Постинъекционная гнойная патология при проведении инъекции
| Место проведения инъекций | Случаи постинъекционных нагноений | абс. % |
| Поликлиника | 53,3 | |
| Скорая помощь | 16,0 | |
| Больница | 17,4 | |
| Родовспомогательное учреждение | 1,4 | |
| Медсанчасть, здравпункт | 5,0 | |
| Дом отдыха, санаторий | 1,6 | |
| В домашних условиях (членами семьи) | 5,3 | |
| Всего: |
Основные показатели здравоохранения Российской Федерации за 1995-97 гг., МЗ РФ, Федеральный центр Госсанэпиднадзора, Москва, 1998
Значимость отдельных путей и факторов передачи возбудителей ВБИ зависит от профиля ЛПУ. Так, если в родовспомогательных учреждениях преобладает стафилококковая инфекция, основным источником которой являются носители золотистого стафилококка среди медицинского персонала, а ведущим фактором передачи - воздух, то в ожоговых отделениях доминирует синегнойная палочка, основным источником инфекции являются больные, а основным путем передачи - контактно-бытовой (предметы ухода, руки персонала). В урологических стационарах преобладают инфекции, вызываемые грамотрицательными бактериями: энтеробактериями, протеем, синегнойной и кишечной палочкой.
Заболевания ВБИ обычно вызваны внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, отличающихся по своей биологической характеристике от внегоспитальных штаммов и обладающих множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды - высушиванию, действию ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих препаратов. При заниженных концентрациях дезинфектантов внутрибольничные штаммы могут не только сохраняться, но и размножаться в них.
|
|
|
Выделяются два основных пути проникновения микробных агентов в организм:
· Экзогенный - попадание инфекционного агента в рану из внешней среды. Основными источниками экзогенной инфекции являются больные с гнойно-воспалительными заболеваниями и бациллоносители. Инфекционный агент может попадать из воздуха (воздушная инфекция), с брызгами слюны и другими биологическими жидкостями (капельная инфекция), через непосредственный контакт соприкасающихся с раной предметов (инструментов, перевязочного материала, дренажей и др.) и имплантационный путь. Профилактика имплантационной инфекции заключается в тщательной стерилизации приборов, шовного материала, дренажей, эндопротезов и т. п. Эта инфекция может быть дремлющей и проявлять себя через длительный период времени, при ослаблении защитных сил организма человека.
· Эндогенный - попадание микробного агента происходит из внутренней среды организма или с кожных покровов. Источниками эндогенной инфекции являются хронические воспалительные процессы в организме, происходящие вне зоны операции (травмы): заболевания кожи, зубов, миндалин или в органах, на которых выполняется операция (аппендицит, холецистит, остеомиелит), а также сапрофитная флора полости рта, кишечника, дыхательных путей. Пути инфицирования при эндогенной инфекции - контактный, лимфогенный, гематогенный.
|
|
|
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 7; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!