Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
Цель: сбор материала для бактериологического исследования с диагностической целью.
Оснащение:
- перчатки, маска;
- стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2шт);
- штатив для пробирок;
- стерильный шпатель;
- бланк-направление в лабораторию;
- стеклограф.
Обязательные условия:
· Взятие мазка из зева проводится натощак, до приёма лекарств, до орошения или полоскания горла, до назначения антибиотиков, до чистки зубов.
· Исследуемый материал должен быть отправлен в лабораторию не позже 2-х часов после забора в биксе.
· Номер на пробирке должен соответствовать номеру на направлении.
· Взятие материала на бациллу Леффлера (ВL) проводится на границе поражённого участка и здоровой слизистой.
· Детей младшего возраста фиксирует помощник.
Выполнение процедуры:
1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску.
3. Обозначить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: нос (Н), зев (З).
4. Усадить ребёнка лицом к источнику света.
5. Взять в левую руку пробирку (З) с тампоном и шпатель.
6. Прижать шпателем корень языка.
7. В правую руку взять тампон из пробирки и ввести в ротовую полость ребёнка, не касаясь её слизистых.
8. Вращательными движениями снять налёт с миндалин, дужек, слизь с задней стенки глотки.
9. Вытащить тампон из ротовой полости.
|
|
|
10. Поместить тампон в стерильную пробирку (З).
11. Взять тампон из пробирки (Н) и ввести глубоко в носовой ход.
12. Сделать несколько вращательных движений.
13. Извлечь тампон, не касаясь кожи носа, поместить в пробирку.
14. Выписать направление.
15. Отправить материал в лабораторию.
Техника проведения пробы Манту (туберкулиновой пробы)
И оценка её результатов.
Цель: выявление инфицированных детей; выявление заболевших детей; формирование контингента детей для проведения ревакцинации против туберкулёза.
Оснащение:
- туберкулиновый шприц;
- длинную и короткую (внутрикожную) иглу;
- ампулу с туберкулином;
- 70% этиловый спирт;
- стерильные ватные шарики, марлевые шарики;
- мензурку;
- ёмкость с дезраствором;
- пинцет.
Общие сведения. Для проведения пробы Манту используется очищенный туберкулин. Он представляет собой ультрафильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулёза. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл (30 доз). В 0, 1 мл препарата содержится 2 туберкулиновые единицы (2ТЕ). Вскрытая ампула подлежит хранению в асептических условиях не более 2 часов.
Обязательные условия:
· Проба Манту проводится, начиная с 12 месяцев ежегодно до 7 лет
|
|
|
( старше 7 лет Диаскинтест)
· Проба Манту проводится в чётные годы – на правом предплечье; в нечётные годы – на левом предплечье.
Выполнение процедуры:
1. Подготовиться к процедуре (вымыть и осушить руки, надеть перчатки).
2. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца.
3. Надеть на него длинную иглу с колпачком.
4. Зафиксировать иглу на канюле шприца.
5. Положить собранный шприц в упаковку.
6. Достать из коробки ампулу с туберкулином.
7. Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в 70% спирте.
8. Надрезать шейку ампулы пилкой.
9. Обработать надрез на ампуле стерильным ватным шариком, смоченным в 70% спирте.
10. Надломить ватным шариком (марлевым) шейку ампулы.
11. Поставит ампулу в мензурку, накрыв срез стерильным марлевым шариком.
12. Взять шприц и снять с иглы колпачок.
13. Набрать в шприц из ампулы 0,2 мл препарата и, придерживая стерильной салфеткой канюлю иглы, отсоединить шприц, оставив иглу в ампуле.
14. Ампулу с остальным количеством туберкулина возвратить в мензурку, прикрыв стерильным марлевым шариком.
15. Зафиксировать на шприце короткую тонкую иглу с колпачком.
16. Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл; прижав стерильный марлевый шарик к колпачку иглы.
17. Обработать кожу средней трети внутренней поверхности предплечья двумя ватными шариками, смоченными в спирте. Дать коже высохнуть.
|
|
|
18. Натянуть кожу и ввести иглу срезом вверх под углом 10-150 на глубину среза.
19. Ввести туберкулин до образования «лимонной корочки» (папула диаметром около 5-8 мм, исчезающая через 15-20 минут)
20. Не обрабатывать место инъекции спиртом. При появлении капельки крови осторожно промокнуть её стерильным сухим тампоном, не нажимая на папулу.
21. Снять перчатки.
22. Зарегистрировать туберкулиновую пробу и пригласить пациента для оценки результатов пробы через 72 часа и дать рекомендации:
· не расчёсывать место инъекции;
· не носить шерстяные вещи, раздражающие кожу в месте инъекции;
· исключить на три дня продукты – аллергены из рациона.
Это необходимо для достоверности полученного результата
Оценка пробы Манту.
- Отметить ручкой точки на границе здоровой кожи и папулы (или гиперемии).
- Положить прозрачную линейку на свои пальцы (т.е. не касаясь кожи ребёнка) над областью инъекции.
- Отметить и записать размеры папулы (гиперемии) в мм в карту ребёнка.
- проба Манту может быть:
Þ отрицательной, если на месте инъекции определяется только уколочная реакция – 1 мм
|
|
|
Þ сомнительной, если определяется папула – 2-4 мм или гиперемия любого размера;
Þ положительной, если определяется папула – 5 мм и более;
Þ гиперергической, если определяется папула 17 мм и более (или папула 5-17 мм, но с некрозом в центре).
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 2093; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!