Комплект одежды новорожденного

Вид одежды	Кол-во один на день
Распашонка из хлопчатобумажной ткани	6 – 8
Распашонка из фланели	5 – 6
Пеленка тонкая из хлопчатобумажной ткани размером 100x100 см	20 – 24
Пеленка теплая из фланели размером 100x100 см	8 – 15
Подгузник из марли размером 50x50 см	20 – 24
Памперсы	10 – 20
Косынка тонкая на голову	2 – 3
Пододеяльник	2 – 3
Одеяло байковое	2
Одеяло шерстяное	1
Одеяло ватное	1
Клеенка детская размером 100x100 см	1
Клеенка детская размером 30x30 см	1

Правила хранения чистого и грязного белья, стирки, проглаживания

- детское белье хранят и стирают отдельно от белья других членов семьи (это правило хранения касается как грязного, так и чистого белья);

- пеленку, которую ребенок обмочил в первый раз, достаточно прополоскать в теплой воде и просушить;

- если пеленка обмочена во второй раз, ее необходимо простирать с мылом (лучше дет­ским);

- пеленки, запачканные фекальными массами, замачивают в тазу и сразу же стирают;

- накопившееся за день грязное белье не только простирывают, но и кипятят (особенно это важно до заживления пупочной ранки);

- в первые месяцы (особенно первый) лучше использовать мыло, а затем только стираль­ный порошок, предназначенный для детского белья;

- прополаскивание должно быть тщательным (неоднократным);

- высушенное белье проглаживают с двух сторон, но только до достижения ребенком 1 месяца; в последующие сроки — с одной стороны, чтобы не нарушить пористость ткани, а значит, и ее воздухопроницаемость;

- новое одеяло (шерстяное, ватное) проглаживают через влажную тряпку;

- недопустимо подсушивать мокрые пеленки, не простирывая их (это чревато раздраже­нием кожи кристалликами мочевой кислоты, возникновением опрелостей, инфицирова­нием, пиодермией).

Техника пеленания

Оснащение: пеленальный стол, ситцевая пеленка, флане­левая пеленка, под­гузник, хлопчатобумажный кон­верт, байковое одеяло.

- В первые дни при пеленании покрывают руки и голову, со 2 – 3-го дня жизни их оставляют свободными.

- На пеленальном столе расстилают флане­левую пеленку, сверху тонкую ситцевую, а на нее кладут под­гузник, сложенный треугольником.

- Ребенка укладывают так, чтобы верхний край прямоугольных пеленок распола­гался на уровне подмышечных впадин, а широкая часть подгузника – под спиной.

- Нижний конец подгузника проводят между ног ребенка на живот, боковые заворачивают поочередно во­круг туловища.

- Затем оборачивают во­круг туловища сначала один, затем другой край прямоугольной тонкой пеленки, нижний край загибают квер­ху, и концы подворачивают кзади.

- Таким же образом оборачивают и флане­левую пеленку.

- Запеленатого ребенка помещают в хлопчатобумажный кон­верт на байковое одеяло, сложенное в несколько слоев. Если нет конверта, ребенка (в зависимости от времени года) за­вертывают в байковое одеяло или покрывают льняным покрывалом.

- В жаркую погоду ребенка оставляют без покрывала.

Менять пеленки нужно перед кормлением, а также после каждого мочеиспускания и дефекации. Ис­пользованные пеленки нужно обязательно стирать. Нельзя подсушивать мокрые пеленки, так как оставшиеся на них соли раздражают кожу ребенка.

Методика антропометрии детей до 2 лет

Длина тела измеряется горизонтальным ростомером в виде широкой доски длиной около 100 см и шириной 40 см. Вверху доски имеется неподвижная поперечная планка, внизу – подвижная поперечная планка, которая легко передвигается по сантиметровой шкале, нанесенной с левой стороны доски ростомера. Для измерения длины тела ребенка укладывают на спину, чтобы макушка головы прикасалась к неподвижной поперечной планке. При этом голова фиксируется помощником так, чтобы верхний край козелка уха и нижний край глазницы находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены и прижаты к доске ростомера; к стопам, согнутым под прямым углом по отношению к голени, подводят подвижную планку ростомера. Расстояние между обеими планками ростомера и будет длиной тела.

Массу тела определяют на специальных детских весах с максимально допустимой нагрузкой до 25 кг и точностью измерения до 10 г. Для этого весы устанавливают горизонтально и уравновешивают, ориентируясь на указатель равновесия. Затем взвешивают пеленку, которую кладут на лоток весов. При закрытом коромысле на весы и ранее взвешенную пеленку укладывается полностью раздетый ребенок таким образом, чтобы его голова и плечевой пояс находились на широкой части лотка, а ножки – на узкой. Если ребенок умеет сидеть, то его можно посадить на широкую часть весов, поместив ноги на узкой части. Взвешивающий стоит прямо перед коромыслом весов, правой рукой перемещая гири, а левой страхуя ребенка от падения. Показания снимают с той стороны гири, где имеется вырезка, нижняя гиря помещается только в имеющиеся на шкале гнезда. Для определения массы тела ребенка из показаний весов необходимо вычесть вес пеленки.

 

Техника выполнения медицинских ма­нипуляций по уходу за кожей, пупочной ранкой, полостью рта, глазами, носом, половыми органами (ежедневный туалет новорожденного), гигиенические ванны:

 

- туалет новорожденного лучше проводить утром;

- ребенка разворачивают и раздевают полностью; 

- при необходимости подмывают;

- внимательно осматривают кожные покровы, особенно естественные складки (излюбленная локализация опрелостей);

- лицо умывают промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяче­ной водой;

- глаза обрабатывают ватными тампонами, смоченными также кипяченой водой, от на­ружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза используют отдельный тампон). Важно при этом следить, чтобы вода не попадала из одного глаза в другой (поэтому, промывая правый глаз, голову ребенка тоже поворачивают вправо, и наоборот). Анало­гично данной обработке глаза просушиваются сухими ватными тампонами.

- туалет носа производят тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном расти­тельном масле (особенно если в носовых ходах сухой секрет или корочка) или кипяченой воде (для каждого носового хода и пользуют отдельный жгутик); движения — поступа­тельно-вращательные, глубина введения до 1-1,5 см.

- наружные слуховые проходы прочищают тугими ватными жгутиками либо сухими, либо смоченными в стерильном растительном масле (для размягчения корочек); движе­ния вращательные, в пределах видимости; для каждого прохода — отдельный жгутик. Уши обрабатывают 1 раз в неделю или по мере необходимости. Использование твердых предметов (спичек, шпилек) при обработке ушей исключается, как и при обработке носовых ходов.

- для осмотра слизистой полости ртанеобходимослегка нажав на подбородок и открыть рот ребенка, при отсутствии патологических изменений слизистую оболочку рта не об­рабатывают, так как она сухая и легко травмируется.

- обработку естественных складокпроводят каким-либо гигиеническим средством для детей растительным маслом (наносить на ватный тампон), кремом или присыпкой в строгой последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные складки. Паховые и ягодичные складки в силу максимальной загрязненности всегда нужно обра­батывать в последнюю очередь. Гигиенические средства «выбирает» кожа ребенка с учетом ее индивидуальной чувст­вительности. Если используют детскую присыпку, то необходимо предусмотреть прикрытие половой щели у девочек (во избежание раздражения слизистой вульвы). Естественные складки обрабатывают 2-3 раза в день (например, утром и после гигие­нической ванны).

- после проведенного туалета надеть на ребенка чистое белье;

- ногти стригут 1 раз в 5-7 дней, на руках округло, на ногах - прямолинейно; ножницы (лучше специальные детские) предварительно протирают этанолом;

- после дефекации ребенка подмывают под проточной водой (37-36 °С), можно использовать марлевые салфетки. Положение ребенка - на предплечье и кисти, лицом кверху; движения руки — спереди назад, в последнюю очередь обрабатывают анус (особенно у девочек с целью профилактики попадания инфекции в половые органы и мочевыделительную сис­тему). Просушивание осуществляют промокательными движениями;

- после мочеиспускания подмывание целесообразно делать после каждого 3-4-го мочеиспускания, что весьма индивидуально).

 

Гигиеническая ванна:

- купание в первые 6 месяцев ежедневное (во втором полугодии — через день).

- срок начала проведения гигиенической ванны определяет врач (до или только после заживления пупочной ранки).

- если купание назначено, но ранка пока полностью не зажила, то в воду добавляют рас­твор перманганата калия до получения слабо-розового цвета (кристаллики предвари­тельно растворяют в отдельной емкости).

- воду кипятят только в том случае, если ее берут из открытых водоемов.

- используют специальную детскую ванночку, предназначенную только для купания ре­бенка, хранят ее в чистом месте, перед использованием моют с мылом, а затем ополаски­вают горячей водой.

- температура воды для купания — 37°С, температура воздуха в помещении — не ниже 22°С.

- купать лучше вечером (в интервале 19-20 час).

- мыло используют не чаще 1-2 раза в неделю (профилактика сухости кожи), намылива­ние производят на «рукавичку», комок ваты или мягкой ткани, на руку (мочалки, губки еще грубы для нежной кожи младенца).

- продолжительность ванны 5-7 мин.

- на последнем этапе проводят обливание водой, температура которой на 1°С ниже тем­пературы воды в ванночке — элемент закаливания;

- обсушивание проводят промокательными движениями, затем обрабатывают естествен­ные складки, пеленают и кормят ребенка.

 

Прогулки

- в летнее время новорожденного можно выносить на прогулку практически сразу после выписки из роддома (на 2-3 день), вначале на 20-40 мин, затем быстро увеличивая время пребывания на свежем воздухе до 6-8 час в день;

- зимой же в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 недели при температуре воздуха не ниже - 5 °С, начиная с 15-20 мин и постепенно доводя это время до 1,5-2 часов 2 раза в сутки (подход осуществляют индивидуально, с учетом погоды).

Оценка и регистрация стула.

 

У новорожден­ных первородный кал (меконий), представляющий собой густую вязкую массу темного цвета, отходит к концу пер­вых суток жизни. На вторые-третьи сутки появляется переходный стул, имеющий кашицеобразную кон­систенцию, темноватого цвета, затем устанавливается нормальный стул желтого цвета с кислым запахом (груд­ной стул). Частота стула у новорожденных — 2-6 раз в сутки, у старших детей — 2-4 раза в сутки.

Характер и частота стула зависят от вида вскармлива­ния. При грудном вскармливании стул бывает 3-4 раза в сутки, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскармливании стул наблюдается реже, 1-2 раза в сутки, более плотный, оформленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, по консис­тенции напоминает замазку, с резким запахом.

Жидкий стул может быть при расстройствах пищеваре­ния; цвет кала меняется, появляются патологические при­меси в виде слизи, зелени, крови и т.д.

 

 

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 437; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!