Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

Исследование АД

Цель исследования: диагностическая.

Показания: назначение врача, профилактические осмотры.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, спирт, тампон (салфетка), ручка, температурный

лист.

 

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациен­том.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к ма­нипуляции
3. Получить согласие на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
Этапы	Обоснование
4. Предупредить пациента о процедуре за 15 мин до ее начала, если исследование проводится в плановом порядке.	Обеспечение достоверности резуль­тата.
5. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного прове­дения процедуры.
6. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
7. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.	Проверка исправности и готовности аппарата к работе.
8. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
II. Выполнение процедуры: 9. Усадить или уложить пациента, обеспечив положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше ман­жетки); закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом по­мещались 2 пальца (для детей и взрослых с малым объемом руки - один палец). .	Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению показателей АД на 4 мм рт. ст. Обеспечение достоверности резуль­тата
10. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогну­том положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки).	Обеспечение максимального разги­бания конечности.
11. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой впадины и слегка прижать к коже на это место, не прилагая уси­лий, мембрану фонендоскопа.	Обеспечение достоверности резуль­тата.
12. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагне­тать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометране превысит на 30 мм рт.ст. тот уровень, при котором исчезла пульсация.	Исключение дискомфорта, связан­ного с чрезмерным пережатием ар­терии. Обеспечение достоверного результата.
13. Повернуть вентиль влево и начать выпускать воздух из ман­жеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. в сек, сохраняя положение фо­нендоскопа. Одновременно выслушивать тоны на плечевой арте­рии и следить за показателями шкалы манометра.	Обеспечение достоверности резуль­тата.
14. При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале манометра цифры и запомнить их — они соответствуют систолическому давлению.	Обеспечение достоверности резуль­тата. Цифры систолического давления должны совпадать с показателями манометра, на которых исчезла пульсация при нагнетании воздуха в манжету.
15. Продолжая выпускать воздух, отметить показатели диастолического давления, которые соответствуют ослаблению или пол­ному исчезновению громких тонов Короткова. Продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм. рт. столба относительно последнего тона.	Обеспечение достоверности резуль­тата.
16. Округлить данные измерения до 0 или 5, зафиксировать ре­зультат в виде дроби (в числителе - систолическое давление; в знаменателе - диастолическое), например, 120/75 мм рт.ст. Выпустить воздух из манжеты полностью. Повторить процедуру измерения артериального давления два-три раза с интервалом в 2-3 минуты. Зафиксировать средние показатели.	Обеспечение достоверного резуль­тата измерения АД.
17. Сообщить пациенту результат измерения.	Обеспечение права пациента на ин­формацию.
III. Окончание процедуры: 18. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
19. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
20. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.	Обеспечение преемственности на­блюдения

Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора - один использованный, второй с лекарственным веще­ством.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациен­том.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к предстоящей процедуре.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарст­венного средства назначенного врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполне­ния процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарст­венного препарата.	Условие формирования знаний и умений.
а. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскур­сия при этом эффективнее).	Обеспечение эффективности про­цедуры.
б. Снять с ингалятора защитный колпачок.	Подготовка к процедуре.
в. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.	Обеспечение эффективности про­цедуры.
г. Попросить пациента сделать глубокий выдох.	Лекарственное вещество должно попасть как можно глубже в дыха­тельные пути.
д. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами.	Обеспечение лучшего доступа ле­карственного вещества. Снижение потерь средства.
е. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.	Введение лекарственного вещества в дыхательные пути.
ж. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и поре­комендовать ему задержать дыхание на 5-10 секунд.	Обеспечение достижения терапев­тического эффекта.
з. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Пере­вернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.	Завершение процедуры. Обеспече­ние эффективного хранения.
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с дей­ствующим ингалятором.	Контроль сформированных знаний и умений.
III. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингаля­тора. 9. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
10. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее па­циента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности се­стринского ухода.

Методика введения препарата инсулина ребёнку

---

Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!