Ситуационная задача 6

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8

У бБольнойго Д., 30 лет поступил в больницу с признаками желудочно-кишечного кровотечения (рвота вида «кофейной гущи»). В течение нескольких лет, употреблял наркотики, вводя их внутривенно. В сыворотке крови выявлены антигена гепатита В. Несмотря на лечение, больной погиб от постгеморрагического шока. На вскрытии выявлены варикозно расширенные с разрывами вены пищевода и кардии желудка, острые эрозии и язвы желудка, более 3-х литров крови в полости желудка и тонкой кишки, геморрагический синдром, спленомегалия, асцит, острая постгеморрагическая анемия.

1. О каком заболевании следует думать в данной ситуации?

1) алкогольный цирроз печени

2) первичный билиарный цирроз печени

3) цирроз печени в исходе хронический вирусного гепатита С

4) цирроз печени в исходе хронический вирусного гепатита В

5) рак печени

2. Назовите критерии для постановки диагноза

1) синдром портальной гипертензии

2) геморрагический синдром

3) синдром печеночно-клеточной недостаточности

4) острая сердечно-сосудистая недостаточность

5) постгеморрагический шок

3. Какие факторы риска имелись в данном наблюдении?

1) пристрастие к инъекционным наркотикам

2) злоупотребление алкоголем

3) частая смена половых партнеров

4) оперативное вмешательство в анамнезе

5) профессия

4. Опишите макроскопические изменения печени

1) печень уменьшена в размерах

2) печень плотной консистенции

3) печень с крупнобугристой поверхностью

4) на разрезе паренхима образована узлами разных размеров, превышающих в диаметре 0,3 см, разделенных плотными серыми прослойками разной толщины

5) печень эластической консистенции, увеличена, передний край закруглен, гладкий

5. Опишите гистологические изменения печени

1) гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, в цитоплазме отдельных гепатоцитов встречаются тельца Мэллори

2) гепатоциты в состоянии гидропической и баллонной дистрофии, у части клеток матовостекловидная цитоплазма

3) ложные дольки разных размеров разделены фиброзными полями разного размера

4) в полях фиброзной ткани видны сближенные триады, пролиферация желчных протоков

5) дольковое и балочное строение резко нарушены

Ответы на тестовые задания и вопросы к ситуационным задачам занятия 19

Ответы на тестовые задания

1-5	2-5	3-3	4-1	5-3	6-2	7-5	8-3	9-2	10-4
11-2	12-4	13-5	14-1	15-5	16-5	17-4	18-5	19-5	20-1
21-3	22-4	23-4	24-4	25-4
26-2	27-4	28-5	29-4	30-2

Ответы на вопросы к ситуационным задачам

Ответы к ситуационной задаче 1

1-4

2-1, 2, 4, 5

3-1, 2, 3, 5

4-1, 2, 3, 4

5-1,2

ответы к ситуационной задаче 2

1-4

2-2, 3, 4

3-1, 3, 4

4-1, 2, 3, 5

5-2

6-4

Ответы к ситуационной задаче 3

1-3

2-4, 5

3-1, 2, 3, 5

4-1, 2, 3, 4

5-3

Ответы к ситуационной задаче 4

1-3

2-2,4, 5

3-1, 2, 3

4-3

5-1, 2, 3, 5

6-1

Ответы к ситуационной задаче 5

1-1, 2, 4, 5

2-1, 4

3-1, 2, 4, 5

4-1, 2, 3, 4

5-1, 3, 4, 5

Ответы к ситуационной задаче 6

1-4

2-1, 2, 3

3-1

4-1, 2, 3, 4

5-2, 3, 4, 5

Рис. 18-9. Макропрепарат «Бурая атрофия печени при кахексии». Печень уменьшена в размерах, передний край заострен, кожистого вида, поверхность гладкая (может быть мелкозернистой), цвет поверхности (и на разрезе) – буровато-коричневый.

Рис. 18-11, а, б. Макропрепараты «Абсцессы печени: пилефлебитические (а) и холангиогенные (б)» (препараты И.Н.Шестаковой)

Рис. 18-12. Макропрепарат «Крупноузловой (макронодулярный, постнекротический) цирроз печени». Печень увеличена, деформирована, уплотнена, с крупнобугристой поверхностью (узлы диаметром более 1 см), желтовато-коричневого цвета (препарат И.Н.Шестаковой)

Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78

Мы поможем в написании ваших работ!