Болезни, вызываемые плесневыми грибами

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Как говорилось ранее, плесневые грибы могут проявлять агрессивные свойства. Некоторые виды плесени выделяют микотоксины, способные нанести вред людям и животным.

Аспергиллёз

Аспергиллез — болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus.

Возбудители — различные виды рода Aspergillus. Наибольшее значение в патологии человека имеют A.fumigatus, A. flavus, A. niger, A. nidulans.

Распространенность:

Аспергиллы широко распространены в природе. Их постоянно можно обнаружить в почве, зерне, муке, сене (особенно заплесневелых), в пыли помещений, где обрабатываются шкуры, шерсть, пенька. Обнаруживались аспергиллы даже в пыли лечебных учреждений, что обусловливало внутрибольничное инфицирование.

Инкубационный период:
Инкубационный период точно не установлен.

Клинические проявления:

· Может развиваться у лиц, имеющих контакт со спорами различных видов аспергиллов (ткацкие фабрики, шпагатно-прядильные, производство солода и др.).

· Аспергиллез чаще протекает у них в виде хронического бронхита, иногда с симптомами бронхоспазма.

Тип передачи инфекции: аэрозольный (воздушно-пылевой).

Формы аспергиллёза:

Бронхолегочный аспергиллез:

· Вначале аспергиллы находятся в поверхностных слоях слизистой оболочки бронхов, затем процесс распространяется глубже, образуются поверхностные и более глубокие изъязвления.

· Больного беспокоит общая слабость, кашель с выделением серого или зеленовато-серого цвета мокроты (иногда с прожилками крови), в которых могут содержаться аспергиллы.

· может развиваться у лиц, имеющих контакт со спорами различных видов аспергиллов (ткацкие фабрики, шпагатно-прядильные, производство солода и др.).

Аспергиллез ЛОР-органов:

· проявляется в виде наружного и среднего отита, после операций на внутреннем ухе

· При поражении ушного канала пациента беспокоит зуд в ухе, иногда боль в нем, по ночам из уха может вытекать жидкость (это можно заметить по пятнам на подушке, которые она оставляет).

Аспергиллез кожи

· Возникновению аспергиллеза кожи предшествуют воспалительный (пиококковый, грибковый или экзематозный) процесс или длительное раздражение, мацерация кожи.

· Аспергиллез кожи может быть вторичным проявлением генерализованного аспергиллеза.

Аспергиллез глаза

· проявляется конъюнктивитом

· Пациенты жалуются на зуд в глазах, слезотечение, гноение, конъюнктива при этом красная, отечная.

· Возможно снижение зрения и пелена перед глазами.

Аспергиллез костей

Аспергиллез слизистых оболочек рта

Генерализованный (септический) аспергиллез

Аспергиллез гениталий

Диагноз и дифференциальный диагноз.

Важное значение имеет микроскопическое обнаружение однотипного мицелия (шириной 4—6 мкм), в котором иногда обнаруживаются “головки” с конидиями (образуются на выростах мицелия). Аспергилл быстро растет, образуя плоские колонии, сначала белые, слегка пушистые или бархатистые, затем принимают синеватую, коричневую, желтоватую и другую окраску (в зависимости от вида); при этом поверхность их становится мучнистой, порошковатой.

При распознавании аспергиллеза учитываются эпидемиологические предпосылки (профессия, наличие болезней, ослабляющих иммунитет, и др.). При аспергиллёзе диагностика заболевания включает в себя следующие тесты и исследования:

- тест на антитела Aspergillus;
- компьютерная томография легких;
- тест на количество иммуноглобулина Е (IgE) в крови;
- анализ мокроты на содержание культуры Aspergillus при помощи серологических реакций (РСК и др.);
- биопсия легких.
- рентгенограмма грудной клетки;
- клинический анализ крови;

По клиническим и рентгенологическим данным аспергиллез необходимо дифференцировать с другими микозами (нокардиоз, гистоплазмоз, кандидоз), а также с туберкулезом легких, абсцессами легких, новообразованиями, хроническим бронхитом.

Мукормикоз (синоним - зигомикоз).

Вызывает главным образом поражение носа и придаточных пазух или головы, однако также поражаются легкие и желудочно-кишечный тракт.

Распространенность: с одинаковой частотой встречается во всем мире.

Возбудители:

Rhizopus arrhizus.
Absidia corymbifera.
Apophysomyces elegans.
Cunninghamella bertholletiae.
Rhizomucor pusillus.
Saksenaea vasiformis.

Возбудитель обычно находится в различных органических материалах (почва, пища, компост). Обычный путь попадания в организм – воздушно-капельный. В редких случаях проникает через поврежденные участки кожи.

Клинические проявления:

Чаще встречается у больных с выраженным угнетением иммунитета.
Предрасполагающие факторы: некроз, тромбоз.
Быстрое развитие некроза и лихорадки. Быстро прогрессирует и без лечения обычно вызывает летальный исход.

Риноцеребральный мукормикоз (мукормикоз носа и головного мозга):

Быстро распространяется на орбиты, лицо, небо, может поражать мозг.
Наиболее часто описан у больных с декомпенсированным диабетом.
Основные симптомы включают головные боли со стороны поражения, заложенность носа и пазух, выделение крови и гноя из носа, лихорадка.
Быстро распространяется на небе, можно видеть участки черного некроза.

Легочный мукормикоз:

Неспецифические симптомы включают лихорадку и кашель.
Попадается в легкие или ингаляционным путем.

Мукормикоз желудочно-кишечного тракта.

Встречается очень редко.
Чаще подвержены истощенные дети.
Обычно неспецифическая симптоматика: боли в животе, кровь в стуле.

Мукормикоз кожи.

Часто сочетается с ожогами.
Может ассоциироваться с загрязненными хирургическими повязками и шинами.

Диссеминированный мукормикоз.

Обычно встречается у больных с нейтропенией и легочным мукормикозом.
Наиболее частое место распространения - мозг.
Очаги также обнаруживают в селезенке, сердце и других органах.
Редко диагностируется при жизни.
Ранней диагностике способствует наличие кожных поражений.

Мукормикоз мозга.

Встречается как следствие гематогенной диссеминации.
В отдельных как осложнение риноцеребрального мукормикоза.
Клинически отмечают очаговые неврологические симптомы.
Наиболее сложен для диагностики: нужно учитывать возможность заболевания у больных с нейтропенией, у которых развивается помрачение сознания, сонливость, эти больные часто получают внутривенные вливания. Данные КТ и МРЯ дают информацию, но специфики не отмечается. Исследование спиномозговой жидкости обычно бесполезно.

Диагностика.

Важное значение имеет микроскопическое обнаружение широкого, несептированного мицелия нерегулярной толщины 5-8 мкм, который ветвится под прямым углом в патматериалах из очагов поражения (некротизированные участки кожи, мокрота, БАЛ). Выделение культуры из отделяемого (нос, небо, мокрота) отмечается редко.

Следует помнить, что грибы могут попадать в очаги поражение случайно вследствие загрязнения, однако эти находки следует принимать во внимание у больных в группах риска (нейтропения, сахарный диабет).

Методы выращивания плесени

1. Обычно в лабораториях условия для разведения плесени делают из агар-агара. Это же можно проделать и дома. Нужно взять нечищеный сырой картофель, порезать его на кубики и варить примерно тридцать минут на маленьком огне. Полученный отвар нужно процедить, снова поставить на огонь, но уже с добавлением агар-агара (его можно приобрести в любом продовольственном магазине). Условие для разведения плесени будет полностью готова, как только порошок растворится. Можно подождать пока плесень сама появится в агар-агаре, или можно занести её с другого продукта, тогда она будет расти быстрее.

2. Каждый знает наверняка, что если хлеб долго лежал, то на нём появляется плесень. Если вы хотите проделать эту процедуру с хлебом, то можно побрызгать его водой и хорошенько завернуть в целлофановый пакет. Обязательно положите хлеб в тёплое помещение, где не проникают солнечные лучи. А теперь нужно просто подождать, пока появится плесень. Если вам нужна чёрная плесень, то выбирайте белый хлеб.

3. Вырастить плесень можно и с помощью других продуктов, например в банках с солёными огурцами, с томатной пастой или с вареньем. Чтобы развести плесень в этих продуктах, то хватит всего лишь помешать их грязной ложкой, плотно закрыть банку и положить в тёплое место. В скором времени вы увидите результат.

4. Плесень можно также развести и с помощью мицелия (вегетативное тело грибов и актиномицетов). Нужно взять небольшой кусочек сыра с плесенью, политый сметаной, и оставить его при комнатной температуре. Такие условия очень хорошо подходят для размножения плесневых грибов.

Практическая часть

Для своей практической части я взяла 6 видов хлебобулочных продуктов. Виды хлебов представлены ниже:

- батон нарезной (Каравай)
- хлеб «Столовый» (Каравай)
- батон нарезной (Хлебный дом)
- хлеб «Украинский» (Хлебный дом)
- хлеб «Ржаной» (Frozen)
- хлеб «Шведский» (Frozen)

Перед началом эксперимента полулитровые банки мою и стерилизую в течение 20 минут. После стерилизации ломтики данных образцов объемом 15 см³ (5*3*1) помещаю в полулитровые банки на фильтрованную бумагу, увлажненную стерильной водой, закрываю крышками и оставляют при комнатной температуре на 7-10 суток.
Через 7-10 суток вытащила банки и сделала анализ. Эксперимент делала три раза. Полученные данные представлены ниже в виде таблицы:

№ экспери- мента	Название образца	Производитель	Количество колоний плесени (шт.)	Площадь территории, охваченной плесенью (см²)	Охваченная территория плесени (%)	Цвет колоний	Название плесневого гриба
1.	батон нарезной	Каравай	-	-	-	-	-
	хлеб «Столовый»	Каравай	13	4,5	30	Зеленовато-синий	Пеницилл
	батон нарезной	Хлебный дом	6	11,25	75	Зеленовато-синий	Пеницилл
	хлеб «Украинский»	Хлебный дом	4 (3+1)	6 (4,5+1,5)	40 (30+10)	Зеленовато-синий, черный	Пеницилл, 1 мукор
	хлеб «Шведский»	Frozen	-	-	-	-	-
	хлеб «Ржаной»	Frozen	4	6	40	Зеленовато-синий	Пеницилл
2.	батон нарезной	Каравай	15	7,5	50	черный	Мукор
	хлеб «Столовый»	Каравай	10	5,25	35	Зеленовато-синий	Пеницилл
	батон нарезной	Хлебный дом	1	0,75	5	бежевый	аспергилл
	хлеб «Украинский»	Хлебный дом	12	1,5	10	Зеленовато-синий	Пеницилл
	хлеб «Шведский»	Frozen	-	-	-	-	-
	хлеб «Ржаной»	Frozen	8	2,25	15	Зеленовато-синий	пеницилл
3.	батон нарезной	Каравай	1	0,75	5	бежевый	Аспергилл
	хлеб «Столовый»	Каравай	10	1,5	10	черный	мукор
	батон нарезной	Хлебный дом	8	5,25	35	Зеленовато-синий	Пеницилл
	хлеб «Украинский»	Хлебный дом	9	6,75	45	Зеленовато-синий	Пеницилл
	хлеб «Шведский»	Frozen	-	-	-	-	-
	хлеб «Ржаной»	Frozen	2	2,25	15	бежевый	Аспергилл

Проведя анализ таблицы, я сделала следующие расчеты:

· Средняя площадь территории, охваченной плесенью

S_ср.= (4,5+11,25+6+7,5+5,25+0,75+1,5+2,25+0,75+5,25+6,75+2,25) : 18 = 3,6 см²

· Средняя площадь территории, охваченной пенициллом

S_ср.= (4,5+11,25+1,5+6+5,25+1,5+2,25+5,25+6,75) : 9 = 4,916 см²

· Средняя площадь территории, охваченной аспергиллом

S_ср.= (0,75+0,75+2.25) :3 = 1,25 см²

· Средняя площадь территории, охваченной мукором

S_ср= (1,5+7,5+1,5) : 3 = 3,5 см²

Анализ результатов эксперимента:
1.Общее распространение данных грибов в образцах в % от общей площади.

2. Рост колоний разных типов плесени за 10 дней (были взяты образцы с максимальным количеством колоний)

3. Суммарное число колоний разных типов плесени в 3-х экспериментах

4. Средняя площадь плесени в каждом эксперименте

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1602; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!