Индивидуальное консультирование, направленное на преодоление и профилактику депрессивного состояния и суицидальных намерений
Депрессия — тоскливое, подавленное настроение с осознанием собственной недостаточности. Это настроение сопровождается чувством пессимизма, однообразием представлений.
Человек, находящийся в депрессии, совершенно по-особому воспринимает мир, совсем не так, как раньше.
Существует большое количество реальных причин, вызывающих депрессию: тяжелые заболевания, развод, смерть родного человека, финансовый кризис.
Депрессия, возникшая по этим причинам, будет называться реактивной, т. е. депрессия, возникшая как реакция на внешние раздражители. Второй вид депрессии — эндогенная, т. е. внутреннего происхождения. Но все эти ситуации имеют общую черту — человек воспринимает их как те, над которыми он не может установить контроль.
Симптомы депрессии: — физические (бессонница, потеря аппетита, усталость,
вялость, соматические заболевания);
Работа психолога-консультанта
— моторика (пассивность, опущенные плечи, сутулость, плаксиво-озабоченное выражение лица, монотонная тихая речь);
— эмоции (подавленное настроение, отсутствие всех желаний, потеря интереса к жизни);
— жизненная позиция (недоверчивость, враждебность по отношению к людям, обвинение себя во всех смертных грехах).
Депрессии подвержены люди с 20 до 50 лет. Некоторые испытывают депрессию один раз в жизни, но большинство людей оказываются в ее власти через каждые 2-3 года, длительность депрессии — 2-4 месяца. 5% из находящихся в депрессии кончают жизнь самоубийством.
|
|
Призывы типа: «Соберись, ты же можешь, когда захочешь!» — только убеждают депрессивного человека в том, что никто его не понимает. Для снятия душевного дискомфорта у человека, находящегося в депрессии, психолог должен:
1. Помочь найти причину депрессии.
2. Сориентировать клиента на то, что события и люди вокруг нас не являются ни плохими, ни хорошими. Все *+» и «-» расставляем мы сами в своей голове.
3. Попытаться найти вместе с клиентом варианты выхода из безвыходной, на первый взгляд, ситуации.
4. Посмотреть на неразрешимую вроде бы ситуацию с юмором.
5. Рекомендовать клиенту заняться однообразной трудоемкой работой, требующей концентрации внимания на ней.
6. Рекомендовать клиенту заняться спортом, причем обязательно включить в спортивную программу упражнения на растяжку, т. к. в процессе физической нагрузки в кровь выбрасываются морфиноподобные вещества и алкоголь. Они помогает снять отрицательные эмоции, поднять настроение.
7. Попытаться найти плюсы в сложившейся ситуации.
Рабочая книга практического психолога
Страх и депрессия приводят к тому, что страдающий от них человек может зайти настолько далеко, что единственным спасением от его страданий он будет считать самоубийство.
|
|
Существуют аффективные, демонстративно-шантажные и истинные формы суицидального поведения.
Аффективные суицидальные действия развиваются, когда человек не успевает подвергнуть сознательной переработке остро травмирующее его событие.
Смысл демонстративно-шантажных попыток состоит в оказании психологического давления на окружающих значимых лиц с целью изменения конфликтной ситуации в благоприятную для себя сторону (вызвать к себе жалость, сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей и т. п.).
В основе истинного, аффективного и демонстротив-но-шантажного типа суицидального поведения лежит конфликт.
В любом конфликте существуют, во-первых, объективная ситуация; во-вторых, субъективное осознание сложности этой ситуации; в-третьих, оценка личностью своих возможностей для преодоления этой сложной си-тауции; в-четвертых, реальные действия личности в такой ситуации.
Конфликтная ситуация приобретает характер суици-доопасной, когда человек осознает предельную сложность, а свои возможности — как недостаточные, переживая при этом острую фрустрацию. Суицидальные действия выбираются как единственно возможный для себя выход.
|
|
Однако то, что суицидальное поведение строится на основе конфликта, не означает, что всякий конфликт ведет к суициду.
Суицидоопаеные реакции не могут появиться вне связи с личностными особенностями.
Необходимо подчеркнуть, что какого-либо единого критерия, указывающего на вероятность совершения
Работа психолога-консультанта
суицида тем или иным человеком, нет. Определение риска возможного суицида — задача чрезвычайно трудная. Вопросы о том, кого следует считать потенциальным суицидентом, с какого момента и при каких условиях, не имеют однозначного решения.
Факторами риска являются:
— условия семейного воспитания:
а) отсутствие отца в раннем детстве;
б) эмоциональная отверженность в детстве;
в) воспитание в семье, где есть алкоголики, психически больные, а также родственники с асоциальными формами поведения;
г) воспитание в семье, где были случаи самоубийств, попытки самоубийств или суицидальные угрозы со стороны близких;
— частая смена места жительства, учебы, работы;
— активное употребление алкоголя, наркотических средств;
— совершение суицидальных попыток.
|
|
К числу действий, которые говорят о высоком риске суицида, относятся:
— открытые высказывания о желании покончить с собой;
— косвенные намеки на возможность суицидальных действий (например, публичная демонстрация петли из каких-либо гибких предметов; игра с оружием с имитацией самоубийств и т. д.);
— активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств покончить с собой (собирание таблеток, поиск и хранение отравляющих жидкостей и т. д.);
— фиксация на примерах самоубийства (частые разговоры о самоубийствах вообще);
— нарушение межличностных отношений, сужение круга контактов, стремление к уединению;
Рабочая книга практического психолога
— изменившийся стереотип поведения: например, несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных общительных людей;
— внезапное проявление несвойственных ранее черт — аккуратности, откровенности, щедрости (раздача личных вещей, например);
— утрата интереса к окружающему (вплоть до полной отрешенности);
— размышления на тему самоубийства могут приобретать художественное оформление, например, рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние (гробы, кресты, виселицы и т. п.), стихи.
При определении степени суицидального риска психологу необходимо выявлять и сопоставлять как просу-ицидальные, так и антисуицидальные предпосылки. Антисуицидальными личностными факторами могут быть, например, эмоциональная привязанность к близким, родительские обязанности, выраженное чувство долга, представление о позорности и греховности суицида и т. д. Чем больше отмечено антисуицидальных факторов в сознании человека, тем менее вероятны суицидальные действия, и наоборот.
Работая с клиентом, находящимся в предсуицидаль-ном состоянии, практический психолог должен осознавать, что:
1. Суицид никогда не совершается бесцельно. Общей целью суицидов является нахождение выхода из сложной жизненной ситуации. Чтобы помочь человеку в этом сложном состоянии, надо понять, какую именно проблему он пытается решить.
2. Выбрав самоубийство как выход из неразрешимой ситуации, человек стремится тем самым выключить сознание и прекратить невыносимую душевную боль. Именно душевная боль должна стать приложением усилий психолога. Если удается снизить боль, то суицидент увидит иные варианты решения проблемы.
Работа психолога-консультанта
3. Люди, совершающие суицид, испытывают двойственное отношение к жизни: они хотят умереть и одновременно желают, чтобы их спасли. И оба эти желания искренни и непритворны. Нет ни одного человека, который бы на 100% хотел покончить с собой, не имея фантазии о своем спасении. Именно такая двойственность дает основание психологу для вмешательства.
4. На этапах возникновения идеи суицида, формирования намерений и в период совершения суицида у человека наблюдается сужение сознания. Он забывает обо всем: о своих близких, о прошлом... Психологическую помощь надо направить на преодоление суженного сознания, на снятие психологических шор.
5. Нет ни одного возможного самоубийства, вырубленного в камне, все можно изменить. А у самого человека немало внутренних ресурсов, которые помогут выстоять, пережить боль. Психолог же только поможет найти альтернативу самоубийству. И пусть это альтернативное решение не всегда полностью решит проблему клиента, но это будет вариант, с которым человек будет в состоянии жить дальше.
Более подробно с темой «Индивидуальное консультирование» можно познакомиться, изучив книги:
1. Абрамова Г. С. Практикум по психологическому кон-
сультированию. М., 1996.
2. Абрамова Г. С. Психологическое консультирование. Теория и опыт. М., 2000.
3. Алешина Ю. Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. М., 2000.
4. Бондаренко А. Ф. Психологическая помощь: теория и практика.М., 2000.
5. Осипова А. А. Общая психокоррекция. М., 2000.
6. Флоренская Т. А. Диалог в практической психологии. М., 2000.
6. Зэк 317 161
Рабочая книга практического психолога
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!