ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

ной отсталостью) или деменцией правильно оценивать действия окружаю­щих и собственные реакции, в неумении просчитать и спланировать послед­ствия собственных действий. Вследствие этого, например, дружеское руко­пожатие может закончиться переломом костей кисти руки, а душевные объятия — болезненным удушением. Признаки инфантилизма и интеллек­туальной недостаточности способны привести к тяжелым последствиям и в рамках игровой агрессии, когда человек как бы «заигрывается» в пылу эмо­циональной вовлеченности и не соизмеряет силу и выраженность движений в отношении партнера по игре или совместной деятельности. Агрессивность как удовлетворение потребности в самоутверждении и самоуважении, как правило, встречается при патохарактерологическом типе девиантного пове­дения. Она является неотъемлемой составной частью эмоционально неустой­чивого и истерического расстройств личности, при которых вспышки гнева, раздражения и физической агрессии часто не имеют преднамеренного злого умысла, а формируются как ответные реакции по механизмам «короткого за­мыкания» или «смещенного аффекта».

Преимущественно т. н. конструктивная агрессивность встречается при та­ких психопатологических синдромах, как астенический (церебростенический, неврастенический) и истерический. В рамках астенического и истерического симптомокомплексов агрессивность проявляется раздражительностью, обид­чивостью, вспышками гнева, а также вербальной агрессией. Особенно часто вербальная агрессия и раздражительность встречаются при истерическом син­дроме в рамках истерического расстройства личности. Человек с подобными расстройствами эмоционально негативно реагирует на попытки окружающих уличить его во лжи, притворстве, сорвать «истерическую маску», привлечь к ответственности за собственные поступки, то есть на ситуации, в которых происходит блокада удовлетворения основной потребности истерика — быть в центре внимания и оказываться значимым для окружающих. Действия, которые приводят к невозможности индивида с истерическими чертами характера оказываться «заметным», «быть на виду», «управлять вниманием окружающих», способствуют бурным аффективным реакциям с элементами агрессии. Особенно красочными представляются вербальные проявления агрессивности истерика. В силу хорошо развитой способности говорить он склонен в условиях конфликта демонстрировать виртуозные речевые способ­ности, использовать красочные сравнения с негативными литературными об­разами или поведением животных, облекать это в форму ненормативной лек­сики и использовать угрозы и шантаж, прибегать к сверхобобщениям и крайним степеням оскорблений. Как правило, агрессия при истерическом синдроме не выходит за рамки вербальной. Встречается лишь битье посуды, выбрасывание и уничтожение вещей, порча мебели, но не прямая агрессия с насилием.

Неконструктивная агрессивность — признак либо криминального, либо психопатологического поведения. В первом случае агрессивность человека опосредуется его осознаваемым деструктивным отношением к реальности и окружающим его людям, оппозиционной стратегией и тактикой взаимодей-

88

ГЛАВА 3 ТИПЫ, ФОРМЫ И СТРУКТУРА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

ствия с действительностью, которая расценивается враждебной. Во втором — она обусловлена психопатологическими симптомами и синдромами, чаще других затрагивающими сферу восприятия, мышления, сознания и воли.

Наиболее часто агрессивность значительной степени выраженности (иног­да не поддающаяся волевой коррекции) входит в структуру таких психопато­логических синдромов, как эксплозивный, психоорганический, дементный, ка-татонический, гебефренический, параноидный (галлюцинаторно-параноидный), паранойяльный, парафренный, психического автоматизма, делириозный, суме­речного расстройства сознания (см. тезаурус в приложении).

При эксплозивном и психоорганическом синдромах, встречающихся при эмоционально неустойчивом расстройстве личности, эпилептических изме­нениях личности или в отдаленном периоде органических поражений голов­ного мозга (вследствие черепно-мозговых травм, атеросклероза, алкоголизма и др.), агрессия имеет, в отличие от агрессии при истерическом и астеничес­ком симптомокомплексах, характер физический и нередко делинквентный. Пациент склонен агрессивно реагировать при малейшей оскорбительной для него ситуации, которые в действительности могут быть объективно безобид­ными. Он взрывчат, вспыхивает мгновенно по типу «короткого замыкания». Контроль за своими действиями утрачивается им вслед за бурными негатив­ными эмоциями, которые нарушают процесс осмысленного понимания си­туации. Агрессия при психоорганическом синдроме имеет затяжной харак­тер в силу ригидности аффекта и застревания на одних и тех же эмоциях. Типичными становятся злопамятность, мстительность, враждебность. Престу­пления, совершаемые больными эпилепсией с изменениями личности, ока­зываются самыми жестокими и кровавыми, особенно если у пациента имеет­ся тенденция к сумеречному расстройству сознания. При этом агрессивные действия направляются против мнимых преследователей. Больной «замеча­ет», что они готовят на него покушение, и пытается упредить их. Сумеречное расстройство сознания начинается и заканчивается остро. После него паци­ент может не помнить, что совершил агрессию против окружающих.

При деменции различного генеза (атеросклеротической, травматической, нейроинфекционной, атрофической и иной) пациент совершает агрессивные действия вследствие неправильного понимания поведения и высказываний окружающих. Нередко больной усматривает обидные слова, брошенные в его адрес, пристальный взгляд, действия, нацеленные на ущемление его прав. Часто пациент агрессивен, будучи убежденным, что близкие родственники или соседи специально выводят его из состояния душевного равновесия Они как будто бы крадут или портят его вещи, продукты питания, специально со­здают шум, «плохую атмосферу», придираются по мелочам. Агрессивность часто сочетается с ворчливостью, брюзжанием, недовольством всем и вся, подозрительностью.

Агрессивность при кататоническом и гебефреническом синдромах, встре­чающихся, как правило, при шизофрении, имеет выраженный неконструк­тивный характер в силу того, что является немотивированной, непрогнози­руемой, нецеленаправленной и разрушительной. Ее основой служит симптом

89

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 247; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!