и улучшения здоровья населения. 1 страница
Для определения приоритетов развития здравоохранения в целях сохранения и улучшения здоровья населения отдельных регионов и Российской Федерации дополнительно необходимо получить и проанализировать следующую информацию:
· комплексную оценку положения региона в федеральном округе, Российской Федерации, Европейском макрорегионе (на основе интегральных показателей экономического и социального развития, деятельности системы здравоохранения и его ресурсов, а также других отдельных показателей);
· социально-экономическое состояние региона и прогноз его развития;
· прогноз трудовых ресурсов и их занятости;
· климатогеографические особенности и характер расселения населения региона;
· существующую сеть, номенклатуру и мощность учреждений здравоохранения, развитие и соотношение различных служб и видов медицинской помощи, имеющиеся планы и перспективы их развития;
· материально-техническую базу здравоохранения, ее состояние, возможности в настоящее время и планы ее сохранения, расширения, совершенствования и модернизации;
· наличие высших и средних образовательных медицинских учреждений, имеющиеся возможности и перспективы кадрового потенциала здравоохранения региона;
· наличие в регионе учреждений, оказывающих высокотехнологические виды медицинской помощи, их профиль и возможности предоставления этих видов помощи в других регионах страны;
|
|
|
· соотношение и возможности учреждений федерального, регионального, муниципального, ведомственного подчинения, а также негосударственного сектора здравоохранения;
· состояние финансирования системы здравоохранения в целом, отдельных ее служб и учреждений;
· возможности привлечения ресурсов в рамках федеральных, региональных и муниципальных целевых медико-социальных программ, а также средств других отраслей и ведомств.
Таким образом, показатели, характеризующие здоровье населения, дополненные другими социально-экономическими индикаторами развития регионов должны стать основой для разработки федеральных и региональных целевых медико-социальных программ.
Основные понятия.
| Актуализация базы данных – обновление значений данных в базе данных, осуществляемое для приведения ее состояния в соответствие с текущим состоянием предметной области. |
| База данных – совокупность связанных данных, организованных по определенным правилам, предусматривающим общие принципы описания, хранения и манипулирования, независимо от прикладных программ. |
| Выборочная совокупность (выборка) – отобранная для исследования репрезентативная часть генеральной совокупности, предназначенная для характеристики всей генеральной совокупностью. |
| Генеральная совокупность (г.с.) группа объектов, состоящая из всех без исключения относительно однородных элементов, подлежащих изучению в соответствии с поставленной целью. |
| Данные – фиксированные сведения о лицах, предметах, фактах, событиях, явлениях и процессах в форме, допускающей их хранение, обработку на компьютере, передачу по каналам связи, а также восприятие человеком. |
| Демографическая статистика – область статистики, занимающаяся сбором, обработкой и анализом данных, характеризующих численность, состав, размещение и воспроизводство населения. |
| Единица наблюдения – первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, подлежащими изучению. |
| Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов (ВОЗ). |
| Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость мер социальной защиты. |
| Информационная система – организационно упорядоченная совокупность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы. |
| Информационные процессы – процессы сбора, обработки, накопления, хранения, поиска и распространения информации. |
| Информационные ресурсы в здравоохранении – бумажные, электронные или иные носители информации о здоровье населения и деятельности организаций здравоохранения, содержащиеся в библиотеках, архивах, фондах, файлах, базах данных и других информационных источниках. |
| Информация – обработанные данные, представленные в виде, пригодном для принятия решений или для проведения аналитических исследований. |
| Информация о гражданах (персональные данные) – сведения о фактах, событиях и обстоятельствах жизни гражданина, позволяющие идентифицировать его личность. |
| Исчерпанная (истинная) заболеваемость – общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах и данными по причинам смерти. |
| Корреляционная зависимость – зависимость случайных величин, при которой изменение одной из случайных величин влечет изменение среднего другой случайной величины. |
| Математическая статистика – раздел математики, представляющий собой систему понятий, приемов и математических методов, предназначенных для сбора, систематизации, обработки и интерпретации статистических данных, носящих случайный характер и подчиняющихся законам распределения вероятностей. |
| Медицинская демография – наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывающая на этой основе меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения. |
| Медицинская статистика – один из разделов биостатистики, изучающий основные закономерности и тенденции здоровья населения и здравоохранения с использованием методов математической статистики. Основой медицинской статистики является общая теория статистики. |
| Накопленная заболеваемость (по обращаемости) – все случаи первичных заболеваний, зарегистрированные в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью. Обезличивание персональных данных - действия, в результате которых образуются данные, не позволяющие идентифицировать субъект персональных данных. |
| Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность) – совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы. |
| Общественное здоровье – важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни людей. |
| Патологическая пораженность – все случаи заболеваний, выявленные на медицинских осмотрах. |
| Первичная заболеваемость (по обращаемости) – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний |
| Предельная ошибка выборки (Δ)– при заданной надежности наибольшая из возможных ошибок выборки, равна произведению коэффициента доверия и средней ошибки выборки. |
| Репрезентативность выборки – соответствие характеристик, полученных в результате выборочных наблюдений, показателям, характеризующим всю генеральную совокупность. |
| Смертность населения – процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени. |
| Средняя продолжительность предстоящей жизни – гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного возраста при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. |
| Статистика – наука, изучающая количественную сторону общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной на основе сбора, обработки и анализа числовых данных. Включает в себя: общую теорию статистики, экономическую статистику, биостатистику, отраслевые статистики и др. |
| Статистика здоровья – раздел медицинской статистики, изучающий здоровье населения в неразрывной связи с влияющими на него факторами среды обитания человека. |
| Физическое развитие – комплекс непрерывно происходящих в организме биологических процессов, фенотипическим проявлением которых (в отдельных возрастных периодах) являются индивидуальные особенности размеров частей тела, массы, силы, уровня работоспособности и других физических характеристик человека. |
| Частота заболеваний, выявленных дополнительно при анализе причин смерти – все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патологоанатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений при жизни пациента. |
Список сокращений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| АДД | - артериальное диастолическое давление |
| АСД | - артериальное систолическое давление |
| БД | - база данных |
| ВОЗ | - всемирная организация здравоохранения |
| Д | - длина тела стоя |
| ДЖЕЛ | - должная жизненная емкость легких |
| ЖЕЛ | - жизненная емкость легких |
| ЗАГС | - управление записи актов гражданского состояния |
| ИМТ | - индекс массы тела (индекс Кетеля) |
| ИС | - информационная система |
| ИФС | - индекс физического состояния |
| КВ | - календарный возраст, годы |
| КИЗ | - индивидуальная карта изучения заболеваемости и физического здоровья |
| КСИ | - кардио-соматический индекс |
| М | - масса тела |
| МИАЦ | - медицинский информационно-аналитический центр |
| МКБ10 | - международная классификация болезней 10 пересмотра |
| МСО | - медицинская страховая организация |
| МСЭ | - бюро медико социальной экспертизы |
| ОЗ | - организация здравоохранения |
| ОМС | - обязательное медицинское страхование |
| ПСИ | - пульмоно-соматический индекс |
| СИ | - соматический индекс |
| СМО | - страховая медицинская организация |
| СНИЛС | - страховой номер индивидуального лицевого счета |
| ТО ФОМС | - территориальное отделение фонда ОМС |
| ЧП | - частота пульса |
Приложение 1
Проект постановления Администрации области (республики, края) «О проведении исследования здоровья населения региона»
Российская Федерация
АДМИНИСТРАЦИЯ ________ области (республики, края, ОКРУГА)
П о с т а н о в л е н и е
| От __________ № ____ | ||
| г. ______________ |
| О проведении исследования здоровья населения _________ области (республики, края, округа) |
В целях углубленного изучения здоровья населения ________________ области (республики, края, округа), научного обоснования приоритетов развития здравоохранения региона
постановляю:
1. Образовать рабочую группу для координации действий по проведению исследования здоровья населения _______________ области (республики, края, округа) в прилагаемом составе.
2. Утвердить прилагаемый план мероприятий по организации и проведению исследования здоровья населения _______________ области (республики, края, округа).
3. Комитету (департаменту, министерству) финансов ________________ области (республики, края, округа) обеспечить финансирование мероприятий по организации и проведению исследования здоровья населения _______________ области (республики, края, округа) в пределах средств, предусмотренных областным законом об областном бюджете на 200_ год.
4. Комитету (департаменту, министерству) по охране здоровья населения _________ области (республики, края) по результатам проведенного исследования разработать и представить в срок до __________ 200_ года в Администрацию _________ области (республики, края, округа) предложения по перспективе развития здравоохранения _________ области (республики, края, округа) на период до ______года.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы Администрации ____________ области (республики, края, округа) ______________.
6. Постановление опубликовать в газете “_________________________”.
| Глава Администрации ____________ области (республики, края, округа) | _______________ |
|
Состав
рабочей группы по проведению исследования здоровья населения _____________ области (республики, края, округа).
| __________ | заместитель Главы Администрации ______________ области (республики, края, округа), руководитель рабочей группы |
| __________ | председатель комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения _____________ области (республики, края, округа), заместитель руководителя рабочей группы |
| Члены рабочей группы: | |
| __________ | ректор государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования института медицинского образования “_________________” (по согласованию) |
| __________ | начальник управления записи актов гражданского состояния области (республики, края, округа) |
| __________ | (генеральный, исполнительный) директор страховой медицинской организации (по согласованию) |
| __________ | руководитель территориального органа Федеральной службы государственной статистики по _____________ области (республики, края, округа) (по согласованию) |
| __________ | первый заместитель председателя комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения _____________ области (республики, края, округа) |
| __________ | главный эксперт Федерального государственного учреждения “Главное бюро медико-социальной экспертизы” по _____________ области (республики, края, округа) (по согласованию) |
| __________ | руководитель территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по _____________ области (республики, края, округа) (по согласованию) |
| __________ | директор телерадиовещательной компании “______________ ___________________”(по согласованию) |
|
План
мероприятий по организации и проведению исследования
здоровья населения _____________ области (республики, края, округа)
| Наименование мероприятия | Срок исполнения | Ответственный исполнитель |
| Проведение разъяснительной работы среди населения о целях предстоящего исследования по изучению здоровья населения _______ области (республики, края, округа) | - | Телерадиовещательная компа-ния “____________________”, комитет (департамент, мин-истерство) по охране здоровья населения __________ области (республики, края, округа) |
| Предоставление в комитет (департамент, министерство) по охране здоровья населения __________ области (республики, края, округа) данных государственной статистики для расчета основных медико-демографических показателей | - | территориальный орган Федеральной службы государ-ственной статистики по __________ области (республике, краю, округу), управление записи актов гражданского состояния __________ области (республики, края, округа) |
| Предоставление в комитет (департамент, министерство) по охране здоровья населения ___________ области (республики, края, округа) данных государ-ственной статистики для расчета основных показателей инвалиди-зации населения | - | Федеральное государственное учреждение “Главное бюро медико-социальной экспертизы” по __________ области (республике, краю, округу) |
| Предоставление в комитет (департамент, министерство) по охране здоровья населения ____________ области (республики, края, округа) данных для формирования базы данных “Заболеваемость по обращаемости” | - | медицинские страховые организации __________________ |
| Заключение договора с Национальным научно- исследовательским институтом общественного здоровья РАМН о проведении исследования здоровья населения | - | комитет (департамент, министерство) по охране здоровья населения __________ области (республики, края, округа) |
| Формирование выборочной сово-купности для проведения медицин-ских осмотров, социологического мониторинга и изучения физичес-кого состояния населения ________ области (республики, края, округа) | - | комитет (департамент, министерство) по охране здоровья населения __________ области (республики, края, округа) |
| Проведение медицинских осмотров населения _________ области (республики, края, округа) | - | комитет (департамент, минис-терство) по охране здоровья населения _____ области (рес-публики, края, округа), инсти-тут медицинского образования |
| Изучение физического состояния населения ________ области (респу-блики, края, округа) | - | -//- |
| Проведение социологического анкетирования | - | комитет (департамент, мини-стерство) по охране здоровья населения _______ области (республики, края, округа) |
| Формирование базы данных “Здоровье населения региона” | - | -//- |
| Проведение расчета показателей здоровья населения области (рес-публики, края, округа) и форми-рование аналитических отчетов | - | -//- |
| Передача деперсонифицированной БД “Здоровье населения региона” в ГУ “Национальный научно - исследовательский институт общественного здоровья РАМН” для формирования базы данных “Здоровье население России” | - | -//- |
| Выработка предложений по модер-низации системы здравоохранения региона | - | -//- |
| Подготовка доклада Главы Адми-нистрации _________ области (рес-публики, края, округа) «О состоя-нии здоровья населения и пер-спективах развития здравоохране-ния _______ области (республики, края, округа)” | - | комитет по охране здоровья населения _________ области (республики, края, округа) |
Приложение 2
Проект приказа органа управления здравоохранением области (республики, края области (республики, края, округа) «Об организации и проведении исследова-ния здоровья населения региона»
Российская федерация
АДМИНИСТРАЦИЯ ___________ ОБЛАСТИ (РЕСПУБЛИКИ, КРАЯ, ОКРУГА)
КОМИТЕТ (департамент, министерство) ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ (РЕСПУБЛИКИ, КРАЯ, ОКРУГА)
П Р И К А З
| От___________ № ____ |
| Об организации и проведении исследования здоровья населения ___________ области (республики, края, округа) |
Во исполнение Постановления Администрации области (республики, края, округа) № ____ от __________ г. “О проведении исследования здоровья населения региона», а также в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития РФ, Российской академией медицинских наук “Методологией изучения здоровья населения” и “Методическими рекомендациями по изучению здоровья”
Приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Сетевой график организации и проведения исследования здоровья населения (Приложение 1).
1.2. Состав рабочей группы для организации и проведения исследования здоровья населения _______________ области (республики, края, округа) (Приложение 2).
1.3. Временную учетную форму КИЗ-вр “Индивидуальная карта изучения заболеваемости и физического здоровья” (Приложение 3).
1.4. Перечень базовых организаций здравоохранения для проведения социологического анкетирования, медицинских осмотров и изучения физического состояния населения (Приложение 4).
1.5. Программу проведения медицинских осмотров и изучения физического состояния населения (Приложение 5).
2. Заместителю председателя комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения совместно с региональными средствами массовой информации (по согласованию) организовать проведение разъяснительной работы среди населения о целях предстоящего исследования по изучению здоровья в период с __________ года по __________ года.
3. Государственному учреждению здравоохранения “Медицинский информационно-аналитический центр”:
3.1. Сформировать (на основе данных государственной статистики) базу данных для расчета основных медико-демографических показателей и показателей инвалидизации населения в срок до __________.
3.2. Совместно со страховыми медицинскими организациями (по согласованию) сформировать в электронном виде персонифицированную БД "Заболеваемость по обращаемости" и контингенты (выборочную совокупность), подлежащих медицинским осмотрам населения по прилагаемой структуре (Приложение 7) для последующего проведения социологического анкетирования, медицинских осмотров и изучения физического состояния населения в срок до __________.
4. Заместителю председателя комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения:
4.1. Обеспечить тиражирование форм КИЗ-вр и анкет для проведения социологического исследования в необходимом количестве в срок до __________.
4.2. Обеспечить исполнителей исследования транспортом для проезда к местам проведения медицинских осмотров, изучения физического состояния и социологического анкетирования, а также подвоз граждан к месту проведения исследований.
4.3. Обеспечить базовые организации здравоохранения необходимым оборудованием, медикаментами, реагентами, расходными материалами (Приложение 6).
5. Первому заместителю председателя комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения совместно с ректором института медицинского образования ___________(по согласованию):
5.1. Организовать инструктаж специалистов - исполнителей исследования.
5.2. Организовать и провести пилотное исследование по изучению здоровья населения в срок ______________ в соответствии с планом проведения пилотного выборочного исследования здоровья населения (Приложение 8).
5.3. Организовать и провести выездные совещания с главами Администраций пилотных районов и главными врачами базовых организаций здравоохранения в срок ________________________.
5.4. Организовать и провести медицинские осмотры, исследование физического состояния и социологическое анкетирование у контингентов населения, подлежащих медицинским осмотрам в базовых организациях здравоохранения согласно сетевому графику организации и проведения исследования здоровья населения и в соответствии с программой проведения медицинских осмотров и изучения физического состояния населения.
6. Руководителям базовых организаций здравоохранения обеспечить:
6.1. Необходимые условия для работы бригад врачей специалистов.
6.2. Содействие в организации питания и проживания.
6.3. Проведение необходимых исследований у контингентов населения, подлежащих медицинским осмотрам.
7. Руководителям областных (республиканских, краевых, окружных) организаций здравоохранения:
7.1. Осуществлять безотказно консультации и госпитализации лиц, направленных для углубленного обследования по результатам проведения медицинских осмотров.
7.2. Командировать специалистов в базовые организации здравоохранения для проведения медицинских осмотров и изучения физического состояния населения области (республики, края, округа).
8. Государственному учреждению здравоохранения “Медицинский информационно-аналитический центр”:
8.1. Совместно с медицинскими страховыми организациями (по согласованию) сформировать в электронном виде единую базу данных “Здоровье населения региона”.
8.2. Представить результаты анализа единой базы данных “Здоровье населения региона” в комитет (департамент, министерство) по охране здоровья населения _____________ области (республики, края, округа) в срок до ________.
8.3. Передать базу данных “Здоровье населения региона” в ГУ “Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья РАМН” в срок до _________.
9. Первому заместителю председателя комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения:
9.1. подготовить проект доклада Главы Администрации _________ области (республики, края, округа) “О состоянии здоровья населения и перспективах развития здравоохранения региона” в срок _____________.
9.2. Разработать и внести на рассмотрение коллегии комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения предложения по модернизации системы здравоохранения ____________ области (республики, края, округа).
10. Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.
| Председатель комитета (департамента, министерства) | _____________ |
|
Сетевой график организации и проведения исследования здоровья населения
| ЭТАПЫ | Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь | Январь | Февраль | Март |
| Проведение инструктивного совещания в пилотных территориях. | |||||||||||||
| Подготовка и принятие постановления Администрации области (республики, края, округа). | |||||||||||||
| Заключение договора с Национальным научно-исследовательским институтом общественного здоровья РАМН о проведении исследования здоровья населения. | |||||||||||||
| Подготовка и подписание приказа комитета (департамента, министерства) по охране здоровья населения области (республики, края, округа). | |||||||||||||
| Проведение разъяснительной работы среди населения о целях предстоящего исследования по изучению здоровья. | |||||||||||||
| Получение данных государственной статистики для расчета медико- демографических показателей и показателей инвалидизации населения. | |||||||||||||
| Проведение пилотного исследования по изучению здоровья населения в г._____. | |||||||||||||
| Анализ результатов пилотного исследования по изучению здоровья населения _______________________. | |||||||||||||
| Формирование БД "Заболеваемость по обращаемости" на основе БД медицинских страховых организаций. | |||||||||||||
| Формирование выборочной совокуп-ности для проведения медицинских осмотров, социологического анкетиро-вания и изучения физического состояния населения. | |||||||||||||
| Проведение медицинских осмотров, социологического анкетирования и изу-чение физического состояния населения | |||||||||||||
| Формирование БД “Здоровье населения региона”. | |||||||||||||
| Расчет показателей, формирование отчетов. | |||||||||||||
| Передача деперсонифицированной БД “Здоровье населения региона” в Нацио-нальный научно-исследовательский институт общественного здоровья РАМН для формирования БД “Здоровье население России”. | |||||||||||||
| Разработать предложения по модерни-зации системы здравоохранения региона. | |||||||||||||
| Подготовка доклада Главы Админи-страции __________ (области, края, округа) “О состоянии здоровья населе-ния и перспективах развития здраво-охранения региона”. |
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!