Мозговая организация произвольных движений (Н.А.Бернштейн, А.Р.Лурия). Виды апраксий.
По Бернштейну 5 уровней: какой вклад вносит каждый уровень. Каждый ур м б ведущим, остальные – фоновые. С т зр пато это разные варианты нарушений.
· Треморы – 1 ур, дистонии, наруш тонуса мышц. //прыгать в воду – мышцы напр. Ведущ инф от проприорецепции мышц
· 2 ур – наруш синерг //плывет чел. Ведущ инф от проприорецепции суставов
· 3 ур – атоксии, нар целевой хар движ. //атоксия взора – симультанная агнозия, увидел первый объект, не может переключ взор с одного объекта на другие, наруш целенаправленности. Не мож дотрон до носа //идет к окну – есть зрит цель, афферентация. Ведущ инф от орг чувств.
· 4 ур – апраксии. Корковые отд м. Афферентация – предмет, кот нах перед субъектом в его функц назнач. Как строится уровень.
o 1 ур: Примеры наруш: по типу гипер и гипофункции. Тонус мышц – дистония. По типу гипофункции – восковая гибкость, расслабленность. Пр – человек-змея. Гиперфунк – повыш тонус мышц, при псих сит – кататония, цирк – лежит между стульями, на нем кто-то прыгает. Треморы: чередование гипо и гипер. Тремор – дрожание (рассл и напряж).
o Синергии: по типу гипо и гипер. Выпадение из слаженного ансамбля или появл лишн движ – паразитич движ (хорея), гипо – паркинсонизм, не может встать со стула, начать движение.
o Атоксии. Нарушение целевого хар-ра движ.
o 4 формы апраксии. Нростр нар – тем обл, кинестетич нар – при пор постцентр обл, при пор примот – переключ дви, префронт отд – построен прогр двиг Д.
|
|
|
· 5 ур – ур регуляции. По Берн – сист персев. Б думал, что это ур связ с симв действ, мотивации и потр чел. После этого иссл Лур – префронт формы апраксии – сист персев.
Пример письма:
· 1 ур – положение готовности к письму, тонус мышц,
· 2 ур – синергии – водите рукой вверх-вниз и слева-направо,
· 3 ур – чтобы движ, кот соверш, чтобы прикасались к листу бумаги, цель – лист бумаги,
· 4 ур – предмет – буква, в завис от того какая буква – будет разные движения, предмет – буква – заставляет меня двигать рукой таким образом, а не другим. Ложка заставляет двигать рукой так, молоток – так. Тут есть и простр комп, и временные. Элементы буквы распред в простр, соблюд простр характ.
· 5 ур Программа – пишем одно слово, в завис от этого выбир буквы.
Опр. апраксии – нарушение простр-врем организации произвольных движений и действ при сохранности отдельных элементарных движ или при их слабом страдании.
1) Простр апраксия. Центр симп – простр, проба Хэда.
2) Кинестетич центр симп – рука-лопата.
3) Премот апракс центр симп – эл двиг перс
4) Префронт – сист перс
Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!