Вторая половина XIX – начало ХХ века)»
1.Тема занятия: Медицина в период капитализма в России (Вторая половина XIX – начало ХХ века).
Значение изучения темы.
Учебное значение изучаемой темы: Ознакомиться с основными этапами развития медицины в России во второй половине ХIX – начале ХХ века.
Профессиональное значение изучаемой темы: Подготовка специалиста соответствующего квалификационным требованиям.
Личностное значение изучаемой темы: Проследить преемственность в разработке важнейших направлений между поколениями врачей второй половины ХIX – начала ХХ века.
Цель изучения темы: Показать дальнейшие успехи отечественной медицины на естественной, последовательно материалистической, обще- теоретической основе.
Для достижения данной цели необходимо: иметь верное представление о том, как развивались науки в данный период времени.
Знать:На примерах трудов С.П.Боткина, Г.А.Захарьина, А.П.Доброславина, Ф.Ф.Эрисмана, важнейшие направления развития отечественной медицины, их прогрессивное значение.
Уметь: сделать сообщение (доклад) по теме занятия.
Иметь представление об основных научных открытиях в области медицины.
Иметь навыки самостоятельной работы с первоисточниками: книгами, архивными материалами.
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ
| № | Этапы занятия |
| 1. | Исходный контроль знаний (тесты) |
| 2. | Устный опрос студентов с коррекцией знаний |
| 3. | Самостоятельная работа студентов |
| 4. | Чтение докладов по теме |
| 5. | Обсуждение темы докладчика |
| 6. | Подведение итогов, задание на дом. |
Основные понятия и положения темы
|
|
|
Вторая половина XIX в. стала временем расцвета российских научных медицинских школ. В области терапии особое место занимали две научные клинические школы: школа С. П. Боткина, положившая начало экспериментальному направлению в отечественной клинической медицине (в Военно-медицинской академии), и школа Г. А. Захарьина, олицетворявшая искусство клинической практики (в Московском университете).
Григорий Антонович Захарьин (1829-1897 гг.)- основатель крупной клинической школы. Окончив медицинский факультет Московского университета (1852), он стал ординатором факультетской клиники у проф. А. И. Овера. Стажировался в Германии (у Р. Вирхова), Австрии (у Й. Шкоды) и Франции (у А. Труссо). По возвращении стал профессором Московского университета (с 1862 г.). Захарьин разработал оригинальный метод анамнеза – расспроса больного (греч. аnamnesis – воспоминание). Описал зоны расстройства чувствительности при заболевании внутренних органов, которые получили название «зоны Захарьина-Геда». Его «Клинические лекции» стали классическими и неоднократно издавались в России и за рубежом. Захарьин имел славу «лучшего врача». Его пациентами были Александр III и Л. Н. Толстой.
|
|
|
Сергей Петрович Боткин (1832-1889 гг.) создал крупнейшую в России научную терапевтическую школу и положил начало научному функциональному клинико-экспериментальному направлению в отечественной медицине.
В 1855 г., закончив медицинский факультет Московского университета, С. П. Боткин уехал на театр военных действий Крымской войны 1853-1856 гг. и в течение нескольких месяцев работал в военном госпитале под руководством Н. И. Пирогова.
Затем в течение трех лет С. П. Боткин находился за границей, где совершенствовал медицинские знания и готовился к профессорскому званию в крупнейших клиниках и лабораториях Германии (у Р. Вирхова и Л. Траубе), Австрии (у К. Людвига), Франции (у К. Бернара и А. Труссо), в Англии и Швейцарии. По возвращении в Петербург С. П. Боткин защитил докторскую диссертацию «О всасывании жира в кишках» (1860 г.) и в возрасте 28 лет стал профессором академической терапевтической клиники Петербургской Медико-хирургической академии (с 1881 г.- Военно-медицинская академия).
|
|
|
Соединив экспериментальную физиологию с клинической медициной, С. П. Боткин (вслед за Л. Траубе) развивал клинико-экспериментальное направление. Он создал первую в России лабораторию экспериментальной медицины, которую в течение 10 лет (с 1878 г.) возглавлял И. П. Павлов.
Многообразная научная и практическая деятельность С. П. Боткина обогатила Российскую клиническую медицину.
Он впервые выявил инфекционную природу так называемой катаральной желтухи (болезнь Боткина, 1866 г.). Ему принадлежат приоритетные идеи в области физиологии и патологии сердца и сосудов, кроветворения (активная роль периферических сосудов в кровообращении; два выявленных им симптома митрального стеноза). Его «Курс клиники внутренних болезней» (1867-1875 гг.) и «Клинические лекции» (1887 г.) служили руководством для многих поколений отечественных врачей.
С. П. Боткин стал первым русским врачом, назначенным лейб-медиком императорского двора. Он принимал непосредственное участие в основании Общины сестер милосердия св. Георгия (1870 г.) и Женских высших врачебных курсов (1872 г.); был председателем Общества русских врачей в Петербурге (с 1878 г.); участвовал в организации больниц и школьно-санитарного надзора; под его руководством была организована бесплатная помощь неимущим петербуржцам.
|
|
|
Из 106 учеников С. П. Боткина 40 стали докторами медицины, многие из них возглавили ведущие клинические кафедры и лаборатории в разных городах страны.
Среди его многочисленных последователей был Василий Парменович Образцов (1851-1920 гг.) – выпускник МХА (1875), профессор (с 1902 г.) Киевского университета св. Владимира, основатель киевской научной терапевтической школы, один из основоположников гематологии и кардиологии в России. В. П. Образцов внес значительный вклад в развитие методов клинических исследований и изучение болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
В 1886 г. он разработал метод глубокой скользящей топографической (методической) пальпации органов брюшной полости, получивший мировое признание. По своему значению для прижизненной диагностики заболеваний органов брюшной полости она сравнима с методом перкуссии грудной клетки, предложенным Л. Ауэнбруггером. Ее высокая точность была подтверждена после введения метода рентгенодиагностики с применением контрастных веществ (1905 г.).
В.П. Образцов предложил также оригинальный метод непосредственной перкуссии органов грудной и брюшной полостей одним пальцем (1910 г.), что позволило более точно определять границы органов. В 1909 г. В. П. Образцов (вместе со своим учеником Н. Д. Стражеско) предложил критерии прижизненной диагностики тромбоза коронарных артерий (1909 г.), что открыло перспективы для клинической, а затем и клинико-электрокардиографической разработки учения об инфаркте миокарда. Деятельность В. П. Образцова связана и с развитием общественной медицины в России: в 1875-1877 гг. он работал земским врачом в Великом Устюге Вологодской губернии.
Женское медицинское образование в Российской империи начало развиваться в 1860-х гг. Под влиянием революционной ситуации 1859-1861 гг. и отмены крепостного права в России (1861 г.) борьба за высшее женское медицинское образование стала составной частью борьбы за социальное равноправие женщин.
В начале 1860-х гг. вопрос о высшем женском образовании широко обсуждался в шести университетах России. Четыре из них высказались за допущение женщин к высшему образованию. Несмотря на это, новый Университетский устав, утвержденный в 1863 г., запретил женщинам даже переступать порог высших учебных заведений.
Первой русской женщиной, принятой в зарубежный университет, была Надежда Прокофьевна Суслова (1843-1918 гг.). В 1864 г. она поступила на медицинский факультет Цюрихского университета, через три года его закончила и в том же 1867 г. успешно защитила диссертацию на степень доктора медицины, хирургии и акушерства. «Это первая русская женщина с докторским дипломом, но полученным, к сожалению, в заграничном университете»,- отмечал тогда журнал «Медицинский вестник».
Первой женщиной, которая, несмотря на все препятствия, окончила высшее медицинское заведение в России (1868 г.) и защитила у себя на родине диссертацию на степень доктора медицины (1876 г.), была Варвара Александровна Кашеварова-Руднева (1842-1899 гг.). Окончив в 1862 г. курсы акушерок, а затем специальные годичные курсы усовершенствования, В. А. Кашеварова приказом военного министра была оставлена в Петербурге для слушания лекций в Медико-хирургической академии на полный пятилетний срок обучения с последующей шестилетней службой в Башкирском (Оренбургском) казачьем войске. Это было в 1863 г., до утверждения нового Университетского устава, запретившего допущение женщин в российские университеты даже в качестве вольнослушательниц, и она – единственная в России женщина-студентка - училась у И. М. Сеченова и В. А. Груббера, Н. М. Якубовича М. М. Руднева, у академика Н. Н. Зимина и сменившего его А. П. Бородина (химика и композитора). Она стала первой в истории России женщиной, которая получила звание «лекаря с отличием» и золотой медалью и была признана врачом наравне с мужчинами.
В 1872 г. Российское правительство приняло решение об открытии при Петербургской Медико-хирургической академии «Особого женского курса для образования ученых акушерок» (с 1876 г. – Высшие женские врачебные курсы). Это было первое высшее женское медицинское учебное заведение не только в России, но и во всей Европе. Его выпускницы уже в 1877-1878 гг. самоотверженно трудились во фронтовых госпиталях и на перевязочных пунктах Русско-турецкой войны под руководством профессора Н. В. Склифософского.
6. Контрольные вопросы:
1. Расскажите о становлении общественной медицины?
2. Как происходило зарождение демографической статистики.
3.Письмо М.В.Ломоносова «О размножении и сохранении российского народа», с какой целью оно было написано?
4. Расскажите об этапах становления профессиональной патологи?
5. Расскажите о развитии земской медицины в России?
6. Как происходило становление женского медицинского образования в Российской империи?
7. Тестовые задания по теме:
1. Первая русская женщина-врач:
а) Е.М. Бакунина
б) В.А. Кашеварова-Руднева
в) Н.П. Суслова
г) А.Г. Архангельская
2. Кто из ученых предложил термин «биология»?
а) Ж. Ламарк
б) Р. Гук
в) Уильям Гарвей
г) Роберт Бой
3. Кто открыл закон наследственности?
а) Ж.Б. Ламарк
б) Г. Мендель
в) Ч. Дарвин
г) К. Линней
4. В каком городе появилось первое в России высшее женское медицинское учебное заведение?
а) Киеве
б) Москве
в) Харькове
г) Санкт-Петербурге
5. Выдающийся французский физиолог, создавший теорию сахарного мочеизнурения?
а) Эмиль Дюбуа-Реймон
б) Герман Гельмгольц
в) Клод Бернар
г) Франсуа Мажанди
6. С какими факторами связывал С.Г. Зыбелин высокую смертность в России:
а) социально-экономическими
б) экологическими
в) политическими
г) климатическими
7. Какое количество населения на участке в среднем приходилось на одного земского врача?
а) 2-3 тыс. человек
б) 5-10 тыс. человек
в) 10-15 тыс. человек
г) около 25 тыс. человек
8. Создатель первой в России лаборатории экспериментальной медицины, которую впоследствии возглавлял И.П. Павлов?
а) С.П. Боткин
б) И.М. Сеченов
в) И.И. Мечников
г) Г.А. Захарьин
9. Основоположник демографической статистики:
а) Дж. Граунт
б) У. Петти
в) Парацельс
г) Б. Рамаццини
10. В эпоху какого царя в России появилась санитарная статистика?
а) Петра I
б) Александра II
в) Екатерины II
г) Александра I
11. Область физиологии, в которую внес наибольший вклад И.М. Сеченов:
а) физиология кровообращения
б) физиология центральной нервной системы
в) физиология пищеварения
г) теория иммунитета
Самостоятельная работа
Принять участие в обсуждении рефератов по теме занятия.
9. Темы УИРС:
1. Вклад И.М. Сеченова в развитие мировой и отечественной физиологии.
2.Научно-практическая деятельность С.П. Боткина.
3. Г.А. Захарьин и его вклад в терапию.
4.Ф.Ф. Эрисман и его заслуга в развитии общественной гигиены в России.
Список литературы.
Основная литература:
Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / 3-е изд., переработ. и дополн. (Гриф Минобр. РФ). — М.: Издательский центр "Академия", 2004. —560 с. (45,5 п.л.).
Дополнительная литература:
1. Лисицин, Ю.П.История медицины [Текст]: учебник для медицинских ВУЗов /Ю.П.Лисицин. – М.: Медицина, 2004.- 270 с;
2. Сорокина Т.С. Истоки университетского образования // Известия Международной академии наук высшей школы (Proceedings of the International Higher Education Academy of Sciences). — 2005.
Электронные версии учебников, учебных пособий и лекционного материала можно получить в методическом кабинете кафедры ОЗиЗ и на сайте www.krasgma.ru.
Тема №10:«Развитие микробиологии, гигиены, педиатрии в России (вторая половина XIX - начало XX века)»
1. Тема занятия: История развития педиатрии.
Значение изучения темы.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 445; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!