Сосудисто-нервные образования бедренного треугольника. Бедренные сосуды. Бедренная артерия и вена. Топография бедренной артерии. Топография бедренной вены
Бедренные сосуды, a. et v. femoralis (рис. 4.6), входят в бедренный треугольник из сосудистой лакуны кнутри от середины паховой связки. Далее они располагаются по биссектрисе бедренного треугольника до его вершины.
Бедренные сосуды окружены плотным фасциальным влагалищем, переходящим на их ветви.
Топография бедренной артерии
A. femoralis является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии. Ее диаметр составляет 8—12 мм. На уровне hiatus saphenus артерия прикрыта спереди серповидным краем подкожной щели и лежит кнаружи от одноименной вены. Здесь от артерии отходят три поверхностные ветви: a. epigastrica superficialis, a. circumflexa ilium superficialis и aa. pudendae externae superficialis et profundus.
Топография бедренной вены
V. femoralis лежит медиально от артерии, под решетчатой фасцией, где в нее впадают v. saphena magna и одноименные вены поверхностных артерий. Далее книзу вена постепенно перемещается на заднюю поверхность артерии. У вершины бедренного треугольника вена скрывается за артерией.
Ветви глубокой артерии бедра. Медиальная артерия, огибающая бедренную кость. Латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, A. circumflexa femoris medialis идет кнутри позади бедренных сосудов в поперечном направлении. У внутреннего края подвздош-но-поясничной мышцы она делится на поверхностную и глубокую ветви. R. superficialis a. circumflexae femoris medialis продолжается в поперечном направлении к m. gracilis. R. profundus является продолжением a. circumflexae femoris medialis. Проникая в щель между гребенчатой и наружной запирательной мышцами, она делится на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь направляется в ягодичную область по ходу наружной запирательной мышцы и анастомозирует с ягодичными артериями. Нисходящая ветвь появляется в задней области бедра в промежутке между наружной запирательной и малой приводящей мышцами, анастомозируя с ветвями запирательной и перфорирующих артерий.
|
|
|
Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, A. circumflexa femoris lateralis, более крупная, отходит от глубокой артерии бедра на 1,5—2,0 см ниже ее начала или от бедренной артерии и делится на восходящую и нисходящую ветви.
Восходящая ветвь латеральной артерии, огибающая бедренную кость, r. ascendens a. circumflexae femoris lateralis, сначала проходит между портняжной и прямой мышцами, затем направляется кверху и кнаружи в ягодичную область. Ее ветви анастомозируют с верхней ягодичной артерией, участвуя в образовании подсухожильной сети на наружной поверхности большого вертела (rete trochanterica).
Нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающая бедренную кость, r. descendens a. circumflexae femoris lateralis, направляется книзу между прямой мышцей бедра и m. vastus intermedius и доходит до артериальной сети коленного сустава, анастомозируя здесь с ветвями подколенной артерии. Это главный источник кровоснабжения конечности при окклюзии бедренной артерии ниже отхождения глубокой артерии бедра.
|
|
|
Бедренный нерв ( n. femoralis ). Топография бедренного нерва. Ветви бедренного нерва.
Бедренный нерв, n. femoralis, выходит из мышечной лакуны и в бедренном треугольнике лежит кнаружи от сосудов. Бедренные сосуды и нерв разделены здесь фасцией подвздошно-поясничной мышцы.
N. femoralis почти сразу распадается на множество ветвей. Глубокие ветви бедренного нерва иннервируют головки четырехглавой мышцы и гребенчатую мышцу.
Поверхностные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores, прободают широкую фасцию через футляр портняжной мышцы и идут к коже.
Бедренные сосуды сопровождает лишь одна, самая длинная ветвь бедренного нерва — n. saphenus.
Связь клетчатки бедренного треугольника с соседними областями. Бедренный треугольник. Топография отверстий бедренного треугольника.
1) клетчатка бедренного треугольника по ходу бедренных сосудов через сосудистую лакуну связана с подбрюшинным этажом таза;
2) по ходу поверхностных ветвей бедренных сосудов через отверстия в решетчатой фасции, заполняющей hiatus saphenus, она связана с подкожной клетчаткой области бедренного треугольника;
|
|
|
3) по ходу латеральной артерии, огибающей бедренную кость, — с ягодичной областью;
4) по ходу медиальной артерии, огибающей бедренную кость, — с ложем приводящих мышц;
5) по ходу бедренных сосудов — с приводящим каналом;
6) по ходу перфорирующих ветвей глубокой артерии бедра, аа. perforantes, — с задним фасциальным ложем бедра.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 630; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!