Пародонтальный Индекс Риска Инфицирования (PIRI)
PIRI имеет биологическую основу, схожую с той, которую предложили Бек и Оффенбахер, то есть как имеющую связь с количеством изъязвленной поддесневой области, открытой для бактериальной нагрузки, и являющейся потенциальной системной угрозой у пациентов с заболеванием пародонта. Используя PIRI для определения у пациента уровня риска пародонто-системных последствий, каждому пациенту назначаются штрафные баллы по 2 параметрам:
- Количество и глубина десневых карманов.
- Число и степень фуркации.
Сумма баллов показывает PIRI пациента (см. таблицу). Пациенты с PIRI, равным 0, имеют низкий риск пародонто-системных осложнений; пациенты с PIRI, £ 1 – £ 5, находятся в группе среднего риска, если PIRI £ 6 – £ 10, то пациент попадает в группу высокого риска. Учитывая самую большую глубину и число таких точек у каждого пациента, такая методология дает быструю общую оценку площади поверхности границы раздела между поддесневой биопленкой и эпителиальными стенками пародонтальных ниш. Такая оценка дает относительное значение уровня риска пациента на высвобождение провоспалительных медиаторов из пародонта – теория, которую поддерживает Гиртс и коллеги.
Например, на рис. видно, что использование PIRI помогает количественно определить уровень риска пародонтального системного поражения у 2 пациентов, как это видно из их обследований. Пациент А, имеющий частичную потерю костного прикрепления по текущей классификации заболевания, может иметь средний уровень риска развития сопутствующих системных осложнений. Пациент Б, имеющий значительную потерю костного прикрепления и PIRI, равный 6, попадает в группу высокого риска и может иметь высокий уровень риска развития системного заболевания и это во многом зависит от увеличенной площади изъязвленного эпителиального слоя десневых карманов, который открыт для бактериальной нагрузки.
|
|
|
Заключение
Развитие оценки риска свидетельствует о том, насколько важна попытка количественно определить риск пародонтально-системных последствий (в результате эндотоксемии от хронической или рецидивной инфекции) у каждого пациента в отдельности. То, как сейчас мы смотрим на заболевание пародонта, а именно – пародонтальное заболевание является клиническим последствием, вместо того, чтобы рассматривать его многофакторной частью большего системного заболевания в организме человека, мешает нам начать рассматривать пародонтит как источник системных заболеваний. Определяем и лечим пародонтит – улучшаем общее состояние организма, вот о чем надо помнить.
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!