Взаимодействие гормональных контрацептивов с другими лекарственными препаратами
Во время длительного приёма гормональных контрацептивов по разным показаниям возникает потребность в приёме других лекарственных препаратов. Разнообразные лекарства, назначаемые одновременно способны изменять и контрацептивное действие. В этот период необходимо использовать дополнительные методы контрацепции [8].
КОК оказывают воздействие на ферментативную систему печени, в результате уменьшается активность ферментов, замедляется метаболизм и повышается концентрация в плазме одновременно применяемых препаратов. Таким образом, лечебную дозу данных препаратов необходимо уменьшить. При увеличении активности дозу увеличивают .
В настоящее время установлено, что эффективность существенно уменьшают: антациды, содержащие магний, противосудорожные и противоэпилептические препараты (карбамазепин, дифенин), барбитураты (фенобарбитал), нитрофураны (фуадонин), имидазолы (метронидазол, трихопол), сульфаниламиды, индометацин.
Особую осторожность необходимо соблюдать при одновременном назначении с антибиотиками, поскольку они могут уменьшать всасывание эстрогенов из кишечника, препятствуя наступлению контрацептивного действия. К антибиотикам, снижающим контрацептивную эффективность относятся: пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, цефалопорины, макролиды [5].
Таблица 1
Взаимодействие ок с другими лекарственными препаратами
| Взаимодействующие препараты | Неблагоприятные эффекты | Комментарии и рекомендации |
| Алкоголь | Возможно усиление действия алкоголя | Пользуйтесь осторожно |
|
|
|
Продолжение таблиц 1
| Антикоагулянты (оральные) | Уменьшение выраженности антикоагулирующего эффекта | Используйте альтернативный контрацептив | |||
| Антидепрессанты | Возможно усиление антидепрессантного эффекта | Следите за концентрацией антидепрессанта | |||
| Барбитураты (Фенобарбитал и др). | Ослабление контрацептивного эффекта | Избегайте одновременного применения. Используйте альтернативные контрацептивы. | |||
| Бензодиазепины, транквилизаторы (ксанакс и др). | Возможно усиление или ослабление транквилизирующего эффекта | Пользуйтесь осторожно: наибольшее уменьшение контрацептивной дозировки во время межменструального периода | |||
| Карбамазепин | Ослабление контрацептивного эффекта | Нужно использовать другое контрацептивное средство дополнительно | |||
| Кортикостероиды (Кортизол) | Возможно повышение кортикостероидной токсичности | Клиническое значение не установленно | |||
| Тетрациклин | Ослабление контрацептивного эффекта
| Нужно использовать другое контрацептивное средство дополнительно | |||
| Витамин С | При приеме 1г или более в день, возможно, увеличение выраженности вредных эффектов эстрогенов | Уменьшить дозу витамина С до 100 мг в день | |||
| Тролеандромицин | Желтуха (кумуляция) | Избегайте одновременного применения эстрогенов | |||
| Теофиллин | Усиление действия теофиллина | Следите за концентрацией теофиллина в крови | |||
Продолжение табл.1
| В-блокаторы | Возможно усиление блокирующего эффекта | Следите за состоянием сердечно – сосудистой системы |
| Седальгин, Пенталгин и др. | Возможно уменьшение болеутоляющего эффекта | Следите за болеутоляющим эффектом |
Таким образом, при приеме гормональных лекарственных препаратов следует учитывать одномоментный прием других лекарственных средств, чтобы знать о снижении контрацептивного действия и использовать дополнительные методы контрацепции, и знать о возможном усилении или снижении эффекта других групп препаратов, что не всегда является безопасным.
Вывод по Главе 1
В данной главе была рассмотрена современная контрацепция с использованием лекарственных препаратов.
|
|
|
- История развития контрацепции показывает, что противозачаточные гормональные препараты, созданные в течение последних четырех десятилетий, позволили отказаться от большинства других средств и методов контрацепции.
- Классификация лекарственных препаратов показывает, что существуют гормональные и негормональные средства контрацепции.
- Выбор метода контрацепции зависит от ряда факторов: показания к применению, возраст, противопоказания, побочные действия.
- При приеме гормональных лекарственных препаратов следует учитывать прием других лекарственных средств.
ВЫВОДЫ
Подводя итог, современные лекарственные препараты для контрацепции направлены на предотвращение нежелательной беременности .
Лекарственные препараты для контрацепции делятся на две группы: негормональные и гормональные средства. Целью негормональных препаратов является разрушение и повреждение мембраны сперматозоидов, сгущение слизи в канале шейки матки, а также формирование на стенках влагалища защитной пленки; гормональных – подавление синтеза лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФГ), что препятствует созреванию и выходу яйцеклетки, а также сгущение слизи в шейке матки и изменение слизистой оболочки матки, на которой уже не может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.
|
|
|
При выборе лекарственных препаратов для контрацепции нужно обращаться к врачу. Также при выборе необходимо учитывать медицинские показания к контрацепции, возраст, противопоказания и какие возможно могут быть осложнения при применении гормональных лекарственных препаратов для контрацепции. Другие группы лекарств могут изменять или сводить на нет контрацептивное действие гормональных лекарственных средств. Нужно уделять особое внимание препаратам, которые будут приниматься одномоментно.
В настоящее время гормональные лекарственные препараты для контрацепции пользуются большой популярностью, обеспечивая:
- высокую контрацептивную надежность.
- хорошую переносимость.
- доступность и простоту применения.
- адекватный контроль менструального цикла.
- безопасность для большинства здоровых женщин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании изложенного, сохранение репродуктивного здоровья женщин – приоритетная задача медицины. Существует множество современных лекарственных препаратов для контрацепции: негормональные препараты – Гинекотекс крем вагинальный, Панатекс Овал Н вагинальные свечи; гормональные – таблетки Джес, Лактинет, внутриматочная спираль Мирена.
Быстрое развитие контрацепции, появление новых лекарственных препаратов, определение эффективности и безопасности - характеризует современное состояние этой области. Для адекватного подбора лекарственного препарата для предупреждения нежелательной беременности, необходимо постоянное пополнение сведений о современных препаратах для контрацепции.
С точки зрения эффективности гормональные контрацептивы являются популярным лекарством для контрацепции.
При назначении препаратов существует ограничение – возраст, побочные действия, абсолютные противопоказания к использованию того или иного лекарственного препарата, что подтверждает гипотезу данной курсовой работы. Поэтому выбор должен осуществляться с помощью врача – залог успешного и безопасного предохранения от беременности.
Фармацевтический работник должен знать номенклатуру лекарственных препаратов для контрацепции, их применение, противопоказания, взаимодействие с другими группами лекарственных средств. Это поможет фармацевтам правильно консультировать покупателей при отпуске средств контрацепции.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Малярская М., Сикирина О. Современные методы контрацепции: «Счастливая женщина», 2010. – 37с.
2. Под ред. проф. Прилепской В.Н. Руководство по контрацепции: МЕДпресс – информ, 2006. – 400с.
3. Хамошина М.Б., Лебедев М.Г., Артикова Н.Л, Добрецова Т.А. Уравление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции – гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии: StatusPraesens, 2016. – 24с.
4. Гормональная контрацепция – противопоказания к применению [Электронный ресурс]. - URL: http://www.tiensmed.ru/news/kontraceptiv13.html
5. Гормональная контрацепция и сопутствующая фармакотерапия: Библиотека – Доктор Комаровский [Электронный ресурс].- URL: http://lib.komarovskiy.net/gormonalnaya-kontracepciya-i-soputstvuyushhaya-farmakoterapiya.html
6. Методы предохранения от нежелательной беременности: Медицинский сайт о здоровье [Электронный ресурс].- URL: http://www.jlady.ru/zhenskie-sekrety/sredstva-kontracepcii.html
7. Негормональные противозачаточные таблетки: Просто – Мария. Ру [Электронный ресурс].- URL: http://www.prosto-mariya.ru/negormonalnye-protivozachatochnye-tabletki_518.html
8. Совместимость гормональной контрацепции с другими лекарственными препаратами: Медицинский сайт о гормональной контрацепции [Электронный ресурс].- URL: http://contracepcia.com/328/529
9. Современные методы и способы контрацепции: Детстрана – современное медиа для родителей [Электронный ресурс].- URL: https://detstrana.ru/article/roditeli/zdorove/sovremennye-metody-i-sposoby-kontratseptsii/
10. Современные методы контрацепции: Сообщество студентов Кировской ГМА [Электронный ресурс].- URL: http://vmede.org/sait/?page=22&id=Ginekologija_baisova_2011&menu=Ginekologija_baisova_2011
11. Показания к контрацепции: Медицинская информационная сеть [Электронный ресурс].- URL: http://www.medicinform.net/contr/cont_met1.htm
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 729; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!