РАССТРОЙСТВО ВЕГЕТАТИВНОЙ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ G90.9
КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС:
Лабильность сердечного ритма и артериального давления (вне зависимости от физической нагрузки), изменение со стороны кожных покровов (мраморный рисунок), симптом Арлекина, выраженный красный и белый дермографизм, акроцианоз, периорбитальный цианоз, периоральнный цианоз, гипергидроз общий, ладоней, стоп, терморегуляторная дисфункция), желудочно-кишечные дискинезии (срыгивания, реже рвота, неустойчивый стул, метеоризм), постнатальная гипотрофия.
Настоящий симптомокомплекс имеет диагностическое значение при исключении соматических заболеваний.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ЭКГ, кардиоинтервалография, динамический контроль за АД, термометрия, дистанционная термография.
ЭЭГ – изменения биоэлектрической активности имеют неспецифический характер. Могут обнаруживаться регуляторные нарушения в цикле «сон-бодрствование» различной степени выраженности (например, изменения соотношения длительности фаз сна, наличие пролонгированной (более 1 мин.) фазы неопределенного сна, изменение продукции сонных веретен, инверсия фаз сна).
НСГ - структурных изменений не выявляется (КТ, МРТ головного мозга производится по показаниям).
Консультация генетика, эндокринолога - по показаниям.
ИСХОД: Компенсация неврологических нарушений на фоне проводимой консервативной терапии к 3-6 мес. жизни.
Пример диагноза:Расстройство вегетативной автономной нервной системы. (G 90.9.) (Перинатальная транзиторная постгипоксически-ишемическая энцефалопатия).
|
|
|
3. ГИПЕРАКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ, ГИПЕРВОЗБУДИМОСТЬ. F 90.1
КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС:
Нерегулируемая чрезмерная двигательная активность с элементами мышечной дистонии. Эмоциональная лабильность. Неустойчивость концентрации внимания и сосредоточения, быстрая их истощаемость. Трудность засыпания, поверхностный прерывистый сон, дефицит продолжительности сна в течение суток. Характерным является оживление старт рефлексов и тремора, задержка их редукции после 5 месяцев жизни.
(Настоящий симптомокомплекс имеет диагностическое значение при исключении других причин – рахит, диатез, кишечные колики, метаболические нарушения и др.).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ЭЭГ - изменения биоэлектрической активности мозга нозологически неспецифичны. Амплитудно-частотные характеристики ЭЭГ могут не иметь отклонений от возрастной нормы. В состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами могут обнаруживаться замедление и дезорганизация основного коркового ритма, признаки задержки созревания БЭА, а также регуляторные нарушения со стороны подкорковых тормозных и активирующих систем, выраженные в различной степени.
|
|
|
НСГ головного мозга - структурных изменений не выявляется. (КТ, МРТ – по показаниям)
ИСХОД: компенсация неврологических нарушений на фоне проводимой консервативной терапии к 3-6 месяцам.
4. НАРУШЕНИЕ (ЗАДЕРЖКА) МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ. F82
КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС:
Кратковременная задержка сроков редукции безусловных двигательных автоматизмов (сохранение спинальных сегментарных автоматизмов и лабиринтных рефлексов). Отсроченное формирование возрастных физиологических моторных реакций (установочные цепные реакции, зрительно-моторное взаимодействие, мануальная деятельность, выпрямляющие реакции, функция равновесия и ходьбы). Могут быть транзиторные нарушения мышечного тонуса (гипотония, гипертония, дистония). Все указанные выше нарушения носят преходящий характер и на фоне корригирующих мероприятий компенсируются к 1-1.5 годам (в зависимости от степени зрелости). (Настоящий симптомокомплекс имеет диагностическое значение при исключении других причин – рахит, метаболические нарушения, заболевания нервно-мышечной системы, наследственные нейродегенеративные заболевания и др.).
|
|
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Для исключения структурных повреждений мозга НСГ (КТ и МРТ по показаниям)
ЭЭГ - для оценки состояния биоэлектрической активности мозга. В бодрствовании может выявляться задержка формирования возрастной БЭА мозга с сохранением правильной тенденции ее формирования (замедление или дезорганизация (неравномерность по частоте и амплитуде) основного коркового ритма). Могут также обнаруживаться регуляторные нарушения в цикле «сон-бодрствование» различной степени выраженности (изменение соотношения длительности фаз сна, наличие пролонгированной (более 1 мин.) фазы неопределенного сна, изменение продукции сонных веретен, вертекс-потенциалов и К-комплексов, инверсия фаз сна), свидетельствующие о дисфункции на гипоталамо-лимбическом и таламическом уровнях.
ЭНМГ - для оценки нервно-мышечной проводимости (не грубые надсегментарные дисфункциональные нарушения).
НСГ, КТ МРТ головного мозга - структурных изменений не выявляется.
ИСХОД: Полная компенсация неврологических нарушений на фоне проводимой консервативной терапии.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 621; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!