Мышцы и фасции плечевого пояса: их строение, топография, функции, кровоснабжение и иннервация
Мышцы (плечевого пояса) окружают плечевой сустав спереди, сверху и сзади. Поверхностный слой образован дельтовидной мышцей, глубокий - надостной и подостной, большой и малой круглыми, подлопаточной и клювовидно-плечевой мышцами.Дельтовидная мышца (m. deltoideus)-начало: акромиальный конец лопатки, акромион, ость лопатки, конец: дельтовидная бугристость плечевой кости. Функции:отводит руку от туловища до гори- зонтального уровня, передняя ключичная часть сгибает плечо, поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз; задняя разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опускает вниз.
Иннервация: подмышечный нерв. Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия, задняя артерия, огибающая плечевую кость. Надостная мышца (m. supraspinatus)- начало: надостная ямка лопатки , надостная фасция, конец: большой бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава. Функции: отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава. Иннервация: надлопаточный нерв. Кровоснабжение: надлопаточная артерия, артерия, огибающая лопатку.Подостная мышца (m. infraspinatus)- начало: подостная ямка, подостная фасция, конец: большой бугорок плечевой кости. Функии: поворачивает плечо кнаружи. Иннервация: надлопаточный нерв. Кровоснабжение: артерия, огибающая лопатку, надлопаточная артерия. Малая круглая мышца (m. teres minor)- начало: латер-ый край лопатки, подостная фасция, конец: большой бугорок плечевой кости. Функции: поворот плеча кнаружи.Иннервация: надлопаточный нерв. Кровоснабжение: артерия, огибающая лопатку, и надлопаточная артерия. Большая круглая мышца (m. teres major)- начало: нижний угол лопатки, подостная фасция, конец: гребень малого бугорка плечевой кости. Функции: разгибает плечо, поворачивает его кнутри. Иннервация: подлопаточный нерв. Кровоснабжение: подлопаточная артерия. Подлопаточная мышца (m. subscapularis)-начало: реберная пов-ть лопатки , конец: малый бугорок плечевой кости. Функции: поворачивает плечо внутрь и приводит его к туловищу.Иннервация: подлопаточный нерв . Кровоснабжение: подлопаточная артерия.Дельтовидная фасция, fascia deltoidea, покрывает снаружи дельтовидную мышцу. Латерально и вниз спускается на плечо, продолжаясь в его фасцию. Спереди дельтовидная фасция продолжается в фасцию груди. Сзади дельтовидная фасция срастается с подостной фасцией.
|
|
|
Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца.
Миокард предсердий и желудочков разобщен, что создает возможность для отдельного их сокращения. У предсердий различают два слоя мышц: поверхностный и глубокий. Поверхностный слой состоит из циркулярно расположенных мышечных пучков, глубокий - из продольно ориентированных. Поверхностный мышечный слой окутывает оба предсердия, глубокий - отдельно каждое предсердие. У мускулатуры желудочков различают три слоя: поверхностный, средний и внутренний. Тонкий поверхностный слой ориентирован продольно. Его мышечные пучки начинаются от фиброзных колец и идут косо вниз. На верхушке сердца эти пучки образуют завиток и переходят во внутренний продольный слой, который верхним краем прикрепляется к фиброзным кольцам. Между продольными наружным и внутренним слоями располагается средний слой, идущий более или менее циркулярно, самостоятельный для каждого желудочка.
|
|
|
Миокард, подобно скелетным мышцам, является возбудимой мышечной тканью. Сокращения и расслабления различных отделов сердца связаны с его строением и проводящей системой, по которой распространяется импульс. Ритмические импульсы генерируются только специализированными клетками водителя ритма (синуснопредсердного узла) и проводящей системой сердца.Проводящая система сердца состоит из синусно-предсердного узла (nodus sinuatrialis), предсердно-желудочкового узла (nodus atrioventricularis), предсердно-желудочкового пучка (fasciculus atrioventricularis - пучка Тиса), его правой и левой ножек и разветвлений.
|
|
|
Синусно-предсердный узел расположен под эпикардом правого предсердия, между местом впадения верхней полой вены и ушком правого предсердия. От этого узла импульс распространяется по кардиомиоцитам предсердий и к предсердно-желудочковому узлу, который лежит в межпредсердной стенке близ перегородочной створки трехстворчатого клапана. Затем возбуждение распространяется на короткий предсердножелудочковый пучок (пучок Гиса), отходящий от этого узла, через предсердно-желудочковую перегородку в сторону желудочков. Пучок Гиса в верхней части межжелудочковой перегородки разделяется на две ножки - правую и левую. Ножки пучка разветвляются под эндокардом и в толще миокарда желудочков на более тонкие пучки проводящих мышечных волокон (волокна Пуркинье).По предсердно-желудочковому пучку импульс от предсердий передается на желудочки, благодаря чему устанавливается последовательность систолы предсердий и желудочков. Итак, предсердия получают импульсы от синусно-предсердного узла, а желудочки - от предсердно-желудочкового узла по волокнам пучка Гиса.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1897; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!