Пять групп первичных иммунодефицитов
• Первичные дефициты клеточного иммунитета (синдром Ди Джорджи, синндром Дункана).
• Первичные дефициты гуморального иммунитета (синдром Брутона, синдром Веста).
• Первичные комбинированные иммунодефициты.
• Первичные нарушения функции фагоцитов.
• Первичная недостаточность белков комплемента.
ВИЧ-инфекция
• Медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• В результате работа иммунной системы угнетается, развивается синдром приобретённого иммуннодефицита (СПИД).
Пути передачи ВИЧ-инфекции
• Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации (при оральном сексе (минете) риск заражения ВИЧ незначителeн, но, тем не менее, реален при попадании спермы в поврежденную ротовую полость).
• Инъекционный и инструментальный — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров и т. п. — особенно актуальный и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания).
• Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов — плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы и т.п.
• Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный — от инфицированной матери; интранатальный — при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери).
Синдром приобретённого иммуннодефицита (СПИД)
|
|
|
• Болезнь, развивающаяся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующаяся падением числа CD4+ лимфоцитов (Т-хелперов).
• Без лечения оппортунистические заболевания вызывают смерть пациента через 9—11 лет после заражения.
• Средняя продолжительность жизни на стадии СПИД составляет менее 1 года.
• При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента может составить 70—80 лет (???).
Патогенез СПИДа
• После заражения ВИЧ проникает в лимфоидные клетки слизистой оболочки и кожи, затем инфицируются макрофаги и CD4+ лимфоциты, с которыми вирус распространяется по всему организму.
• Клетками-мишенями ВИЧ являются Т-лимфоциты, дендритные лимфоциты и клетки Лангерганса, моноциты/макрофаги, эозинофилы, мегакариоциты, тимоциты, некоторые клоны В-лимфоцитов, клетки нервной системы.
• Все эти клетки объединяет наличие на их мембране рецептора СD4 (от англ. Cell Differentiation Antigen 4 - дифференцировочный клеточный антиген № 4.
Аллерги́я
• (Греч. ἄλλος — «другой, иной, чужой» и ἔργον — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
|
|
|
• Образные названия – «перевозбуждение иммунитета», «бунт иммунной системы».
Аллергены (идентичны понятию антигены)
• По структуре, по происхождению – см. антигены.
• По путям проникновения в организм – респираторные, алиментарные, контактные, парентеральные, трансплацентарные.
Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу
• I Анафилактические (реагиновые) реакции
• II Цитолитические (цитотоксические) реакции
• III Иммунокомплексные реакции
• IV Клеточно-опосредованные реакции
I тип – анафилактические (реагиновые) реакции
• При первичном контакте с антигеном образуются IgE антитела, или реагины, прикрепляющиеся Fc-фрагментом к базофилам и тучным клеткам.
• Повторное введение антигена вызывает его связывание с антителами и дегрануляцию клеток с выбросом медиаторов воспаления, прежде всего гистамина.
• Это бронхиальная астма, экзема, сенная лихорадка, крапивница, анафилактический шок и др. АРНТ.
II тип – цитолитические (цитотоксические) реакции
• Расположенный на мембране клетки антиген распознается антителами IgG и IgM.
• После этого происходит разрушение клетки путем иммуноопосредованного фагоцитоза, цитолизиса или клеточной цитотоксичности.
|
|
|
• Наиболее показательный пример – гемолиз эритроцитов при переливании несовместимой крови.
III тип – иммунокомплексные реакции
• Развитие реакций этого типа происходит при накоплении в крови или тканях комплексов антигена и антител классов М и G. Иммуноглобулины этих классов способны активировать комплемент по классическому пути.
• Иммунокомплексные аллергические реакции лежат в основе формирования таких заболеваний, как ревматоидный артрит, аллергический альвеолит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, системная красная волчанка.
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 10; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!