Анатомия среднего уха: стенки барабанной полости, отверстия, слуховые косточки, слуховая труба
Билет 1
Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Классификация скелетных мышц по форме,строению, расположению и т.д. Анатомический и физиологический поперечник мышц.
мышца,musculus,- состоит из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, которые имеют соединительнотканную оболочку — эндомизий, endomysium. Пучки волокон различной величины отграничены друг от друга соединительнотканными прослойками, образующими перимизий, perimysium.Оболочка всей мышцы в целом — это эпимизий (наружный перимизий),epimysium, который продолжается на сухожилие под названием перитендиния, peritendineum. Мышечные пучки образуют мясистую часть органа — брюшко, venter,которое переходит в сухожилие, tendo. При помощи мышечных пучков— головки, caput,мышца начинается от кости. Дистальный конец мышцы - «хвост», прикрепляется к другой кости.Скелетные мышцы приводят в движение кости, активно изменяют положение тела в пространстве, участвуют в образовании стенок ротовой, грудной, брюшной полостей, таза, входят в состав стенок глотки, верхней части пищевода, гортани, осуществляют движения глазного яблока и слуховых косточек, дыхательные и глотательные движения. Скелетные мышцы удерживают тело в вертикальном положении. Классификация:по форме: веретинообразная(двуглавая мышца плеча), квадратная, треуголная, лентовидная(широчайшая мыщца спины), круговая. По числу головок: 2х-ая, 3х-ая, 4х-ая. По числу брюшек: двубрюшная.По направлению мышечных пучков:если мышечные пучки лежат по одну сторону от сухожилия под углом к нему, мышцу называют одноперистая musculus unipennatus , если с обеих сторон от сухожилия, то мышца будет двуперистая, musculus bipenndtus. Иногда мышечные пучки сложно переплетаются и к сухожилию подходят с нескольких сторон-многоперистая мышца, musculus multipennatu. По функции: m. flexor — сгибатель, m. extensor — разгибатель, вращатель (кнутри — m. pronator, кнаружи — m. supinator), m. levator— подниматель. По расположению: поверхностная, глубокая, медиальная, латеральная.Анатомический поперечник определяется как площадь поперечного разреза мышцы, проведенного перпендикулярно к ее длине и этот разрез мышцы, позволяет получить физиологический поперечник мышцы. Для мышц с параллельным ходом волокон физиологический поперечник совпадает с анатомическим.
|
|
|
2. Серозные полости, отношение серозных оболочек к органам.Брюшная полость, или полость живота, ограничена вверху диафрагмой, внизу продолжается в полость таза, выход из которой закрыт диафрагмой таза. Задняя стенка брюшной полости образована поясничным отделом позвоночника и мышцами (квадратные мышцы поясницы и подвздошно-поясничные мышцы), передняя и боковые стенки - мышцами живота. Изнутри брюшная полость выстлана внутрибрюшной фасцией. Пространство, ограниченное спереди брюшиной, называется забрюшинным. В нем располагаются некоторые органы (почки, надпочечники, поджелудочная железа и др.) Серозная оболочка, которая выстилает брюшную полость и покрывает расположенные в ней внутренние органы и ограничивает брюшинную полость (cavitas peritonei), называется брюшиной. Брюшина (peritoneum) образована тонкой соединительнотканной пластинкой и покрывающим ее однослойным плоским эпителием (мезотелием). У брюшины различают два листка: один - париетальная брюшина выстилает стенки брюшной полости, другой - висцеральная брюшина покрывает внутренние органы. Оба листка брюшины переходят непрерывно со стенок брюшной полости на органы и с органов на стенки брюшной полости. У женщин полость брюшины сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище. У мужчин полость брюшины замкнута. Париетальная брюшина покрывает переднюю стенку брюшной полости, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на заднюю и боковые стенки брюшной полости и на внутренние органы, а внизу - на стенки и органы полости таза. Висцеральная брюшина покрывает внутренние органы полностью или частично. В местах перехода париетальной брюшины в висцеральную образуются удвоения брюшины (брыжейки), складки, ямки. На передней стенке живота париетальная брюшина образует пять пупочных складок. Срединная пупочная складкарасположена над заросшим мочевым протоком. Парная медиальная пупочная складка расположена над заросшими пупочными артериями. Парная латеральная пупочная складка лежит над нижними надчревными артериями. Над мочевым пузырем по бокам от срединной пупочной кладки расположены правая и левая надпузырные ямки. Медиально и латерально от латеральной пупочной складки имеются медиальная и латеральная паховые ямки,соответствующие поверхностному и глубокому кольцам пахового канала. Органы, покрытые висцеральной брюшиной только с трех сторон, называются мезоперитонеально лежащими органами (восходящая и нисходящая ободочные кишки, средняя часть прямой кишки, наполненный мочевой пузырь). Органы, покрытые брюшиной со всех сторон, занимают внутрибрюшинное, или интраперитонеальное, положение. Это желудок, брыжеечная часть тонкой кишки, слепая кишка, червеобразный отросток, поперечная и сигмовидная ободочные кишки, начальный отдел прямой кишки, селезенка, печень. Два листка брюшины, покрывающие сигмовидную ободочную кишку со всех сторон, образуют ее брыжейку. К поперечной ободочной кишке от задней стенки брюшной полости также идут два листка брюшины, которые образуют поперечно лежащую брыжейку поперечной ободочной кишки. Непосредственно под брыжейкой поперечной ободочной кишки от задней брюшной стенки начинается образованная двумя листками брюшины брыжейка тонкой кишки. С нижней поверхности диафрагмы брюшина переходит на диафрагмальную поверхность печени, образуя серповидную, венечную и треугольные связки печени. По висцеральной поверхности печени брюшина подходит к ее воротам, откуда направляется к малой кривизне желудка и на верхнюю часть двенадцатиперстной кишки. При этом между воротами печени, с одной стороны, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки - с другой, образуется - малый сальник(omentum minus). Левая часть малого сальника - это печеночно-желудочная связка(lig. hepatogastricum), а правая - это печеночно-12 связка (lig. hepatoduodenale).Листки печеночно-желудочной связки у малой кривизны расходятся, покрывают желудок спереди и сзади, а на большой кривизне вновь сходятся, спускаются вниз впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки. Дойдя до уровня пупка, эти два листка брюшины загибаются и поднимаются вверх позади нисходящих листков, а также впереди поперечной ободочной и петель тонкой кишки. Эта длинная свисающая складка, в виде фартука и образованная четырьмя листками брюшины, называется большим сальником (omentum miajus).Листки брюшины большого сальника срастаются в две пластинки - переднюю и заднюю, каждая из которых состоит из двух листков брюшины. Передняя пластинка начинается от большой кривизны желудка, затем соединяется с задней пластинкой большого сальника. Обе эти пластинки срастаются с передней поверхностью поперечной ободочной кишки на уровне ее сальниковой ленты. Задняя пластинка большого сальника срастается также с брыжейкой поперечной ободочной кишки. Передняя пластинка большого сальника, состоящая из двух листков брюшины, натянутая между большой кривизной желудка и поперечной ободочной кишкой, называется желудочно-ободочной связкой (lig. gastrociolicum). Два листка брюшины, идущие от большой кривизны желудка к воротам селезенки, образуют желудочно-селезеночную связку (lig. gastrolienale), идущие от кардиальной части желудка к диафрагме формируют желудочно-диафрагмальную связку (lig. gastrophrenicum).В брюшной полости выделяют верхний и нижний этажи, разделенные поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.В верхнем отделе брюшной полости располагаются желудок, печень с желчным пузырем, селезенка, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. В верхнем отделеполости брюшины различают три отграниченных друг от друга пространств( сумки): печеночная – ограниченная сверху диафрагмой, сзади венечной и справа справа серповидной связками , снизу- левая доля печени.Преджелудочная – снизу ограничена серповидной связкой, спереди- мал.сальник.желудка , сверху- диафрагмой, сзади- задним листком.Сальниковая сумка- сверху ограничена хвостатой долей печени, снизу - задней пластинкой большого сальника, спереди - задней поверхностью желудка и малым сальником, сзади - париетальной брюшиной. В нижнем отделеобразуются боковые каналы и синусы: правый боковой канал- м/у правой латеральной стенкой брюшной полости и слепой и восх.об.кошкой. левый боковой канал- м/у левой лат-ой стенкой брюшной полости и нисходящей и сигмовидной об.кишкой. правый брыжеечный синус- вершина обращена вниз и вправо, ограничен сверху- корнем брыжейки попер.об.кишки, справа- восх.об.к, слева- корнем брыжейки тонкой кишки. Левый брыжеечный синус- вершина обращена вверх и влево, ограничен слева- нисх.об.к и брыж.сигм.к, справа- корень брыжейки тонкой кишки, внизу- свободно сообщается с полостью таза.В полости малого таза брюшина у мужчин брюшина переходит с передней поверхности прямой кишки на заднюю и верхнюю стенки мочевого пузыря .Между мочевым пузырем и прямой кишкой образуется прямокишечно-пузырное углубление. У женщин брюшина с передней по- верхности прямой кишки переходит на заднюю стенку верхней части влагалища, поднимается вверх, покрывая матку сзади, а затем спереди, и переходит на мочевой пузырь. Между маткой и прямой кишкой образуется прямокишечно-маточное углубление (дугласово пространство) (excavatio rectouterina), ограниченное по бокам прямокишечно-маточными складками. Между маткой и мочевым пузырем образуется пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Экстрапирамидная система, базальные узлы, внутренняя капсула:
Экстрапирамидная система- совокупность структур (образований) головного мозга, участвующих в управлении движениями, поддержании мышечного тонуса и позы, минуя
кортикоспинальную (пирамидную) систему. Структура расположена в больших полушариях и стволе головного мозга.
Экстрапирамидные проводящие пути образованы нисходящими проекционными нервными волокнами. Эти нервные волокна обеспечивают связи мотонейронов подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга) головного мозга со всеми отделами нервной системы, расположенными дистальнее.
Экстрапирамидная система состоит из следующих структур головного мозга:
базальные ганглии ,красное ядро, интерстициальное ядро, тектум, чёрная субстанция, ретикулярная формация моста и продолговатого мозга, ядра вестибулярного комплекса, мозжечок,
премоторная область коры , полосатое тело.Экстрапирамидная система осуществляет непроизвольную регуляции и координацию движений, регуляцию мышечного тонуса,
поддержание позы.Экстрапирамидная система (systema extrapyramidale) объединяет двигательные центры коры головного мозга, его ядра и проводящиепути, которые не проходят через пирамиды продолговатого мозга.Базальные ядра (nuclei basales), или подкорковые, центральные. К ним относятся полосатое тело (хвостатое и чечевицеобразное ядра), ограда и миндалевидное тело.Хвостатое ядро имеет головку, залегающую в лобной доле, выступающую в передний рог бокового желудочка. Латеральнее головки расположена передняя ножка внутренней капсулы (белое вещество), которая отделяет хвостатое ядро от чечевицеобразного ядра. Тело хвостатого ядра лежит под теменной долей, ограничивая с латеральной стороны центральную часть бокового желудочка. Хвост ядра участвует в образовании крыши нижнего рога бокового желудочка.
Чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis) расположено латеральнее хвостатого ядра. Прослойка белого вещества - внутренняя капсула отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и от таламуса. Две параллельные вертикальные прослойки белого вещества делят чечевицеобразное ядро на три части: более темная скорлупа (putamen), бледный шар (globus pallidus), состоящий из двух пластинок: медиальной и латеральной.Ограда (cldustrum), залегающая в белом веществе полушария, сбоку от скорлупы, между ней и корой островковой доли, отделена от скорлупы наружной капсулой,, от коры островка - самой наружной капсулой (cdpsula extrema). Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) залегает в белом веществе височной доли полушария. Соединяет полушария большого мозга и состоит из 4-х частей: ствол,колено,клюв,валик.Внутренняя капсула(capsula interna) - это толстая пластинка белого вещества, ограниченная с латеральной стороны чечевицеобразным ядром, а с медиальной - головкой хвостатого ядра и таламусом сзади. Внутренняя капсула состоит из трех отделов (передней ножки, колена и задней ножки). Передняя ножка, расположенная между хвостатым и чечевицеобразным ядрами, соединяется с задней ножкой, находящейся между таламусом и чечевицеобразным ядром, под углом. Образовавшийся угол- колена внутренней капсулы (genu capsulae internae).
Анатомия среднего уха: стенки барабанной полости, отверстия, слуховые косточки, слуховая труба.
Среднее ухо, amis media, состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой. Барабанная полость, cavitas tympanica, заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и
лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.
В барабанной полости различают 6 стенок: покрышечная стенка (paries tegmentalis) отделяет барабанную полость от полости черепа; нижняя яремная стенка (paries jugularis) отделяет барабанную полость от яремной вены, медиальная лабиринтная стенка (paries labyrinthicus) отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха , латеральная перепончатая стенка(paries membranaceus) образована барабанной перепонкой и окружающими ее отделами височной кости; передняя сонная стенка(pdaries cardoticus) отделяет барабанную полость от канала внутренней сонной артерии и здесь открывется слуховая труба, задняя сосцевидная стенка(paries mastoideus). Слуховые косточки – стремя, наковальня, малоточек. Молоточек (malleus) имеет округлую головку, которая переходит в длинную рукоятку молоточка У молоточка имеется два отростка: латеральный и передний. Наковальня (incus) состоит из тела, на котором находится суставная ямка для сочленения с головкой молоточка, и двух ножек - короткой и длинной. На конце длинной ножки имеется утолщение - чечевицеобразный отросток). Стремя (stapes) имеет головку и две ножки - переднюю и заднюю , соединенные между собой при помощи основания стремени .
Билет 2
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 524; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!