Аритмия – пароксизмальная тахикардия
Жалобы пациента:
Ø Ощущение удара в области сердца;
Ø Сердцебиение;
Ø Чувство стеснения в груди;
Ø Головокружение;
Ø Общая слабость;
Ø Внезапное окончание приступа.
Данные осмотра:
Ø ЧСС 160-240/мин;
Ø Одышка;
Ø Бледность кожи;
Ø Пульсация и набухание шейных вен;
Ø АД снижается.
Сестринские вмешательства:
Ø Вызвать врача;
Ø Если пациенту известно, что у него наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, применить вагусные пробы:
· Предложить пациенту сделать вдох с замкнутой голосовой щелью;
· То же самое, но сделать выдох;
· Вызвать рвотный рефлекс;
· Вдох с замкнутой голосовой щелью и натуживание.
Ø Приготовить препараты: новокаиномид 10% р-р 10 мл, дигитоксин 0,025% 1 мл, лидокаин 2% по 3 мл, финоптин 0,25% 2-4 мл, мезатон 1% 1 мл, магния сульфат 25% 5-10 мл.
Ø Ввести препараты, назначенные врачом;
Ø Рекомендовать пациенту обратиться к врачу-аритмологу для решения вопроса о дальнейшем лечении аритмии.
Аритмия – брадиаритмия (а-v блокада)
Жалобы пациента:
Ø Внезапное начало;
Ø Потеря сознания среди полного покоя (читая книгу);
Перед приступа:
Ø Общая слабость;
Ø Боли в конечностях;
Данные осмотра:
Ø Цианоз кожных покровов;
Ø PSне прослушивается;
Ø АД не определяется;
Ø Тоны сердца не прощупываются;
После приступа:
Ø Сознание возвращается;
Ø PS менее 40 уд/мин;
|
|
|
Ø АД повышается;
Сестринские вмешательства:
Ø Вызвать врача;
Ø Резкий удар в области сердца;
Ø Уложить пациента с приподнятыми под углом 200 ногами, если нет признаков отека легких;
Ø Выполнить подачу увлажненного кислорода;
Ø С врачом или без него – непрямой массаж сердца, ИВЛ;
Ø Приготовить для введения ЛС: атропин 0,1% 1 мл, дофамин 5% 100 мг, эуфиллин 2,4% 10 мл, преднизолон 60 мг.
Ø Ввести ЛС, назначенные врачом.
Примечание:
Ø Пациент подлежит госпитализации;
Ø ЛС вводить строго по назначению врача; побеседовать с пациентом о необходимости консультации кардиолога и о возможности установки ему искусственного водителя ритма.
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!