Внутрибольничная инфекция
Основные термины
Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом.
Антропонозы – группа инфекционных болезней, вызываемых возбудителями, способными паразитировать в естественных условиях только в организме человека.
Асептика – система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических процедур.
Бактериостатичность – свойство агентов физической, химической и биологической природы препятствовать размножению бактерий и вызывать бактериостаз.
Бактерицидность – способность химического вещества или физического фактора инактивировать вирусы.
Госпитальные инфекции – любые инфекционные заболевания, приобретенные или появившиеся в условиях стационара.
Дезинфектанты – химические вещества различного происхождения, состава и назначения, вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов.
Дезинфекционные средства – средства антимикробного, инсектицидного, акарицидного и реппелентного действия, предназначенные для применения во всех отраслях народного хозяйства и быту.
Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обеззараживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.
|
|
|
Детергенты – химические соединения, обладающие высокой поверхностной активностью и, в связи с этим, моющим, часто дезинфицирующим, а также растворяющим действиями.
Инвазивные процедуры – манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей.
Инфекционный контроль – система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, и базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики.
Инфекция (инфекционный процесс) – сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.
Источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечиваются их рост, размножение и из которой они выделяются в окружающую среду.
Контаминация – обсеменение.
Носительство – длительное существование патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизмов, не приводящее к развитию инфекционного процесса.
|
|
|
Обеззараживание – общий термин, под которым понимают процесс обработки для удаления возбудителей инфекционных заболеваний, в результате чего использование обрабатываемого предмета становится безопасным.
Оппортунистические инфекции – вторичные бактериальные, грибковые, вирусные поражения органов и систем.
Очистка – процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других инородных материалов, осуществляемый водой и мылом или ферментными препаратами с неживых поверхностей; очистка всегда должна предшествовать дезинфекции и стерилизации.
Патогенность – способность вызывать заболевание.
Патогенные микроорганизмы – вызывающие развитие инфекционного процесса.
Педикулез, или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Педикулоцидные средства – средства для уничтожения вшей.
Постоянные микроорганизмы – живущие и размножающиеся в поверхностных и глубоких слоях кожи.
Противоэпидемические мероприятия – комплекс мероприятий, проводимых в эпидочагах с целью их ликвидации.
Стерилянты – химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор.
|
|
|
Транзиторные микроорганизмы – непостоянные, необязательные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни.
Резистентность – устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.
Реконвалесценция – выздоравливание, процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма после болезни.
Экспозиционная выдержка – промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).
Эпидпроцесс – процесс распространения инфекционных болезней в человеческом обществе, заключается в формировании цепи эпидочагов, последовательно возникающих один из другого.
Приложение № 1
ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Кто неуклюжей рукой хватает розу, пусть не жалуется, что шипы ее ранят. Генрих Гейне
Внутрибольничная (нозокомиальная, госпитальная) инфекция - это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.
В структуре ВБИ, выявляемых в ЛПУ, гнойно-септические инфекции (ГСИ) занимают ведущее место, составляя до 75-80%. Наиболее часто ГСИ регистрируются у больных хирургического профиля, в особенности в отделениях неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии. Основными факторами риска возникновения ГСИ являются: увеличение числа носителей среди сотрудников, формирование госпитальных штаммов, увеличение обсемененности воздуха, обстановки и рук персонала, диагностические и лечебные манипуляции, несоблюдение правил размещения больных и ухода за ними.
|
|
|
Другая большая группа - кишечные инфекции. Они составляют 7-12% от общего количества. Среди них преобладаю т сальмонеллезы. Регистрируются сальмонеллезы у ослабленных больных хирургических и реанимационных отделений, перенесших обширные операции или имеющих тяжелую соматическую патологию. Выделяемые штаммы сальмонелл отличаются высокой антибиотикорезистентностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Ведущими путями передачи в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой и воздушно-пылевой.
Значимую роль играют гемоконтактные вирусные гепатиты В, С, D, составляющие 6-7%. Более всего риску заболевания подвержены больные, которым проводятся обширные хирургические вмешательства с последующим переливанием крови, гемодиализ, инфузионная терапия. У 7-24% больных в крови обнаруживаются маркеры этих инфекций. Категорию риска представляет персонал, чьи обязанности предусматривают выполнение хирургических манипуляций или работу с кровью. При обследованиях выявляется, что носителями маркеров вирусных гепатитов являются от 15 до 62% персонала, работающего в этих отделениях.
На долю других инфекций в ЛПУ приходится до 5-6% от общей заболеваемости. К таким инфекциям относятся грипп и другие ОРВИ, дифтерия, туберкулез.
За последние годы отмечается значительное увеличение случаев возникновения ВБИ не только в России, но и во всех странах мира.
Экономический ущерб, вызванный ВБИ, складывается из прямых и
дополнительных затрат, связанных с увеличением срока пребывания больного в стационаре, лабораторным обследованием и лечением. Ежегодно в США он составляет примерно 5 млрд. долларов, а в Германии 800 тыс. марок. В 1996 году только в г. Москве экономический ущерб от ВБИ, исключая гнойно-септические заболевания, составил около 4,5 млрд. руб.
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!