Кормление ребёнка из ложки и чашки

Стр 1 из 13Следующая ⇒

Министерство здравоохранения Амурской области

Государственное автономное учреждение Амурской области

профессиональная образовательная организация

«Амурский медицинский колледж»

Сестринские технологии в педиатрии

Сборник алгоритмов практических манипуляций

Специальность: Сестринское дело

Лечебное дело

Акушерское дело

Г. Благовещенск – 2015 г.

Рассмотрено на заседании «УТВЕРЖДАЮ»

Выпускающей ЦМК экспертный совет при

Протокол №____ от _______2015г информационно-

Председатель ЦМК___________ методическом центре АМК

/Симонова Г.А./. « » 2015г

Сборник составлен в соответствии с требованиями ФГОС преподавателем высшей категории Симоновой Г.А..

Рецензенты: зам гл. врача ГАУЗ АО ДГКБ по работе с сестринским персоналом Черкесова Н.Я.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Сборник алгоритмов практических манипуляций «Сестринские технологии в педиатрии» составлен на основе требований Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования.

Высокие требования к качеству сестринских манипуляций требуют конкретных и чётких действий среднего медицинского персонала на рабочем месте.

Развитие медицинской науки неизбежно сопровождается рассеиванием информации по многочисленным инструкциям, приказам, специальной литературе, что делает недоступной часть сведений, необходимых для студентов и практикующего среднего медицинского персонала. Исходя из этого факта, представляется необходимым издания пособия, в котором собрана вся необходимая информация.

В пособии даны алгоритмы выполнения лечебных и диагностических процедур, цели, оснащение рабочего места и техника проведения манипуляций с обоснованием. При подробном изучении манипуляций ускоряется процесс отработки профессионального мастерства, улучшается качество подготовки специалистов, сокращается срок адаптации выпускников на рабочем месте.

Сборник предназначен для студентов и преподавателей средних медицинских учебных заведений, слушателей факультета повышения квалификации и для практикующих средних медицинских работников.

СОДЕРЖАНИЕ

1.	Утренний туалет новорождённого ребёнка	стр 7
2.	Пеленание	стр 8
3.	Кормление ребёнка из бутылочки	стр 9
4.	Кормление ребёнка из ложки и чашки	стр 10
5.	Кормление через питательный зонд	стр 11
6.	Гигиеническая ванна	стр 12
7.	Применение резиновых грелок для согревания	стр 14
8.	Применение пузыря со льдом	стр 15
9.	Обработка кожи при опрелостях	стр 16
10.	Обработка пупочной ранки при катаральном омфалите	стр 16
11.	Комплекс массажа № 1	стр 17
12.	Обработка волосистой части головы при гнейсе	стр 19
13.	Антропометрия	стр 20
14.	Подсчёт ЧСС (пульса) у детей	стр 22
15.	Подсчёт ЧДД	стр 23
16.	Разведение антибиотиков	стр 26
17.	Закапывание капель в глаза	стр 28
18.	Закапывание капель в нос	стр 29
19.	Согревающий компресс на ухо	стр 30
20.	Закапывание капель в уши	стр 31
21.	Постановка горчичников	стр 32
22.	Ингаляции лекарственных средств через рот	стр 33
23.	Обработка полости рта при кандидозном стоматите	стр 33
24.	Постановка очистительной клизмы	стр 34
25	Постановка газоотводной трубки	стр 35
26.	Лекарственная клизма	стр 37
27.	Промывание желудка у детей разного возраста	стр 38
28.	Забор материала на энтеробиоз	стр 40
29.	Использование мочеприёмников у новорождённых детей	стр 42
30.	Взятие мазка из носа и зева на бактериологическое исследование	стр 44
31.	Техника проведения пробы Манту	стр 44
32.	Профилактические прививки	стр 47

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ И ГРУДНЫМ РЕБЁНКОМ

Утренний туалет новорожденного ребёнка.

Цель: соблюдение гигиены тела; формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

- кипячёная вода;

- стерильное вазелиновое масло (присыпка, детский крем);

- 3% раствор перекиси водорода, 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени (5% раствор перманганата калия, 70⁰ этиловый спирт);

- ватные шарики, жгутики, ватные палочки;

- лоток для отработанного материала;

- чистый набор для пеленания, пелёнка;

- резиновые перчатки;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- мешок для грязного белья;

Обязательные условия: при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твёрдых предметов.

Алгоритм выполнения

Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
Подготовить необходимое оснащение. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки и постелить набор для пеленания.
В кроватке умыть ребёнка промокательными движениями ватными тампонами, смоченными кипячёной водой.
Обработать глаза ребёнка от наружного угла к внутреннему ватными тампонами, смоченными кипячёной водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон).
Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.
Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном вазелиновом масле (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).
Открыть рот ребёнка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта.
Вращательными движениями прочистить слуховые проходы сухими ватными жгутиками (для каждого слухового прохода отдельный жгутик). Уши ребёнку обрабатываются 1 раз в неделю или по мере необходимости.
Раздеть ребёнка. Сбросить одежду в мешок для грязного белья. Подмыть, просушить кожу. Положить ребёнка на пеленальный стол. Сменить перчатки (или обработать).
Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами.
Капнуть в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой (ватным тампоном) движением изнутри кнаружи.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени (5% раствором перманганата калия или 70⁰ спиртом) движениями от центра к периферии.
Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном вазелиновом масле. Обработку производить в строгой последовательности: заушные; шейные; подмышечные; локтевые; лучезапястные; подколенные; голеностопные; паховые; ягодичные.
Одеть ребёнка и уложить в кровать.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечание: стерильное растительное масло готовится на водяной бане в течение 20 минут с момента закипания воды.

Пеленание.

Оснащение:

- тонкая и тёплая распашонки;

- фланелевая и тёплая пелёнки;

- подгузник или памперс.

Обязательное условие:

-используется метод «свободного пеленания» (оставляется небольшое пространство в пелёнках для свободного движения ребёнка)

- шапочку надевать только после ванны и на время прогулок.

- правильная фиксация пелёнок («замочек» должен располагаться спереди)

- при пеленании малыша с ручками – нижний край пелёнки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов)

- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.д.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Уложить на пеленальный столик послойно снизу вверх: фланелевая пелёнка – тонкая пелёнка – подгузник или памперс.

4. Подготовить распашонки, вывернув швы наружу.

5. Надеть на ребёнка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперёд.

6. Надеть подгузник. Для этого:

- уложить ребёнка на пелёнки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы;

- провести нижний угол между ножками малыша

- обернуть боковые концы подгузника вокруг тела.

Примечание: подгузник можно заменить памперсом. Для этого:

- одной рукой поднимаем ножки ребенка и подкладываем памперс;

- застегиваем памперс, поправляем и расправляем все складочки.

7. Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку

8. Запеленать ребёнка в тёплую пелёнку (при необходимости):

- расположить ребёнка на пелёнке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка уха;

- одним краем пелёнки зафиксировать плечо соответствующей стороны, а также переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны;

- другим краем пелёнки накрыть и зафиксировать второе плечо;

- подвернуть нижний край пелёнки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребёнка;

- зафиксировать пелёнку на уровне середины плеч, «замочек» расположить спереди.

Кормление ребёнка из бутылочки

Цель: обеспечить полноценное питание ребёнку

Оснащение:

- мерная бутылочка

- стерильная соска;

- необходимое количество на одно кормление молочной смеси температурой 36-37

- ёмкости с 2% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек.

- ёршик для мытья бутылочек

- дезинфицирующий раствор

Алгоритм выполнения:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть маску.

3. Подготовить ребёнка к кормлению (перепеленать его и очистить малышу носовые ходы).

4. Извлечь соску из посуды, где она хранится.

5. Проколоть отверстие в соске раскалённой иглой (если соска новая).

6. Налить в бутылочку необходимое количество воды температурой 36-37⁰С. Добавить точное количество сухой смеси при помощи мерной ложки.

7. Надеть соску на бутылку, взболтать смесь в бутылочке.

8. Проверить скорость истечения смеси (должна вытекать редкими каплями)

9. Проверить температуру (капнуть смесь на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава)

10. Расположить ребёнка на руках с возвышенным головным концом.

11. Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено.

12. Подержать ребёнка после кормления в вертикальном положении 5-10 минут.

13. Положить ребёнка в кроватку на бок.

14. Снять с бутылочки соску, промыть соску и бутылочку под проточной водой, а затем прокипятить в 2% содовом растворе 15 минут (в домашних условиях)

15. Слить из ёмкостей воду и хранить в закрытом виде соски и бутылочки.

16. В условиях стационара: соски промываются под проточной водой, замачиваются в 2% растворе соды на 15-20 минут, затем ополаскиваются под проточной водой. Дезинфекция проводиться методом кипячения в дистиллированной воде в течение 30 минут или стерилизация паровым методом.

17. Бутылочки, после промывания под проточной водой, погружаются в дезинфицирующий раствор. Время экспозиции зависит от вида раствора. Затем промываются в дистиллированной воде, высушиваются. Стерилизация проводится в сухожаровом шкафу при температуре 180⁰ в течение 60 минут.

Кормление ребёнка из ложки и чашки

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 3069; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!