Двигательные расстройства.



Апраксия - нарушения произвольных движений и действий (с предметами), которые не сопровождаются четкими элементарными двигательными расстройствами.

- Кинестетическая апраксия - возникает при поражении нижних отделов постцентральной области коры больших полушарий. Нет четких двигательных дефектов, сила мышц достаточная, но страдает кинестетическая основа движений - плохо управляемы, нарушение движений при письме,не возможность правильного воспроизведения различных поз руки (апраксия поз).

- Пространственная апраксия (апрактоагнозия) - возникает при поражении теменно-затылочных отделов коры на границе 19 и 39 полей. Основной данной формой является расстройство зрительно - пространственных синтезов, нарушение пространственных представлений. Наблюдается апраксия позы, трудность выполнения пространственно - ориентированных движений (не могут застелить постель). К этому типу расстройств относится и конструктивная апраксия - трудности конструирования целого из отдельных элементов. При левостороннем поражении теменно-затылочных отделов коры возникает оптико-пространственная аграфия из-за трудностей правильного написания букв, различно ориентированных в пространстве.

- Кинестетическая апраксия - связана с поражением нижних отделов премоторной области коры больших полушарий. Происходит нарушение последовательности движений, первичные трудности автоматизации движений, выработки двигательных актов.

- Регуляторная или префронтальная агнозия - возникает при поражении конвекситальной префронтальной коры кпереди от премоторных отделов. Она проявляется в виде нарушений программирования движений, отключения сознательного контроля за их выполнением, замены нужных движений моторными шаблонами и стереотипами. При грубом распаде произвольной регуляции движений у больных наблюдаются симптомы эхопраксии в виде бесконтрольных подражательных повторений движений экспериментатора. При массивных поражениях левой лобной доли (у правшей) наряду с эхопраксией возникает эхолалия -- подражательные повторения услышанных слов или фраз.

 


Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 24; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!