Ранения уха: поверхностные и глубокие (с повреждением костей). Оказание первой медицинской помощи.
Травмы наружного уха. Различают: изолированные травмы ушной раковины и травмы, сочетающиеся с повреждением периаурикулярных тканей, среднего уха и др.
Повреждения ушной раковины. Возникают в результате ушиба, удара, укуса. Инфицирование может привести к развитию хондроперихондрита.При травме без вовлечения в процесс надхрящницы производят экономную хирургическую обработку, накладывают первичные швы (не позднее 2 сут.). Вводят столбнячный анатоксин, назначают а/б широкого спектра действия. Ежедневные перевязки, физиотерапия.
При глубоких ранах – ПХО. При частичном отрыве фрагменты подшивают, полностью отсеченная не приживает. В этом случае с тыльной поверхности отсечения раковины частично отсепаровывают кожу и раневой поверхностью вшивают в разрез в заушной области для отсроченной (3-4 нед.) косметической пластики.
Повреждения наружного слухового прохода. Могут сочетаться с травмой ушной раковины или возникают изолированно при удалении инородного тела, серной пробки, туалете уха. Повреждения костной части слухового прохода часто комбинируются с травмими скулового и сосцевидного отростков, нижнечелюстного сустава, барабанной полости.
Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, отоскопии, осмотр раны, зондирования, рентгенографии височных костей и нижнечелюстного сустава, а также исследования уха и вестибулярной функции.
Лечение. Первая помощь заключается в ПХО раны. Для предупреждения развития сужения или даже атрезий слухового прохода необходимо с первого дня производить тампонаду слухового прохода турундами, пропитанными левомиколем. При каждой перевязке в слуховой проход вводят 10 капель суспензии гидрокортизона. При стихании воспалительных явлений в наружный слуховой проход вводят трубчатый дилататор из селикона. Проводится антибиотикотерапия и физиотерапия.
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!