Промывание желудка у детей разного возраста
Цель: удаление из желудка токсических веществ
Оснащение:
- желудочный зонд;
- водонепроницаемый фартук;
- ёмкость с раствором для промывания, температурой 20-220С;
- шприц 20,0 (шприц Жане, стеклянная воронка);
- ёмкость для сбора промывных вод;
- лоток для оснащения;
- лоток для отработанного материала;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
- перчатки.
Общие сведения: общее количество жидкости для промывания желудка ребёнку 1-2 месяцев составляет 200 мл, 2-5 месяцев до 500 мл, 6-9 месяцев – 600-800 мл, 9-12 месяцев составляет 800- 1000 мл.
Детям старше одного года - 1 литр на 1 год жизни, но не более 10 л. Объём разового введения приблизительно равен объёму разового кормления: новорожденные 10-15 мл, до 1 года – 200 мл, до 5 лет 300-350 мл.
При отравлении кислотой или щёлочью вводятся обезболивающие средства, зонд на всю длину смазывается вазелиновым маслом.
Обязательные условия:
· раствор для промывания не должен быть тёплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка);
· при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введённой и выделенной жидкости были примерно равными.
Алгоритм выполнения:
- Объяснить маме/ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
- Вымыть и просушить руки.
- Надеть фартук, перчатки.
- Обработать дезинфицирующим раствором пеленальный стол (другие рабочие поверхности).
- Вымыть и просушить руки.
- Уложить или усадить больного (зависит от возраста). Детей грудного и младшего возраста чаще всего укладывают на бок со слегка повёрнутым вниз лицом. Под голову подкладывается свёрнутая пелёнка, край постели накрывается пелёнкой. Ребёнку дошкольного и младшего школьного возраста манипуляцию проводят сидя, помощник фиксирует положение ребёнка: левую руку положить на лоб, правой - охватить руки, скрещенными ногами удерживать ноги ребёнка (можно обернуть пелёнкой);
- На ребёнка надеть фартук, конец фартука опустить в ёмкость для сбора промывных вод. Детям младшего возраста положить на грудь пелёнку.
- Определить глубину введения зонда и поставить метку (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).
- Смочить «слепой» конец зонда в воде.
- Ввести зонд по средней линии языка до метки (если во время введения зонда ребёнок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд).
- Присоединить 20,0 мл шприц к зонду (у детей раннего возраста), или шприц Жане без поршня, или воронку.
- С помощью шприца удаляют содержимое желудка.
- Слить содержимое желудка для бактериологического исследования в стерильную пробирку, оставшуюся часть – в ёмкость для промывных вод.
- У детей раннего возраста вводят и удаляют жидкость с помощью 20,0 мл шприца.
- У детей дошкольного возраста опустить шприц Жане или воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив её) и налить в неё воду для промывания.
- Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из неё жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки).
- Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.
- Повторить промывание до получения «чистой» воды.
- Отсоединить шприц (воронку) от зонда, перекрыть зонд и быстро с помощью салфетки извлечь его.
- Осушить лицо ребёнку.
- Вымыть и просушить руки.
|
|
|
|
|
|
Забор материала на энтеробиоз
(по методу Б.Е. Рабиновича)
Показания: диагностика энтеробиоза
Оснащение:
- пробирка стеклянная (специальная ёмкость, пенал)
- шпатель или стеклянная глазная лопаточка с клеевой поверхностью
- стеклограф
- направление
- перчатки
Примечание: образующаяся на стеклянной поверхности прозрачная клейкая плёнка может сохранять свои свойства несколько дней.
· Обязательные условия: перед исследованием ребёнка не подмывать, с целью предупреждения механического удаления яиц гельминтов с перианальных складок.
Выполнение процедуры:
|
|
|
1. Объяснить маме/ребёнку ход процедуры, получить согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Написать стеклографом номер на пробирке (ёмкости).
4. Уложить ребёнка на левый бок, левую ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх.
5. Одной рукой раздвинуть ягодицы ребёнка.
6. Другой рукой приложить шпатель липким слоем к перианальной области сначала с одной, а затем с другой стороны.
7. Опустить шпатель в ёмкость.
8. Оформить направление.
9. Доставить в клиническую лабораторию забранный материал
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 885; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!