Содержимое передней борозды бедра. Что проходит в передней борозде бедра?
Под собственной фасцией в передней борозде бедра, прикрытые m. sartorius, идут бедренные сосуды в сопровождении n. saphenus.
Глубже и ближе к бедренной кости располагается глубокая артерия бедра. Здесь от нее отходят чаще всего три прободающие артерии, аа. perforantes I, II et III. I отходит на уровне малого вертела, II — у проксимального края длинной приводящей мышцы, а III является непосредственным продолжением ствола глубокой артерии бедра. Эти артерии проходят через отверстия в сухожилиях приводящих мышц и прободают (отсюда название) медиальную и заднюю межмышечные перегородки, покрывающие приводящие мышцы спереди и сзади. Далее сосуды выходят на заднюю поверхность бедра. Адвентиция этих артерий связана с краями сухожилий приводящих мышц, в результате чего при ранении их просвет зияет и кровотечение из них долго не останавливается.
Приводящий канал ( canalis adductorius ). Канал Хантера. Топография приводящего канала. Стенки приводящего канала. Отверстия приводящего канала. Содержимое приводящего канала.
Приводящий канал, или канал Хантера [Hunter]*, является продолжением передней борозды бедра на границе средней и нижней трети.
Кожа в медиальной части области приводящего канала тонкая и подвижная, по направлению кнаружи она утолщается и прочно фиксирована к подлежащим тканям.
В хорошо развитом слое подкожной клетчатки находится (в виде одного-двух стволов) большая подкожная вена ноги, v. saphena magna. Rr. cutanei anteriores (n. femoralis) проникают через широкую фасцию вдоль внутреннего края m. sartorius и распространяются в коже передней поверхности бедра вплоть до надколенника. Кожная ветвь запирательного нерва проникает через широкую фасцию на середине медиальной поверхности бедра и доходит до надколенника.
|
|
|
Топография приводящего канала. Стенки приводящего канала
Приводящий канал ( canalis adductorius ) располагается под широкой фасцией и спереди прикрыт m. sartorius.
Медиальной стенкой приводящего канала является m. adductor magnus,
латеральной стенкой приводящего канала — m. vastus medialis.
Переднюю стенку приводящего канала образует широкоприводящая межмышечная перегородка, septum intermusculare vastoadductoria, натянутая от большой приводящей мышцы к m. vastus medialis (рис. 4.10).
Отверстия приводящего канала. Содержимое приводящего канала.
В приводящем канале различают три отверстия. Через верхнее отверстие из sulcus femoralis anterior в канал проходят бедренные сосуды и n. saphenus. Нижнее отверстие представляет собой щель между пучками большой приводящей мышцы или между ее сухожилием и бедренной костью; через него бедренные сосуды переходят в подколенную ямку. Переднее отверстие в septum intermusculare vastoadductoria является местом выхода из канала (в клетчатку под m. sartorius) нисходящих коленных артерии и вены, a. et v. descendens genus и п. saphenus. Сосуды и п. saphenus могут выходить из канала отдельно; в этих случаях будет несколько передних отверстий.
|
|
|
Длина приводящего канала (canalis adductorius) — 5—6 см, его середина отстоит на 15—20 см от tuberculum adductorium femoris на медиальном надмы-щелке бедра.
В проксимальном направлении приводящий канал сообщается с пространством бедренного треугольника, дистально — с подколенной ямкой, по ходу a et v. descendens genus и п. saphenus — с подкожной клетчаткой на медиальной поверхности коленного сустава и голени. Соответственно этим связям может происходить распространение гнойных процессов в этой области.
Фасциальное влагалище бедренных сосудов прочно сращено с верхним краем septum intermusculare vastoadductoria, а ниже сосуды отклоняются от этой пластинки на 1,0—1,5 см, причем бедренная артерия лежит спереди и медиально, а вена — сзади и латерально.
A. descendens genus(одиночная или двойная) доходит до артериальной сети коленного сустава, иногда образуя прямой анастомоз с передней возвратной ветвью болыпеберцовой артерии, a. recurrens tibialis anterior.
N. saphenus в подкожной клетчатке голени присоединяется к v. saphena magna и доходит до середины внутреннего края стопы.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 396; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!