Неотложная помощь и лечение.
Для оказания неотложной помощи необходимо:
1. Прекратить контакт с аллергеном.
2. Уложить ребенка на бок, тепло укрыть, обложить грелками, произвести эвакуацию содержимого желудка
3. Обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород.
4. Место введения аллергена (ужаления) можно обколоть 0,1% раствором адреналина в дозе 0,1 мл/год жизни с 0,9% изотоническим раствором 2-5 мл. При введении аллергена в нос, в глаза необходимо промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина и 1% раствор гидрокортизона.
5. Обеспечить доступ к вене и ввести 0,1% раствор адреналина 0,05-0,1 мл/год жизни в 10 мл 0,9% изотонического раствора струйно или указанную возрастную дозу ввести в мышцы дна полости рта или п/к.
6. В/в струйно ввести растворы небелковых кровезаменителей (полиглюкин, реополиглюкин) 10 мл/кг массы или кристаллоидов 20 мл/кг массы в течение 20-30 мин.
7. В/в или в/м преднизолон (2-5 мг/кг) или гидрокортизон (5-10 мг/кг), при необходимости дозу повторить.
8. Можно ввести в/м антигистаминные препараты (2,5% раствор тавегила или 2% раствор супрастина) из расчета детям до 1 года 0,01 мл/кг массы, после 1 года 0,1 мл/год жизни, но не более 2 мл. Противопоказано введение пипольфена - выраженный гипотензивный эффект.
9. При сохраняющейся артериальной гипотензии вводить а-адреномиметики внутривенно каждые 15 мин.: 0,1% раствор адреналина 0,05-0,1 мл/год, 0,2% раствор норадреналина 0,1 мл/год или 1% раствор мезатона 0,1 M7/год (не более 1 мл для всех а-адреномиметиков.
|
|
|
10. При отсутствии эффекта в/в титрованное введение допамина 0,02 мл/кг/мин (8-10 мкг/кг/мин) под контролем АД и ЧСС.
Лечение бронхоспазма, сердечной недостаточности смотри в соответствующем разделе.
Госпитализация обязательна даже в случае исчезновения жизнеугрожающих симптомов в связи с возможностью развития вторичного шока. В стационаре продолжают мероприятия, указанные выше, проводят инфузионную терапию с целью восполнения ОЦК, при сохраняющейся артериальной гипотензии вводят растворы допмина, солукортефа, при необходимости проводится ИВЛ.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!