ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
| Наименование: | Наименование: | ||
|
|
| ||
|
|
| ||
| Адрес: | Адрес: | ||
|
|
| ||
|
|
| ||
|
|
| ||
|
|
| ||
| ИНН: | КПП: | ИНН: | КПП: |
ПОДПИСИ СТОРОН
| Управление ПФР: | Абонент: |
| «___» _______ 20___ г. | «___» _______ 20___ г. |
| М.П. | М.П. |
Приложение 1
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
Форматы и наименования электронных документов
Абонент представляет в Управление ПФР в электронной форме для проведения заблаговременной работы в отношении застрахованных лиц, выходящих на пенсию, следующие документы:
1. Список работников, выходящих на пенсию в ближайшие 12 месяцев, представляется один раз в год или представляется на новых работников по мере их поступления к Абоненту, но не чаще чем один раз в три месяца. Список формируется в виде ЭД (файла) совместимого с форматами программного обеспечения Microsoft Office Excel (имеющего расширение - *.xls; *.xlsx) и присваивается имя «Список работников».
2. Список работников, имеющих право на досрочное пенсионное обеспечение (если таковые имеются), представляется один раз в год или представляется на новых работников по мере их поступления к Абоненту, но не чаще чем один раз в три месяца. Список формируется в виде ЭД (файла) совместимого с форматами программного обеспечения Microsoft Office Excel (имеющего расширение - *.xls; *.xlsx) и присваивается имя «Список досрочно».
|
|
|
2.1. Сведения о факте замещения работникам государственной (муниципальной) должности и должности государственной (муниципальной) службы:
- перечень государственных (муниципальных) должностей и должностей государственной (муниципальной) службы Абонента. Перечень должностей формируется в виде ЭД (файла) совместимого с форматами программного обеспечения Microsoft Office Excel (имеющего расширение - *.xls; *.xlsx) и присваивается имя «Перечень должностей»;
- список работников, замещающих на постоянной основе государственные (муниципальные) должности и должности государственной (муниципальной) службы Абонента. Список должностей формируется в виде ЭД (файла) совместимого с форматами программного обеспечения Microsoft Office Excel (имеющего расширение - *.xls; *.xlsx) и присваивается имя «Список замещающих должности».
2.2. Перечень и список лиц, замещающих на постоянной основе государственные (муниципальные) должности и должности государственной (муниципальной) службы представляется один раз в год или представляется на новых работников по мере их поступления к Абоненту, но не чаще чем один раз в три месяца.
|
|
|
3. Документы, необходимые управлению ПФР для назначения пенсии и имеющиеся в распоряжении Абонента:
- удостоверяющие личность лица, возраст, место жительство и принадлежность к гражданству (паспорт, номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования);
- о периодах работы и (или) иной деятельности застрахованного лица, в том числе на соответствующих видах работ (например, военный билет, трудовая книжка, справка о подтверждении периодов работы, дающих право на досрочное пенсионное обеспечение);
- о подтверждении факта замещения застрахованным лицом государственной (муниципальной) должности и должности государственной (муниципальной) службы (трудовая книжка, копия приказа, копия решения (распоряжения), справка о подтверждении факта замещения должностей (Приложение 12).
3.1. Абонент при необходимости вправе представить документы, предусмотренные Перечнем документов, утвержденным приказом Минтруда России от 28.11.2014 № 958н (в частности, о среднемесячном заработке (доходе) застрахованных лиц), о нахождении на иждивении застрахованного лица нетрудоспособных членов семьи (например, свидетельство о рождении ребенка, справка об учебе по очной форме в образовательном учреждении), об изменении фамилии, имени, отчества (например, свидетельство о браке) и иные документы.
|
|
|
3.2. Информация, указанная в пункте 3 настоящего Приложения, представляется в Управление ПФР не ранее чем за 12 месяцев в соответствии со списком работников, выходящих на пенсию в ближайшие 12 месяцев.
3.3. Абонент формирует пакет электронных образов документов с учетом следующих требований:
- сканирование страниц документов производится с оригинала с глубиной цвета не ниже 16 bpp. Сканирование копий не допускается;
- сканирование одностраничных и многостраничных документов выполнять в формат JPEG, по одному файлу на каждую страницу документа;
- разрешение сканирования – 600 dpi;
- сканирование чистого текста без печатей и иных графических элементов можно выполнять с разрешением 300 dpi;
- сканированные образы страниц документов формата меньше А4 должны быть обрезаны до размеров исходного документа;
- пакет сканированных образов страниц многостраничного документа преобразуются в один файл многостраничного формата DjVu (расширение – *.djvu);
- файлу, содержащему сканированный образ документа, должно быть присвоено наименование согласно типу документа из п.3.4;
|
|
|
- каждый, документ должен быть подписан ЭП уполномоченного сотрудника Абонента.
3.4. Электронные образы документов (файлы) должны иметь наименования согласно нижеследующей таблице:
| № п/п | Наименование документа | Имя ЭД (файла) |
| 1 | Архивные справки (которые нельзя квалифицировать как справку о стаже или заработке) | Архив. справки |
| 2 | Аттестат/диплом | Аттестат или диплом |
| 3 | Вид на жительство Вид на жительство лиц без гражданства Вид на жительство для иностранных граждан | Вид на жительство |
| 4 | -Военный билет, -Справка из военкомата | Военный билет |
| 5 | Выписка из актовой книги ЗАГС | Выписка из ЗАГС |
| 6 | - Документ, подтверждающий, что гражданин состоит в трудовых отношениях с работодателем; | Документ о трудовых отношениях |
| 7 | - Документ, подтверждающий полномочия сотрудника, действующего от имени руководителя Абонента; | Документ о полномочиях |
| 8 | - Документ, удостоверяющий личность уполномоченного сотрудника Абонента. | Документ о представителе |
| 9 | Дополнительный аттестат | Доп. аттестат |
| 10 | Заключение ВВК | Закл. ВВК |
| 11 | -Заявление о назначении (переводе с одного вида пенсии на другой, перерасчете) пенсии, -Заявление о назначении пенсии по месту фактического проживания, -Заявление о доставке пенсии и иных выплат | Заявление |
| 12 | Медицинское заключение на ребенка-инвалида | Мед.закл. на реб.- инв. |
| 13 | Протокол Комиссии по рассмотрению вопросов реализации пенсионных прав граждан территориального органа ПФР | Протокол Комиссии УПФР |
| 14 | -Приказ УСЗН об установлении опеки -Постановление администрации об установлении опекунства | Документы об установлении опеки |
| 15 | -Решение суда об установлении юридического факта -Решение суда о признании безвестно отсутствующего (умершим) -Решение суда | Решение суда |
| 16 | Свидетельство о рождении ребенка | Свидетельство о рождении ребенка |
| 17 | Свидетельство о рождении заявителя | Свидетельство о рождении заявителя |
| 18 | Свидетельство об усыновлении | Свидетельство об усыновлении |
| 19 | Свидетельство об установлении отцовства | Свидетельство об установлении отцовства |
| 20 | Свидетельство о смерти | Свидетельство о смерти |
| 21 | Свидетельство о регистрации по месту жительства в РФ | Документ о месте жительства |
| 22 | Свидетельство о регистрации по месту пребывания в РФ | Документ о месте пребывания |
| 23 | Свидетельство об изменении ФИО | Свидетельство об изменении ФИО |
| 24 | Свидетельство о браке | Свидетельство о браке |
| 25 | Свидетельство о расторжении брака | Свидетельство о расторжении брака |
| 26 | -Согласие на обработку персональных данных заявителя -Согласие на обработку персональных данных члена семьи заявителя -Согласие гражданина на представление его заявления работодателем -Согласие на назначение страховой пенсии по данным индивидуального (персонифицированного) учета | Согласие |
| 27 | -Справка о заработке за 2000-2001 -Справка о заработке за 60 месяцев -Копии лицевых счетов -Справка о з/плате правопреемн., вышестоящих органов, арх. организаций - при ликвидации работодателя -Справка о денежном содержании гос. служащего -Справки о доходах членов семьи -Другие справки о заработной плате | Документ о заработке заявителя (кормильца) |
| 28 | Страховое свидетельство | Страховое свидетельство |
| 29 | Справка о начисленных страховых взносах | Справка о начисленных СВ |
| 30 | Справка о нахождении в УЩ | Справка о нахождении в УЩ |
| 31 | -Справка о смерти -Справка (извещение) о гибели | Справка о смерти |
| 32 | -Справка из службы занятости -Заключение о неполучении пособия по безработице | Справка из ЦЗН |
| 33 | Справка на детей Маяк, Теча | Справка на детей Маяк, Теча |
| 34 | Справка лечащего учреждения о нуждаемости в уходе | Справка о нуждаемости в уходе |
| 35 | Справка из жилищных органов (органов местного самоуправления) | Справка из ЖЭУ |
| 36 | -Справка МСЭ -Заключение МСЭ | Справка МСЭ |
| 37 | Справка о реабилитации | Справка о реабилитации |
| 38 | -Справка об учебе ребенка -Документ об окончании учебного заведения | Справка об учебе (прекращении учебы) |
| 39 | Справка о нахождении в детском учреждении | Справка о нахождении в ДУ |
| 40 | Справка о переименовании организации | Справка о переименовании организации |
| 41 | Справка о правопреемственности предприятия | Справка о правопреемственности предприятия |
| 42 | -Справка о колхозном стаже -Справка ФНС о предпринимательской деятельности -Справка о периодах работы (выписка из приказа) -Протокол опроса свидетелей -Свидетельство об уплате един. нал. на вмен. доход -Трудовой договор (соглашение) | Документ о стаже |
| 43 | -Справка, уточняющая льготный характер работы -Решение о продолжительности стажа на гос. службе -Выписка из летной книжки | Документ о льготном стаже |
| 44 | -Трудовая книжка -Выписка из трудовой книжки | Трудовая книжка |
| 45 | -Уд. гр., подвергшихся радиации на Семипалатинском полигоне; -Уд. гр-на, подвергш. радиации ЧАЭС; -Уд. уч. ликвидации МАЯК; -Уд. уч. ликв. посл. ЧАЭС; -Уд. выехавш. добровольно из зоны загрязнения; -Уд. эвак. из зоны загрязнения; -Уд. инвалида вследствие радиационных воздействий | Документ ЧАЭС (МАЯК, Семипалатинский полигон) |
| 46 | Уд. ветерана ПОР | Уд. ВПОР |
| 47 | Уд. «Житель блокадного Ленинграда» | Уд. «Житель блок. Ленинграда» |
| 48 | Уд. узника фашистских концлагерей | Уд. узн. фаш. концл. |
| 49 | Уд. инвалида ВОВ | Уд. ИВОВ |
| 50 | Уд. участника ВОВ | Уд. УВОВ |
| 51 | Архивные справки (которые нельзя квалифицировать как справку о стаже или заработке) | Архив. справки |
| 52 | Справка о подтверждении факта замещения должностей» и именем ЭД (файла) | Справка о замещении должности |
3.5. Абонент направляет в Управление ПФР электронные образы документов, необходимых для назначения пенсии, указанные в пункте 3 настоящего Приложения, по каналам связи только при наличии согласия работника на обработку его персональных данных. Ответственность за получение согласия физического лица в письменной форме на обработку его персональных данных возлагается на Абонента. При представлении документов на нетрудоспособных членов семьи застрахованного лица, достигших 18-летнего возраста, также необходимо согласие указанных нетрудоспособных членов семьи на обработку их персональных данных.
3.6. В случае увольнения (смерти) работника Абонент направляет мотивированный отказ (уведомление) о невозможности представления электронных образов документов, предусмотренных пунктом 3 настоящего приложения, на данного работника.
4. Специалист управления ПФР, ответственный за проведение заблаговременной работы, при получении документов, указанных в пункте 3 настоящего приложения:
- в отношении каждого застрахованного лица формирует расписку о получении электронных образов документов, необходимых для назначения пенсии (Приложение 2 к соглашению) и направляют Абоненту для уведомления застрахованного лица о необходимости предоставления недостающих документов;
- информирует Абонента о необходимости уведомления застрахованного лица по вопросу невключения определенных периодов работы в страховой стаж для исчисления размера пенсии путем направления ему формы уведомления застрахованного лица (Приложение 7 к соглашению);
- информирует Абонента о необходимости уведомления застрахованного лица о возможности его ознакомления со сведениями индивидуального (персонифицированного) учета, имеющимися в распоряжении органов ПФР, в целях назначения страховой пенсии без представления дополнительных сведений о стаже и заработке по форме согласно приложению 9.
Приложение 2
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
| Наименование территориального органа ПФР |
Расписка
| Сообщаем, что файл страхователя |
| рег. № | |||
| (наименование организации) |
| ||||
| с электронными образами документов, необходимых для назначения пенсии |
| ||||
| (фамилия, имя, отчество гражданина в именительном падеже) | |||||
| страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования № |
| ||||
| для проведения заблаговременной работы получен | |||||
Получены электронные образы документов:
| № | Документы | Отметка о представлении |
| 1 | паспорт | |
| 2 | страховое свидетельство | |
| 3 | военный билет | |
| 4 | диплом | |
| 5 | свидетельство о заключении брака | |
| 6 | справка о заработке | |
| 7 | справка, уточняющая работу в условиях, дающих право на досрочную пенсию | |
| 8 | архивная справка о работе | |
| 9 | справка о работе | |
| 10 | справка о переименовании (реорганизации) организации | |
| 11 | справка органов занятости | |
| 12 | справка о периоде проживания с мужем-военнослужащим | |
| 13 | свидетельство о рождении ребенка | |
| 14 | справка об обучении нетрудоспособных членов семьи по очной форме | |
| 15 | страховое свидетельство ребенка | |
| 16 | другие документы: | |
Дополнительно следует представить:
| № | Наименование документа |
| 1 | |
| 2 | |
| 3 |
| (наименование должности) | (подпись) | (дата) | (тел.) |
Приложение 3
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ (ПЕРЕВОДЕ С ОДНОЙ ПЕНСИИ НА ДРУГУЮ)
1. ,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
страховой номер индивидуального лицевого счета ,
принадлежность к гражданству ,
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства
,
адрес места пребывания
,
адрес места фактического проживания
,
проживающий(ая) за пределами территории Российской Федерации:
адрес места жительства на территории другого государства
,
(указывается на русском и иностранном языках)
проживавший в Российской Федерации (указывается адрес до выезда за пределы Российской Федерации):
адрес места жительства
,
адрес места пребывания
,
адрес места фактического проживания
,
номер телефона ,
| Наименование документа, удостоверяющего личность |
| ||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| ||
| Дата рождения |
| ||
| Место рождения |
| ||
| Срок действия документа |
| ||
| пол (сделать отметку в соответствующем квадрате): | муж. | жен. |
2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) (нужное подчеркнуть)
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя; наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя)
адрес места жительства
,
адрес места пребывания
,
адрес места фактического проживания
,
адрес места нахождения организации
,
номер телефона ,
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
| ||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| ||
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
| ||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| ||
| Срок действия полномочий |
| ||
3. Прошу (сделать отметку (отметки) в соответствующем квадрате (квадратах):
| назначить страховую пенсию по старости [2]; |
| назначить страховую пенсию по инвалидности [3]; |
| назначить страховую пенсию по случаю потери кормильца [4]; |
| назначить долю страховой пенсии по старости; |
| назначить накопительную пенсию. |
В составе накопительной пенсии средства пенсионных накоплений, сформированные за счет средств дополнительных страховых взносов, взносов работодателя, взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений, дохода от их инвестирования, средств (части средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование накопительной пенсии, дохода от их инвестирования (сделать отметку в соответствующем квадрате при наличии указанных средств):
| учесть, | не учитывать; |
| назначить пенсию за выслугу лет по государственному пенсионному обеспечению; |
| назначить пенсию по старости по государственному пенсионному обеспечению; |
| назначить пенсию по инвалидности по государственному пенсионному обеспечению; |
| назначить пенсию по случаю потери кормильца по государственному пенсионному обеспечению; | ||
| назначить социальную пенсию по старости; |
| назначить социальную пенсию по инвалидности; |
| назначить социальную пенсию по случаю потери кормильца; |
| назначить пенсию, предусмотренную Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 “О занятости населения в Российской Федерации”; | ||
| назначить пенсию по старости, предусмотренную Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС”; | ||
| произвести перевод с | , |
(вид пенсии)
установленной в соответствии с ,
(законодательный акт)
на пенсию ;
(вид пенсии, на которую осуществляется перевод)
| установить федеральную социальную доплату к пенсии (если общая сумма моего материального обеспечения не достигнет величины прожиточного минимума пенсионера в субъекте Российской Федерации); | ||
| . |
(дополнительный выбор)
4. Сообщаю, что (сделать отметки в соответствующих квадратах, заполнить нужные пункты):
| а) | не работаю, | работаю; |
| б) | на моем иждивении находятся | нетрудоспособных членов семьи; | |
| (указывается количество, в случае отсутствия делается запись “нет”) |
в) сведения о детях (указывается в случае обращения за страховой пенсией по старости, страховой пенсией по инвалидности, накопительной пенсией):
| фамилия, имя, отчество (при наличии) в соответствии со свидетельством о рождении | дата рождения | страховой номер индивидуального лицевого счета |
г) проходил военную службу по призыву (указывается в случае обращения за страховой пенсией по старости, страховой пенсией по инвалидности, накопительной пенсией)
| в период с | по | ; |
д) проходил(а) военную службу, другую приравненную к ней службу, предусмотренную Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 “О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, и их семей” (за исключением военной службы по призыву) (указывается в случае обращения за страховой пенсией по старости, страховой пенсией по инвалидности, накопительной пенсией)
| в периоды с | по | , с | по | ; |
е) осуществлял(а) уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или за лицом, достигшим возраста 80 лет (указывается в случае обращения за страховой пенсией по старости, страховой пенсией по инвалидности, накопительной пенсией)
| фамилия, имя, отчество | страховой номер индивидуального лицевого счета | в период | |
| с | по | ||
ж) получателем пенсии в соответствии с законодательством иностранного государства:
| не являюсь, | являюсь | ; |
(название государства)
(делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
| умерший кормилец не являлся, | умерший кормилец являлся | ||||
| , |
(название государства)
| сведений не имею; |
з) получателем пенсии в соответствии с Законом Российской Федерации
от 12 февраля 1993 г. № 4468-1 “О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, и их семей”:
| не являюсь, | являюсь | , |
(вид пенсии)
| являлся | ; |
(орган, осуществлявший пенсионное обеспечение)
(делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
| умерший кормилец не являлся, | умерший кормилец являлся | ||||
| , |
(орган, осуществлявший пенсионное обеспечение)
| сведений не имею; |
и) получателем ежемесячного пожизненного содержания (ежемесячного возмещения) в соответствии с Законом Российской Федерации от 26 июня 1992 г. № 3132-1 “О статусе судей в Российской Федерации”:
| не являюсь, | являюсь, | являлся; |
(делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
| умерший кормилец не являлся, | умерший кормилец являлся, |
| сведений не имею; |
к) в новый брак (делается отметка в случае обращения супруга умершего кормильца за страховой пенсией по случаю потери кормильца, вдовы военнослужащего, погибшего в период прохождения военной службы по призыву вследствие военной травмы, за пенсией по случаю потери кормильца по государственному пенсионному обеспечению):
| не вступал(а), | вступал(а); |
л) одновременно с постоянным местом жительства на территории Российской Федерации постоянное место жительства на территории иностранного государства
(делается отметка в случае обращения за социальной пенсией):
| не имею, | имею; |
| м) | согласен на перерасчет размера пенсии в сторону увеличения в связи с установлением I группы инвалидности, достижением возраста 80 лет при наступлении впоследствии указанных обстоятельств (делается отметка в случае обращения гражданина из числа космонавтов за пенсией за выслугу лет по государственному пенсионному обеспечению либо пенсией по инвалидности по государственному пенсионному обеспечению); | |
н) государственные должности Российской Федерации, на постоянной основе государственные должности субъектов Российской Федерации, на постоянной основе муниципальные должности, должности государственной гражданской службы Российской Федерации, должности муниципальной службы:
(делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по старости, накопительной пенсией):
| не замещаю, | замещаю, | замещал; |
(делается отметка в случае обращения за страховой пенсией по случаю потери кормильца):
| умерший кормилец не замещал, | умерший кормилец замещал, |
| сведений не имею; |
о) с принятием решения о назначении пенсии по имеющимся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации сведениям индивидуального (персонифицированного) учета без представления дополнительных документов о стаже и заработке (делается отметка в случае обращения за страховой пенсией, накопительной пенсией):
| согласен, | не согласен; |
п) для идентификации личности гражданина при обращении в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации посредством телефонной связи за имеющейся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации информацией, относящейся к его персональным данным, использовать контрольную информацию (заполняется один из предложенных вариантов в случае намерения заявителя получать указанную информацию посредством телефонной связи):
| вариант 1: ответ на секретный вопрос (сделать отметку в нужном квадрате при выборе указанного варианта): | ||
| девичья фамилия матери, | любимое блюдо, |
| кличка домашнего питомца, | Ваш любимый писатель, |
| номер школы, которую Вы закончили, |
,
(указать ответ на секретный вопрос)
| вариант 2: секретный код | . |
(указать код, состоящий из букв и (или) цифр)
5. Я предупрежден:
а) о необходимости извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о наступлении обстоятельств, влекущих за собой изменение размера пенсии или прекращение, приостановление, продление выплаты пенсии, об изменении места жительства, не позднее следующего рабочего дня после наступления соответствующих обстоятельств (часть 5 статьи 26, части 1 – 3, 5 статьи 28 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ “О страховых пенсиях” (далее – Федеральный закон “О страховых пенсиях”), статья 24 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации” (далее – Федеральный закон “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”), части 1 – 5 статьи 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 424-ФЗ “О накопительной пенсии” (далее – Федеральный закон “О накопительной пенсии”);
б) о необходимости извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о выезде на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации путем подачи соответствующего заявления не ранее чем за один месяц до даты выезда (часть 1 статьи 27 Федерального закона “О страховых пенсиях”, статья 24 Федерального закона “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”, статья 14 Федерального закона “О накопительной пенсии”);
в) о том, что размер взноса на софинансирование формирования пенсионных накоплений лицам, имеющим право на страховую пенсию в соответствии со статьей 8 Федерального закона “О страховых пенсиях” и обратившимся за установлением страховой пенсии, накопительной пенсии либо иной пенсии в соответствии с законодательством Российской Федерации, определяется исходя из суммы дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, уплаченной застрахованным лицом за истекший календарный год, без ее увеличения в четыре раза (пункт 2 статьи 13 Федерального закона от 30 апреля 2008 г. № 56-ФЗ “О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений”);
г) о необходимости безотлагательно извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о поступлении на работу и (или) выполнении иной деятельности, в период осуществления которой я подлежу обязательному пенсионному страхованию, о наступлении других обстоятельств, влекущих изменение размера федеральной социальной доплаты к пенсии или прекращение ее выплаты (для пенсионеров, которым установлена федеральная социальная доплата к пенсии в соответствии со статьей 12.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ “О государственной социальной помощи”);
д) о том, что при получении посредством телефонной связи имеющейся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации информации, относящейся к моим персональным данным, необходимо сообщить сотруднику территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации фамилию, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, а также контрольную информацию, указанную мной в подпункте “п” пункта 4 настоящего заявления;
е) .
(иное)
6. К заявлению прилагаю документы:
| № п/п | Наименование документа |
7. Прошу (сделать отметки в соответствующих квадратах при наличии такого выбора гражданина):
| а) | направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты | |
.
(адрес электронной почты гражданина (его представителя) (нужное подчеркнуть)
| б) | осуществлять информирование о ходе предоставления государственной услуги путем передачи текстовых сообщений (сделать отметку в соответствующем квадрате, указать нужное): | |
| на адрес электронной почты |
,
(адрес электронной почты гражданина (его представителя) (нужное подчеркнуть)
| на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи |
.
(абонентский номер гражданина (его представителя) (нужное подчеркнуть)
8. Достоверность сведений, указанных в заявлении, и ознакомление с положениями пункта 5 настоящего заявления подтверждаю.
| Дата заполнения заявления | Подпись гражданина (его представителя) | Расшифровка подписи (инициалы, фамилия) |
Приложение 4
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕРАСЧЕТЕ РАЗМЕРА ПЕНСИИ
1. ,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
страховой номер индивидуального лицевого счета ,
принадлежность к гражданству ,
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства
,
адрес места пребывания
,
адрес места фактического проживания
,
номер телефона ,
| Наименование документа, удостоверяющего личность |
| ||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| ||
| Дата рождения |
| ||
| Место рождения |
| ||
| Срок действия документа |
| ||
| пол (сделать отметку в соответствующем квадрате): | муж. | жен. |
2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) (нужное подчеркнуть)
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя; наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя)
адрес места жительства
,
адрес места пребывания
,
адрес места фактического проживания
,
адрес места нахождения организации
,
номер телефона ,
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
| ||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| ||
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя |
| |||
| Серия, номер |
| Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| |||
| Срок действия полномочий |
| |||
3. Прошу произвести перерасчет размера
(вид пенсии)
по следующему основанию (сделать отметку (отметки) в соответствующем квадрате (квадратах)):
| увеличение величины индивидуального пенсионного коэффициента за периоды до | ||
| увеличение суммы коэффициентов, определяемых за каждый календарный год иных |
засчитываемых в страховой стаж периодов, указанных в части 12 статьи 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ “О страховых пенсиях” (далее – Федеральный закон “О страховых пенсиях”), имевших место после 1 января 2015 года до даты назначения страховой пенсии;
| наличие (увеличение количества) нетрудоспособных членов семьи, находящихся на иждивении пенсионера; | ||
| приобретение необходимого календарного стажа работы в районах Крайнего Севера и (или) приравненных к ним местностях и страхового стажа; | ||
| переезд на новое место жительства в районы Крайнего Севера и приравненные к ним |
местности, в другие районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, в которых установлен более высокий районный коэффициент;
| переезд на новое место жительства в районы с тяжелыми климатическими условиями, |
требующих дополнительных материальных и физиологических затрат проживающих там граждан, в которых установлен более высокий районный коэффициент;
| приобретение необходимого календарного стажа работы в сельском хозяйстве, |
оставление работы и (или) иной деятельности, в период которой застрахованное лицо подлежит обязательному пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ “Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации”, и (или) переезд в сельскую местность на новое место жительства;
| изменение категории нетрудоспособного члена семьи умершего кормильца; |
| изменение условий назначения социальной пенсии; |
| увеличение продолжительности стажа государственной гражданской службы после назначения пенсии за выслугу лет; | ||
| замещение должности федеральной государственной гражданской службы не менее 12 полных месяцев с более высоким должностным окладом; | ||
| увеличение продолжительности выслуги лет; |
| . |
(иное)
4. В настоящее время (сделать отметку в соответствующем квадрате):
| а) | не работаю, | работаю; |
| б) | на моем иждивении находятся | нетрудоспособных членов семьи. | |
| (указывается количество, в случае отсутствия делается запись “нет”) |
5. Я предупрежден:
а) о необходимости извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о наступлении обстоятельств, влекущих за собой изменение размера пенсии или прекращение, приостановление, продление их выплаты, в том числе об изменении места жительства, не позднее следующего рабочего дня после наступления соответствующих обстоятельств (часть 5 статьи 26, части 1 – 3, 5 статьи 28 Федерального закона “О страховых пенсиях”, статья 24 Федерального закона от 15 декабря 2001 г.
№ 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”,
части 1 – 5 статьи 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 424-ФЗ “О накопительной пенсии”);
б) о необходимости извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о выезде на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации путем подачи соответствующего заявления не ранее чем за один месяц до даты выезда (часть 1 статьи 27 Федерального закона “О страховых пенсиях”);
в) .
(иное)
6. К заявлению прилагаю документы:
| № п/п | Наименование документа |
7. Прошу направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты
.
(адрес электронной почты гражданина (его представителя), нужное подчеркнуть)
8. Достоверность сведений, указанных в заявлении, и ознакомление с положениями пункта 5 настоящего заявления подтверждаю.
| Дата заполнения заявления | Подпись гражданина (его представителя) | Расшифровка подписи (инициалы, фамилия) |
Приложение 5
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТАВКЕ ПЕНСИИ
1. ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
страховой номер индивидуального лицевого счета _________________,
принадлежность к гражданству: _________________________________________________,
(указывается гражданство)
Проживающий (ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
адрес места пребывания ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания ___________________________________________
_____________________________________________________________________________,
Проживающий (ая) за пределами Российской Федерации:
адрес места жительства на территории другого государства __________________________
_____________________________________________________________________________,
(указывается на русском и иностранном языках)
проживавший в Российской Федерации (указывается адрес до выезда за пределы Российской Федерации):
адрес места жительства ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
адрес места пребывания ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания ___________________________________________
_____________________________________________________________________________,
номер телефона ___________________________,
адрес электронной почты __________________________
| Наименование документа, удостоверяющего личность |
| |||
| Серия, номер | Дата выдачи | |||
| Кем выдан |
| |||
| Дата рождения |
| |||
| Место рождения |
| |||
| Срок действия документа |
| |||
2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) (нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество (при наличии) ее представителя)
адрес места жительства ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
адрес места пребывания ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания ___________________________________________
_____________________________________________________________________________,
адрес места нахождения организации _____________________________________________
_____________________________________________________________________________,
номер телефона _______________________________________________________________;
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
| ||
| Серия, номер | Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| ||
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя |
| |||
| Серия, номер |
| Дата выдачи | ||
| Кем выдан |
| |||
| Срок действия полномочий |
| |||
3. Прошу доставлять пенсию: □пенсионеру; □представителю (сделать отметку в соответствующем квадрате)
с 1 ____________________________
(месяц, год)
(сделать отметку в соответствующем квадрате и указать нужное)
|
| через организацию почтовой связи: ________________________________ (указывается наименование организации осуществляющей доставку пенсии) путем вручения в кассе организации
путем вручения на дому ____________________________________________ (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) | |
| через кредитную организацию: ____________________________________ (указывается полное наименование кредитной организации) на счет __________________________________________________________ (указывается номер счет получателя) |
|
| через иную организацию, осуществляющую доставку пенсии: _________________________________________________________________ (указывается наименование организации осуществляющей доставку пенсии) путем вручения в кассе организации
путем вручения на дому ____________________________________________ (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) | |
4. Я предупрежден, что с организацией, выбранной мной для доставки пенсии, не заключен договор, предусмотренный частью 14 статьи 21 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях». До заключения указанного договора с выбранной мной организацией прошу доставлять пенсию:
□пенсионеру; □представителю (сделать отметку в соответствующем квадрате)
(сделать отметку в соответствующем квадрате и указать нужное)
|
| через организацию почтовой связи: ________________________________ (указывается наименование организации осуществляющей доставку пенсии) путем вручения в кассе организации
путем вручения на дому ____________________________________________ (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) | |
| через кредитную организацию: ____________________________________ (указывается полное наименование кредитной организации) на счет __________________________________________________________ (указывается номер счет получателя) |
|
| через иную организацию, осуществляющую доставку пенсии: _________________________________________________________________ (указывается наименование организации осуществляющей доставку пенсии) путем вручения в кассе организации
путем вручения на дому ____________________________________________ (указывается адрес, по которому должна доставляться пенсия) | |
5. Я предупрежден (а):
о необходимости извещать территориальный орган ПФР о наступлении обстоятельств, влекущих за собой изменение размера пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии и размера повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии или прекращение (продление) их выплаты, в том числе об изменении места жительства, не позднее следующего рабочего дня после наступления соответствующих обстоятельств (часть 5 статьи 26, части 1-3, 5 статьи 28 Федерального закона от 28 декабря 2013г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее-Федеральный закон «О страховых пенсиях»), пункт статьи 24 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» (далее-Федеральный закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»), части 1-5 статьи 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 424-ФЗ «О накопительной пенсии» (далее-Федеральный закон «О накопительной пенсии»);
о необходимости безотлагательно извещать территориальный орган ПФР о поступлении на работу и (или) выполнении иной деятельности, в период осуществления которой я подлежу обязательному пенсионному страхованию, о наступлении других обстоятельств, влекущих изменение размера федеральной социальной доплаты к пенсии или прекращение ее выплаты (для пенсионеров, которым установлена федеральная социальная доплата к пенсии в соответствии со статьей 12.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»);
о необходимости в случае оформления доверенности на получение пенсии, срок действия которой превышает один год, ежегодного представления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации документа, подтверждающего факт моей регистрации по месту получения пенсии (часть 19 статьи 21 Федерального закона «О страховых пенсиях», статья 24 Федерального закона «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»);
о необходимости извещать территориальный орган ПФР о выезде на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации путем подачи соответствующего заявления не ранее чем за один месяц до даты выезда (часть 1 статьи 27 Федерального закона «О страховых пенсиях»);
о необходимости в случае выбора опекуном (попечителем) доставки пенсии путем зачисления её на свой счет в кредитной организации указывать номинальный счет;
о невозможности доставки пенсии через организацию, с которой органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, не заключен договор, предусмотренный частью 14 статьи 21 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях», и необходимости представления нового заявления о доставке пенсии в случае получения уведомления об указанном обстоятельстве.
В случае невыполнения указанных требований и получения в связи с этим излишних сумм пенсии обязуюсь возместить причиненный Пенсионному фонду Российской Федерации ущерб.
С положениями, указанными в пункте 5 настоящего заявления ознакомлен(а).
| Дата заполнения заявления | Подпись гражданина (его представителя) | Расшифровка подписи (фамилия, инициалы) |
Приложение 6
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
УВЕДОМЛЕНИЕ
(заполняется нужный блок):
Блок 1.
| 1. Заявление |
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
| ||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||
| (наименование заявления) |
| |||||||||||||||||||||||||
| страховой номер индивидуального лицевого счета |
| , | ||||||||||||||||||||||||
| выплатное дело № |
| , | ||||||||||||||||||||||||
| поданное в интересах гражданина его представителем
|
| |||||||||||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя) |
| |||||||||||||||||||||||||
|
| , | |||||||||||||||||||||||||
| (способ подачи заявления) |
| |||||||||||||||||||||||||
| и документы, представленные с заявлением: | ||||||||||||||||||||||||||
| № п/п | Наименование документа | Документы возвращены гражданину (его представителю) |
| |||||||||||||||||||||||
| дата возврата | подпись гражданина (его представителя) |
| ||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
| принял: | ||||||||||||||||||||||||||
| Дата подачи заявления | Регистрационный номер заявления | Дата приема заявления |
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
| 2. Документы, которые необходимо представить дополнительно для назначения | ||||||||||||||||||||||||||
|
| , | |||||||||||||||||||||||||
| (вид пенсии) |
| |||||||||||||||||||||||||
| обязанность по представлению которых возложена на заявителя: | ||||||||||||||||||||||||||
|
| № п/п | Наименование документа (факт, который должен быть подтвержден) |
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
| Если указанные документы будут представлены не позднее |
| , | ||||||||||||||||||||||||
| днем обращения за пенсией считается |
| . | ||||||||||||||||||||||||
| 3. Документы (сведения), находящиеся в распоряжении иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, которые запрашиваются территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации и которые гражданин (его представитель) вправе представить по собственной инициативе для | ||||||||||||||||||||||||||
| установления |
| : | ||||||||||||||||||||||||
|
| (вид пенсии) |
| ||||||||||||||||||||||||
|
| № п/п | Наименование документа (факт, который должен быть подтвержден) |
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
| Если до поступления документов, запрошенных территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в иных государственных органах, органах местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организация, гражданин (его представитель) представит такие документы по собственной инициативе, территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации рассматривает документы, представленные гражданином (его представителем). | ||||||||||||||||||||||||||
| 4. Документы, необходимые для |
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
| (указать: перевода, перерасчета размера) |
| ||||||||||||||||||||||||
|
| , | |||||||||||||||||||||||||
| (вид пенсии) |
| |||||||||||||||||||||||||
| обязанность по представлению которых возложена на заявителя, должны быть представлены | ||||||||||||||||||||||||||
| не позднее |
| . | ||||||||||||||||||||||||
| В случае непредставления документов в указанный срок заявление, поданное в форме электронного документа, не подлежит рассмотрению территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации. | ||||||||||||||||||||||||||
| 5. Для сведения. Положения, указанные в разделе 5 заявления, в подтверждение приема которого выдано настоящее уведомление: | ||||||||||||||||||||||||||
| “ |
| |||||||||||||||||||||||||
|
| .” | |||||||||||||||||||||||||
| Должностное лицо территориального органа | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
| (должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||||
Блок 2.
| К заявлению |
| |||||||||||||||||
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | |||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
| (наименование заявления) | ||||||||||||||||||
| страховой номер индивидуального лицевого счета |
| , | ||||||||||||||||
| выплатное дело № |
| , | ||||||||||||||||
| регистрационный номер заявления |
| , | ||||||||||||||||
| дата приема заявления |
| , | ||||||||||||||||
| дополнительно представлены |
| |||||||||||||||||
|
| (способ подачи документов) | |||||||||||||||||
| документы: | ||||||||||||||||||
| № | Наименование документа | Документы возвращены гражданину (его представителю): | ||||||||||||||||
| дата возврата | подпись гражданина | |||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
| Принят последний документ из числа документов, обязанность по | |||||||||||||||||
| представлению которых возложена на заявителя, необходимый для назначения пенсии | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
| (вид пенсии) | ||||||||||||||||||
| Дата подачи документов | Дата приема документов территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации | Должностное лицо | ||||||||||||||||
| подпись | расшифровка | |||||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||||||
Уведомление мною получено:
| Дата | Подпись гражданина (его представителя) | Расшифровка подписи (инициалы, фамилия) |
Уведомление направлено гражданину (его представителю) (нужное подчеркнуть):
| Способ направления | Дата направления | Должностное лицо | |
| подпись | расшифровка подписи (инициалы, фамилия) | ||
Приложение 7
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
| Наименование Страхователя |
Уведомление
Уважаемая (ый)
| (фамилия, имя, отчество гражданина) | ||
| доводим до Вашего сведения, что | ||
| (наименование документа, периода работы) | ||
| не может быть принят для назначения пенсии по следующим причинам: | ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
|
| ||
| (наименование должности) | (подпись) | (дата) | (тел.) |
Ознакомлен:
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество) |
«______» _____________201__г.
Приложение 8
к Соглашению об обмене электронными документами
в системе электронного документооборота ПФР
по телекоммуникационным каналам связи
№ __________ от «___» __________ 201__ г.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 237; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!