | ∑ Обязательных2 | |||||
| 3.1 - 31 | Тактика акушерки - необходима госпитализация в инфекционный стационар по эпидемиологическим и клиническим показаниям; - подача экстренного извещения – ф. № 58 |
| |||||
| 4. | Название лекарственных препаратов, используемые при данной патологии, цель назначения. | ∑ Обязательных 1 | |||||
| 4.1 - 4.1 | Лекарственные препараты, используемые при данной патологии, цель назначения Ламивудин Противовирусное средствовысокоактивен в отношении вируса гепатита В (одна таблетка с 300 миллиграммами активного вещества, или две с 150 миллиграммами утром и вечером. Принимать следует внутрь, между приемами пищи или во время еды |
| |||||
| 5. | Демонстрация техники операции амниотомии(Алгоритм № 4.1) | ∑ Обязательных 6 | |||||
| 5.1 - 5.5 | - рабочее место оснащено с соблюдением всехтребований к подготовке выполнения манипуляции; - практические действия выполняются последовательно, в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции; - соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; - выдерживается регламент времени; - рабочее место убирается в соответствии с требованиями СанПин; - все действия сопровождаются пояснениями и обосновываются. |
| |||||
| Итого | ∑ Обязательных | ||||||
| 5 «отлично» 15–13 правильных ответов 4 «хорошо» 12-10 правильных ответов 3 «удовлетворительно» 9–7 правильных ответов |
| ||||||
Билет №8
- : Инструкция:Внимательно прочитайте задание.
- Ответьте последовательно на все вопросы.
- Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
- При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
Максимальное время выполнения задания – 30 минут
Беременная 25 лет, срок гестации 10 недель, обратилась к акушерке за помощью на седьмой день болезни. Жалобы: слабость, плохой аппетит, тупые боли в правом подреберье, тёмный цвет мочи. Пациентка отмечает, что в течение последних дней температура держалась на субфебрильных цифрах (37,8 – 38,10 С).
Эпидемиологический анамнез: Живет в хороших бытовых условиях. Три недели назад, была госпитализирована сестра с диагнозом «Вирусный гепатит».
Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура 36,70 С. Умеренно выражена желтушность склер, слизистой оболочки ротовой полости, кожи. С появлением желтухи, самочувствие улучшилось. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 56 уд./ мин. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Прощупывается печень на 2,0 см ниже края реберной дуги по срединно-ключичной линии, слегка болезненная, плотно-эластичной консистенции, гладкая. Селезенка не пальпируется. Моча тёмная, пенистая. Стул обесцвечен.
.Задания:
1.Выявите проблемы пациентки и помогите в их решении
2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.
3.Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4.Назовите лекарственные препараты, используемые при данной патологии, укажите цель назначения
5. Продемонстрируйте технику выполнения амниотомии
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!