Сбор мочи на исследование по Нечипоренко
1. Приготовить: чистую сухую банку, этикетку.
2. Объяснить пациенту цель исследования: выявление скрытого воспалительного процесса в почках и определение форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).
3. Правила сбора:
- для начала провести туалет наружных половых органов.
- собрать среднюю порцию струи мочи 50-100 мл, но для исследования достаточно 2-3 мл.
- заполнить этикетку: Ф.И.О. пациента, № палаты и отделения, «Анализ мочи по Нечипоренко», дата.
Отправить в лабораторию.
В 1 мл мочи в норме содержится не более 1000 эритроцитов и 2000 лейкоцитов.
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов мочевыделительной системы.
Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре(накануне днем или вечером) 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляций; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки: в амбулаторных и стационарных условиях: - обучить пациента технике подмывания: утром, накануне исследования, обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении (если у пациентки в этот период менструация, посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном); обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз на счет «1, 2», затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в нее несколько миллилитров мочи(достаточно 1-2 мл), затем завершить мочеиспускание в унитаз; закрыть банку крышкой. в условиях стационара: объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом. | Психологическая подготовка к манипуляции. Обеспечение достоверности результатов исследования. Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию. Обеспечение достоверности результата исследования. Исключение попадания эритроцитов в мочу из половых путей. Обеспечить достоверности результата исследования. Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию. |
| 3. Попросить пациента повторить информацию, задать вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию. | Контроль сформированного уровня знаний и умений. |
| 4. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. | Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение. |
| 5. Получить согласие пациента на проведение процедуры. | Соблюдение прав пациента. |
| II. Выполнение процедуры(в стационаре): 6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование. | Обеспечение сбора материала. |
| 7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование. | Обеспечение условий для проведения исследования. |
| III.. Завершение процедуры(в стационаре): 8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
| 9.Подклеить полученные результаты исследования в документацию. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|
|
|
|
|
Постановка очистительной клизмы ребёнку первых трёх лет жизни
Оснащение:
- резиновые перчатки;
- пелёнка, клеёнка;
- полотенце;
- резиновый баллончик (№ 1 – 6) с наконечником;
- ёмкость с водой комнатной температуры (20 – 22 C);
- вазелиновое масло;
- лоток для отработанного материала;
- горшок.
Обязательные условия: температура воды должна быть прохладной, так как тёплая вода будет всасываться, а холодная вызовет спазм кишечника.
|
|
|
Алгоритм выполнения:
· Подготовить необходимое оснащение.
· Расстелить клеёнку, накрыть её пелёнкой.
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
· Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух.
· Набрать в баллончик воду t = 20 – 22 С.
Примечание: необходимое количество воды:
новорожденному – 25 – 30 мл.
грудному ребёнку – 50 – 150 мл.
1 – 3 лет – 150 – 250 мл.
· Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива.
· Уложить ребёнка на левый бок, ноги согнуть в коленных суставах и прижать к животу.
Примечание: ребёнка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх.
· Раздвинуть ягодицы ребёнка 1 и 2 – м пальцами левой руки и зафиксировать ребёнка в данном положении.
· Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки до появления воды (удаление воздуха).
· Не разжимая баллончик, осторожно, без усилий, ввести наконечник в анальное отверстие и продвинуть в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
· Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).
|
|
|
· Левой рукой сжать ягодицы ребёнка на 3 – 5 минут.
· Уложить ребёнка на спину, прикрыв промежность пелёнкой (до появления стула или позывов на дефекацию).
· Подмыть ребенка после акта дефекации, просушить полотенцем.
· Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
· Одеть ребёнка.
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!