Сестринское вмешательство
1. Помочь родителям увидеть перспективу развития здорового ребенка, восполнить их дефицит знаний о заболевании и прогнозе.
2. Создать гипоаллергенную обстановку дома: отказаться от содержания домашних животных, аквариумных рыбок, цветов с резким запахом и др. Убрать накопители домашней пыли: ковры, мягкую мебель, книги, пуховые подушки, матрацы и одеяла. Проводить влажную уборку 2 раза в день, поддерживать умеренно влажный микроклимат в квартире. Использовать для ребенка одежду только из натуральных хлопковых и тонковолокнистых тканей. Следует отказаться от шерстяной одежды, разъяснить родителям опасность игр ребенка на шерстяных коврах или с мягкими ворсовыми игрушками?
3. Убедить с осторожностью применять лекарственные средства при любых заболеваниях. Во время проведения местного лечения необходимо избегать воздействия на ребенка неблагоприятных факторов внешней среды и контактов с возможными аллергенами, провоцирующими возникновение замкнутого цикла: зуд - расчесывание - зуд. Отвлекать ребенка от расчесывания кожи, чаще брать его на руки, заниматься с ним играми, подбирать по возрасту игрушки.
4. Научить родителей накладывать мази, отмачивать себорейные корочки стерильным растительным маслом и осторожно снимать их. Рекомендовать родителям ежедневное купание ребенка в кипяченой воде с добавлением настоев из трав (череды, фиалки трехцветной, душицы, зверобоя, крапивы, мяты, ромашки, листьев березы, корня валерианы) из расчета 1-2 столовые ложки на 1 литр воды; отвара из коры дуба, ржаных, миндальных или пшеничных отрубей, крахмала 50-100 г на 10 литров воды. С предосторожностью относиться к применению моющих средств и лосьонов!
|
|
|
5. Посоветовать родителям, стирать детское белье без использования синтетических моющих средств (использовать детское мыло или стиральный гипоаллергенный порошок).
6. Обучить родителей основным принципам гипоаллергенной диеты и технологии приготовления блюд, правилам ведения "пищевого дневника". Исключить из питания продукты, обладающие сенсибилизирующей активностью (коровье молоко, смеси с пшеничной мукой, яйца, фрукты и овощи красно-оранжевой окраски, мясные и рыбные бульоны, шоколад, цитрусовые, землянику, мед, орехи, приправы, пряности, консервы, острые и соленые блюда, шпинат, щавель, редьку, редис, помидоры). Овощное пюре готовить из кабачков, белокочанной капусты, картофеля, которые предварительно нужно вымачивать в течение 12-18 часов. Каши готовить на воде, овощном или фруктовом отваре с использованием гречневой, овсяной, перловой, рисовой, кукурузной круп. Перед приготовлением крупы необходимо замочить на 12 часов, кашу давать 1 раз в день. Мясо (индейка, говядина, нежирная свинина и баранина) перед употреблением вывариваются 2 раза, сначала 30 минут, а затем в новой воде еще 2 часа. Супы лучше готовить вегетарианские (овощные). Не показано до года введение творога, рыбы, цельного яйца. Целесообразно использовать кисломолочные и соевые продукты.
|
|
|
7. Систематически вести "пищевой дневник", в котором отмечать дату вновь вводимых пищевых продуктов и реакцию на них ребенка (аппетит, состояние кожи, слизистых, характер стула и пр.).
8. Посоветовать периодически проводить профилактику дисбактериоза молочно-кислыми смесями - Агуша, Бифилин, Бифидолакт, Биокефир, содержащими пробиотики - бифидо-и/или лактобактерии (Лактофидус) или пребиотики - лизоцим (Нутрилон) в течение 3-4-х недель, через месяц лечение можно повторить.
9. Необходимо оградить ребенка от резких колебаний температуры и большой влажности (оптимальным является теплый умеренно влажный климат). Проводить закаливающие мероприятия, массаж, гимнастику, длительные прогулки на свежем воздухе, порекомендовать осторожно ввести солнечные и морские ванны (в большинстве случаев они оказывают благотворный эффект на кожу).
|
|
|
10. Своевременно санировать всем членам семьи хронические очаги инфекции.
11. Разъяснить родителям необходимость своевременного проведения вакцино-профилактики по индивидуальному календарю с предварительной подготовкой ребенка (до и после вакцинации в течение 10 дней строго соблюдать гипоаллергенную диету и проводить курсы антигистаминных препаратов). Не планировать вакцинацию в жаркое время года, учитывать биоритмы, т.е. делать прививки в утренние часы.
Рекомендовать регулярное наблюдение за ребенком врачами - педиатром, иммунологом и другими специалистами по показаниям.
Вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Что такое аномалии конституции? Какие выделяют формы диатезов?
2. Какие Вы знаете факторы риска развития диатезов?
3. Каковы признаки предвестников и основные проявления экссудативно-катарального диатеза?
4. Каковы основные клинические проявления аллергического диатеза?
5. Каковы клинические признаки лимфатико-гипопластического диатеза?
6. Какие клинические признаки характерны для нервно-артритического диатеза?
7. Каковы принципы медикаментозного лечения диатеза?
8. Каков прогноз заболевания?
9. В чем заключаются особенности проведения вакцинопрофилактики ребенка с диатезом?
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!