Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственного средства
Цель: введение лекарственного средства по назначению врача
Оснащение: одноразовый шприц емкостью 5-10 мл с 2-мя одноразовыми иглами (1060, 0840) или шприц в комплекте с иглой и одна дополнительная одноразовая игла; стерильный лоток (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) пакеты); чистый лоток для использованного материала; стерильный пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим раствором или в одноразовой упаковке); чистый (нестерильный) пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством); стерильные ватные шарики (марлевые шарики) (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) прозрачные пакеты) (возможно использование готовых одноразовых салфеток для инъекций, смоченных кожным антисептиком); ампула с лекарственным средством, спирт 70% или другой кожный антисептик, контейнеры (емкости с крышками) с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала, медицинские перчатки
Действие | Теоретическое обоснование |
1. Подготовка к процедуре | |
1.Подготовить пациента к предстоящей процедуре. Подтвердить наличие информированного согласия пациента. Объяснить цели и ход предстоящей процедуры. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства | Соблюдение прав пациента Мотивировать пациента к сотрудничеству Профилактика осложнений |
2.Вымыть, осушить руки. Руки моются социальным способом по утвержденной схеме | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
3.Приготовить оснащение | Необходимое условие для выполнения процедуры |
3.Проверить: Лекарственные средства – название, срок годности на упаковке и ампуле; стерилизационная коробка – дата стерилизации и вскрытия; Упаковка шприца, игл – срок годности | Избежать ошибочного введения лекарственного средства. Соблюдение правил инфекционной безопасности |
4.Извлечь стерильный лоток из упаковки. Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка! | Необходимое условие для выполнения процедуры. Соблюдение правил асептики и антисептики |
5.Приготовить не менее 3 ватных шариков. Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом | Соблюдение правил асептики и антисептики |
6.Смочить ватные шарики кожным антисептиком. Шарики смачиваются в лотке | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
7.Вскрыть лекарственные средства. Надпилить ампулу с лекарственным средством специальной пилочкой.Одним ватным шариком протереть крышку флакона, ампулу обработать и вскрыть. Сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в емкость для использованных материалов | Необходимое условие для выполнения процедуры Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности |
8.Собрать одноразовый шприц объемом 5-10 мл.Упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня Взяв шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки. Извлечь собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, сбрасывается в емкость для отработанного материала | Необходимое условие для выполнения процедуры Соблюдение правил инфекционной безопасности |
9.Набрать лекарственное средство из ампулы | Необходимое условие для выполнения процедуры |
10.Сменить иглу. Упаковка иглы вскрывается со стороны канюли. Соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки Извлечь иглу из упаковки (не дотрагиваться до колпачка!) | Предупредить попадание лекарственного средства под кожу Соблюдение правил инфекционной безопасности |
11.Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимается! | Лекарственное средство не должно попадать в воздух процедурного кабинета. Профилактика воздушной эмболии, проверка проходимости иглы. |
12.Положить шприц в стерильный лоток. Шприц кладется так, что бы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
13.Транспортировать в палату. Лоток может быть прикрыт стерильной пеленкой. Вторым стерильным лотком. Помещен в упаковку от стерильного лотка (крафт-пакет или комбинированный пакет) | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
2. Выполнение процедуры Место инъекции: верхний наружный квадрант ягодицы, латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца, средняя и малая ягодичные мышцы | |
1.Помочь пациенту занять удобное положение. Лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного средства | |
2.Надеть перчатки | Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадание крови пациента на кожу медсестры) |
3.Пропальпировать место инъекции. При пальпации определяются уплотнения, что является противопоказанием для выполнения инъекции в данное место | Необходимое условие для определения места инъекции |
4.Дважды обработать место инъекции. Место инъекции обрабатывается в одном направлении: 1 раз – вся поверхность верхнего наружного квадранта ягодицы, 2 раз – непосредственное место инъекции | Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнений. |
5. Подготовить шприц к инъекции. Снять колпачок с иглы Шприц удерживается в правой руке: 1,3,4 пальцы держат цилиндр; 2 палец лежит рядом с поршнем; 5 палец на канюле иглы. | Для удобства выполнения Профилактика возможного соскальзывания иглы с подигольного конуса |
6.Фиксировать кожу на месте инъекции. Кожа на месте инъекции растягивается, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания | Профилактика осложнений |
7.Ввести иглу. Игла вводится под углом 900, оставляя не введенными 5 мм до канюли. | Профилактика осложнений |
8.Ввести лекарственное средство | |
9.Извлечь иглу и приложить ватный шарик. Проводится одномоментно | Профилактика инфицирования места инъекции |
10.Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов. Колпачок на использованную иглу не надевать! | Для проведения дальнейшей дезинфекции |
3. Окончание процедуры | |
1.Наблюдать за пациентом 5-7- мин. Состояние кожных покровов (влажность, цвет). Пульс – частота, наполнение | Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства |
2.Забрать ватный шарик у пациента. Ватный шарик замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
3.Провести дезинфекцию использованного оборудования. Все использованное оборудование замачивается в отдельных емкостях. Все каналы заполняются. Медицинские изделия в разобранном виде погружаются в раствор дезсредства на время экспозиции | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
4.Снять перчатки. Перчатки замачиваются в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
5.Вымыть, осушить руки. Руки моются социальным способом по утвержденной схеме | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!