Факторы риска синдрома врожденной краснухи
Существует вакцина против краснухи. Если мать не имеет прививки против краснухи, существует повышенный риск инфицирования.
Инфекция наиболее опасна для ребенка в первом триместре беременности.
Симптомы синдрома врожденной краснухи
Симптомы могут варьировать в зависимости от сроков заболевания. Некоторые проблемы, вызываемые врожденной краснухой включают:
· Замедление роста плода;
· Малая окружность головы;
· Потеря слуха;
· Воспаление сетчатки;
· Проблемы с зубами и развитием костей;
· Глаукома;
· Катаракта;
· Аномально малый один или оба глаза;
· Воспаление увеального тракта (средний слой глаза);
· Пороки сердца;
· Увеличение печени и селезенки, в том числе поражение печени;
· Неврологические нарушения, включая задержку развития;
· Хронический менингит.
Диагностика синдрома врожденной краснухи
Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Дополнительные тесты могут включать:
· Анализы крови - для поиска инфицирования вирусом краснухи;
· Снимки внутренних структур - чтобы искать проблемы с мозгом.
Лечение синдрома врожденной краснухи
Лечение будет зависеть от результатов воздействия инфекции. Некоторые проблемы глаз и пороки сердца можно лечить с помощью операции вскоре после рождения. Программы раннего вмешательства также могут помочь детям с потерей слуха, зрения или ограниченными интеллектуальными возможностями. Проконсультируйтесь с доктором о лучшем методе лечения для ребенка.
|
|
|
Профилактика синдрома врожденной краснухи
Вакцинация матери против краснухи может предотвратить синдром врожденной краснухи. Скрининг на иммунитет может быть сделан в добрачный период, период зачатия, или во времяпренатального медицинского осмотра.
Дети с врожденной краснухой могут распространять инфекцию. Лица, находящиеся в контакте с больным ребенком должны быть привиты против краснухи.
25. Особенности олигофрении, связанной с врожденным сифилисом.
Передача возбудителя заболевания происходит плацентарным путем, чаще при заболевании матери в первую половину беременности. Клиника врожденного сифилиса отличается полиморфными проявлениями. Для физического состояния этих детей характерны дисплазия и более грубые аномалии развития: общее недоразвитие, деформации черепа, высокое небо, триада Гетчинсона (полулунные выемки на верхних резцах, кератит и поражение среднего уха). Отмечаются также периостит, утолщение и искривление костей. В неврологическом статусе часто встречаются характерные зрачковые симптомы (зрачки узкие, неравномерные, со сниженной или отсутствующей реакцией на свет, параличи, и парезы, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, тикообразныедвижения. В первые годы жизни могут отмечаться эпизодические судорожные припадки. Степень психического недоразвития при врожденном сифилисе различна, значительно чаще встречаются глубокие степени олигофрении. В качестве специфических психопатологических особенностей можно отметить эмоциональную возбудимость и лабильность, выраженное психическое беспокойство, носящее хаотический характер, реже - снижение реакции на окружающее, безучастность. Сравнительно часты нарушения сна, быстрая утомляемость и истощаемость, нарушение работоспособности. Больные повышенно внушаемы, легко поддаются постороннему влиянию, склонны к асоциальным поступкам.
|
|
|
26. Особенности соматического развития и неврологического состояния детей, страдающих олигофренией.
Мышление представляет собой сферу психической деятельности, включающую логические операции со словесными и наглядно-чувственными образами предметов. Уровень мышления, способность проникать в суть проблем и выработка наиболее адекватных решений входят в понятие интеллекта. Таким образом, интеллект характеризует степень умственного развития и способность к сложным мыслительным операциям.
|
|
|
В детской неврологии приходится решать вопрос об уровне интеллекта, поскольку ряд неврологических заболеваний приводит к слабоумию; в результате поражения нервной системы на ранних этапах онтогенеза наступает отставание в умственном развитии.
Топическая диагностика поражений коры основана на знании локализации основных корковых зон анализаторов (зрения, слуха, осязания и т.д.) и центров гнозиса, праксиса, речи. Нужно помнить, что, помимо симптомов поражения отдельных корковых областей, могут наблюдаться симптомы их раздражения (по Л.О. Бадалян).
Поражение лобной доли в области передней центральной извилины проявляется в виде моноплегий (нарушение функции одной конечности), гемиплегий (нарушение функции конечностей с одной стороны — справа или слева), недостаточности подъязычного и лицевого нервов по центральному типу. Патологические процессы в лобной доле характеризуются появлением нарушений корково-мозжечковой связи. Типичные нарушения психики:
♦ страдает целенаправленность психических процессов;
♦ возникает снижение волевых процессов;
|
|
|
♦ потеря инициативности;
♦ снижается критичное отношение к себе;
♦ появляется наклонность к грубым шуткам;
♦ утрачивается чувство дистанции при общении с другими людьми;
♦ появляется неряшливость.
Поражение теменной доли в области задней центральной извилины проявляется в виде приступов парастезии (онемения, покалывания, жжения в разных областях). Могут возникать нарушения схемы тела, собственный дефект не узнается. Может также развиваться алексия (неспособность к чтению), акалькулия (неспособность к счету).
Поражение височной доли в области коркового центра слухового анализатора приводит к появлению слуховой агнозии. Височные доли играют важную роль в организации сложных психических процессов, в частности, памяти. При раздражении височных отделов могут появляться различные нарушения памяти. В кору височной доли также проецируется путь от вкусового, обонятельного анализаторов, вестибулярного аппарата. Раздражение височной доли сопровождается слуховыми, обонятельными, вкусовыми галлюцинациями, возможны приступы головокружения.
Поражение затылочной доли сопровождается различными зрительными нарушениями. Наблюдается снижение зрительной памяти, нарушается зрительная ориентация в пространстве, развивается зрительная агнозия и др.
Поражение правового полушария приводит к изменениям в психике. Они проявляются в виде снижения чувства дистанции, дезориентированности, оглушенности, неадекватном поведении.
27. Особенности умственной отсталости при алкогольном синдроме плода (алкогольная энцефалопатия).
Клиника. У детей обнаруживается низкая масса тела, плохое сосание и глотание, частые срыгивания, отставание в физическом развитии. Треть детей позже начинают ходить. У 32% выявляются пороки сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Имеются признаки костного дизонтогенеза: задержка развития зон окостенения, диспластичность телосложения, незаращение или раннее закрытие швов черепа, макро- или микроцефалия, короткая шея, недоразвитие верхней и нижней челюсти, гипертелоризм, широкая запавшая переносица, высокое небо, узкие и короткие глазные щели, синдактилия. Для этого синдрома характерны деформация грудной клетки, клинодактилия, гипоплазия ногтей, разболтанность суставов. Нередко встречается эпикант, сосудистые опухоли, асимметрия глазных щелей, косоглазие, нистагм, птоз, мышечная гипотония и иногда припадки.
Задержка психического развития встречается более чем у 25%, психофизический инфантилизм — у 20%, умственная отсталость — также почти у 20% детей. Речь запаздывает у трети детей. Тяжелый алкоголизм матерей приводит к более выраженным степеням умственной отсталости у их детей (дисфорическому и мориоподобному вариантам) по сравнению с детьми, матери которых выпивают меньше. Наряду с другими нарушениями психомоторного развития у них присутствуют плохая память, нарушенное внимание, общая астения, повышенная аффективная возбудимость и раздражительность, двигательная расторможенность и утомляемость. В пубертатном возрасте наряду с легкой умственной отсталостью формируются невротические и патохарактерологические развития. Появляются психопатоподобные (84%), церебрастенические и неврозоподобные (10%) синдромы. Нередки расторможенность влечений, ранняя гиперсексуальность, бродяжничество, воровство.
28. Пограничная интеллектуальная недостаточность. Искаженное психическое развитие. Особенности личности, общения, моторики.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 424; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!