Тератогенные болезни и их последствия
Источники : [Берк, 2006; Кайл, 2002].
Другие инфекционные заболевания, перенесенные беременными женщинами (например, ветряная оспа, токсоплазмоз, туберкулез), также могут приводить к преждевременным родам, недостаточному весу новорожденного, к физическим дефектам и умственной отсталости.
В табл. 3.4 перечислены лекарственные и наркотические препараты . Некоторые из них часто употребляются в повседневной жизни, но для беременных они могут представлять большую опасность.
Некоторые факторы окружающей среды , известные как тератогены, перечислены в табл. 3.5.
Исследователи выделили четыре главных принципа действия тератогенов [Кайл, 2002].
1. Воздействие тератогена зависит от генотипа организма. Одно и то же вещество в зависимости от наследственности может быть вредным для одного организма и безопасным для другого.
2. Воздействие тератогенов изменяется на разных этапах внутриутробного развития. Развивающиеся части и системы организма более уязвимы для воздействия тератогенов в определенные отрезки времени. Часто их воздействие на стадии зиготы ведет к пренатальной смерти зародыша, на стадии эмбриона обусловливает тяжелые врожденные аномалии, на стадии плода – функциональные дефекты и легкие врожденные аномалии.
Таблица 3.4
Тератогенные препараты и последствия их применения
Источники : [Берк, 2006; Кайл, 2002; Крайг, 2000].
Таблица 3.5
|
|
|
Последствия воздействия тератогенов
Источники : [Берк, 2006; Кайл, 2002].
3. Каждый тератоген влияет на определенный аспект (аспекты) внутриутробного развития, т. е. тератогены не повреждают все системы организма, а действуют избирательно.
4. Возможны отсроченные последствия повреждения тератогенами, т. е. они не всегда очевидны при рождении, но могут проявиться в дальнейшем.
Кроме того, вред, приносимый тератогенами, зависит от его дозы и времени влияния: чем больше доза и время влияния, тем негативнее эффект. Одновременное присутствие нескольких негативных факторов (плохое питание, недостаточный медицинский уход и дополнительные тератогены) также может отяготить воздействие отдельного вредоносного агента [Берк, 2006].
3.3
Перинатальный период
Перинатальный период – это период, непосредственно предшествующий родам, а также сами роды и период, следующий сразу за ними. При нормальном ходе беременности роды наступают примерно на 38-й неделе после зачатия. Обычно процесс родов разделяется на три стадии : предродовые схватки, собственно роды и изгнание последа (плаценты с пуповиной). Первая стадия родов характеризуется сокращениями матки, которые постепенно становятся более частыми и мощными. Шейка матки раскрывается, образуя свободный проход в родовой канал, процесс длится от 12 до 24 ч при первых родах и от 3 до 8 ч при последующих. Вторая стадия родов, длящаяся от 10 до 50 мин, заключается в изгнании плода: продолжаются сильные маточные схватки, но мать испытывает позывы к сокращению мышц брюшной полости, по мере этого одновременно с каждой схваткой ребенок выталкивается вниз и наружу. Третья стадия характеризуется изгнанием последа (плацента отделяется от стенки матки и выходит наружу) и обычно длится 10–15 мин.
|
|
|
Необходимо отметить, что существуют огромные культурные различия как в сопровождении беременности, так и в практике родовспоможения.
В среднем вес доношенного ребенка составляет 2,5–4,3 кг, а рост – от 48 до 56 см. Мальчики обычно оказываются несколько выше и тяжелее, чем девочки.
В. Апгар разработана стандартная оценочная шкала для быстрого определения состояния здоровья новорожденных (табл. 3.6).
Таблица 3.6
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1336; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!