Необходимо соблюдать правила химической стерилизации

1. Температура р-ров в процессе стерилизации не поддерживается.

2. Р-р перекиси водорода можно использовать в течение 7 суток со дня приготовления при условии хранения в закрытой емкости в темном месте. Далее р-р можно применять только при условии контроля содержания активно действующих веществ.

3. Р-р Дезоксона1-1% можно использовать в течение 1 суток.

4. Стерилизующие растворы применяют однократно.

Стерили-зующее средство	Режим стерилизации	Вид изделий, рекомендуемых для стерилизации данным методом
Темпера-тура (град.)	Концентрация рабочего раствора (%)	Время выдержки (мин.)
Перекись водорода	Не менее 18⁰С 50⁰С	6,0 6,0		ИМН из полимерных материалов (резины), пластмассы, стекла, коррозионно-стойких металлов
Дезоксон-1 -1%	Не менее 18⁰С	1,0		ИМН из полимерных материалов (резины) на основе силиконового каучука, пластмассы, стекла, коррозионно-стойких металлов
Лизофор-мин-3000	40⁰С-50⁰С	8,0		ИМН из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инструменты
Сайдекс	21⁰С	Без разведения	240 - 600	Инструменты из металлов. ИМН из полимерных материалов, стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инструменты к ним
Анолиты	Не менее 18⁰С	0,02- 0,05	15 - 300	ИМН из полимерных материалов, стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инструменты к ним

Этиловый спирт применяется для стерилизации режущих инструментов, резиновых и полиэтиленовых трубок, 96%-м спиртом дубят руки хирурги перед операцией.

Хотя 70% спирт бактерициднее 96%, однако, спорообразная инфекция не погибает длительное время. Возбудители газовой гангрены и споры сибирской язвы могут сохраняться в спирте в течение нескольких месяцев.

Для увеличения бактерицидности спиртовых р-ров к ним добавляются тимол (1:1000), 1% р-р бриллиантового зеленого (р-р Баккала), формалин и др.

2) Газовый -в качестве модификации химического метода стерилизации применяются способы обработки ИМН газами или парами химических соединений. Стерилизацию газом проводят в газовом стерилизаторе окисью этилена, формальдегидом, смесью ОБ, формальдегидом, озоном при температуре 18 – 80⁰С в соответствии с режимами.

Используется для стерилизации изделий из резины, полимеров, стекла, металла (эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, кетгут). Этот метод используется редко. Его недостатки – токсичность для персонала и взрывоопасность.

Стерилизация газами достаточно перспективна. Она не повреждает стерилизуемых объектов, не изменяет их свойств.

Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1,0:2,5). Бактерицидное действие происходит за счет алкилирования протеинов бактерий. Окись этилена растворима в воде, спирте, эфире. Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или температуре 35⁰С до исчезновения видимой влаги, после чего упаковывают в разобранном виде. Их стерилизуют в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06 - 0,20 мм, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е при 55⁰С в течение 240 - 360 мин. Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки, составляет 5 лет, в пергаменте или бумаге - 20 суток.

Применяются автоматические газовые стерилизаторы МСВ - 532 с полезным объемом 2,3 л. При концентрации окиси этилена 555 мг/л стерильность тест - объектов достигается через 2 - 4 часа. При этом через 1 час погибают стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, через 4 - 7 часов стафилококк. Наиболее резистентны сенная палочка и плесневой грибок, что связано с большим содержанием в них липидов. При сокращении экспозиции до 3-х часов концентрацию препарата увеличивают до 8500 - 1000 мг/л. В связи с тем, что окись этилена взрывоопасна ее чаще всего используют в смеси с инертными газами (10% окиси этилена и 90% углекислоты). Эта смесь в литературе обозначается как картокс или карбоксид. Активность окиси этилена возрастает при повышении температуры (в 2,74 раза на каждые 100⁰С повышения температуры). Обычный температурный режим 45 – 65⁰С с часовой экспозицией и концентрацией препарата 1000 мг/л. С помощью газовой стерилизации следует обрабатывать лишь те объекты, которые не выдерживают стерилизацию в автоклаве и сухожаровой камере. Все предметы, которые подверглись воздействию окиси этилена должны проветриваться в течение 24 - 72 часов.

Смесь паров воды и формальдегида. Стерилизация проводится в специальных стационарных формалиновых стерилизаторах. Метод пригоден для изделий из резины, полимерных материалов, металла и стекла. Стерилизацию проводят в упаковке из полиэтилена толщиной 0,06 - 0,20 мм, пергамента или крафт-бумаги. Для стерилизации, как правило, используются пары 40% спиртового р-ра формальдегида. Стерилизующим агентом может быть формальдегид, испаряющийся из параформа или формалина. Режим стерилизации - 300 мин при 75 °С.Для нейтрализации формальдегида используют 23 - 25 % водный р-р аммиака. Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки, составляет 5 лет, из пергамента или крафт-бумаги - 21 сут.

Формальдегид из параформальдегида. Стерилизация проводится в камерах из оргстекла (соотношение площади пола камеры к ее объему 1:20), которые имеют перфорированную полку с отверстиями диаметром 0,6 - 0,7 см (одно отверстие на 1 см²). Слой параформальдегида толщиной 1 см равномерно распределяют по дну камеры. Полку устанавливают на уровне 2 см от поверхности параформальдегида. Метод рекомендуется применять для цельнометаллических режущих инструментов из нержавеющей стали.

Стерилизацию проводят без упаковки, размещая изделия на перфорированной полке не более чем в два слоя во взаимно перпендикулярных направлениях.

Плазменным методом, используя стерилизующие средства на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства и приспособления, волоконные световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели и другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния.

Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов.

3. Радиационный метод – основной метод промышленной стерилизации, он используется предприятиями, выпускающих стерильные изделия однократного применения: белье, шовный материал, системы для переливания крови и др.. Стерилизация проводится в специальных камерах. Работают специально обученные люди, обеспеченные мощными защитными приспособлениями.

1) Радиационный -необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом являются ионизирующие y (гамма)- и β (бета)-излучения. Для индивидуальной упаковки, помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами, но и он ограничен. Срок годности указывается на упаковке. Радиационный - основной метод промышленной стерилизации.

2) Лучевой - з начительное уменьшение количества микроорганизмов, содержащихся в воздухе помещений (операционных, процедурных кабинетах, палатах, цехов фасовки антибиотиков и т.п.), можно достичь с помощью УФО (ультрафиолетового излучения) от 30 минут до 2 часов, обладающего бактерицидным действием.

Особенно полезна лучевая стерилизация предметов из пластмасс, не выдерживающая высокой температуры и пара под давлением. Ультрафиолетовые лучи способны поражать микробов, находящихся в воздухе, на коже, тканях человека, на стенах и полу помещений.

Не допускается использование простерилизованных ИМН с истекшим сроком хранения после стерилизации.

Учет стерилизации ИМН ведут в журнале по учетной статистической форме.

Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 8; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 27 28 29 30 313233 34 35 36 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!