Алгоритм оказания неотложной помощи при алкогольной интоксикации.
1. Вызвать врача. Положить больного горизонтально с приподнятыми нижними конечностями.
2. После оценки состояния больного (АД, пульса), санации ротовой полости по назначению врача провести зондовое промывание желудка.
3. После процедуры дать пациенту адсорбент (активированный уголь).
4. Приготовить, по назначению врача, стандартную капельницу (9% Na Cl, кристаллоидные растворы (дисоль, трисоль), 5% р-р глюкозы (при отсутствии противопоказаний), ремаксол или др.), тиамин (вит. В1) 5% раствор – 2 - 3,0 мл внутривенно капельно; аскорбиновая кислота 5% раствор – 5,0 мл внутривенно; в конце капельницы лазикс 2% раствор – 2,0 мл.
5. Дать пациенту, по назначению врача, и слабительное средство (30 гр. сульфата магния).
6. Вести контроль АД и пульса.
Алгоритм оказания неотложной помощи при абстинентном синдроме алкоголизма и острых алкогольных психозах.
1. Вызвать врача.
2. Перевести пациента в палату строгого надзора (в психиатрических отделениях), или организовать индивидуальный пост.
3. Применить по назначению врача, методы «удержания и ограничения».
4. Приготовить, по назначению врача, стандартную капельницу (см. п.4 - предыдущий алгоритм). Ввести, по назначению врача, в капельницу один из транквилизаторов - диазепам (реланиум, седуксен, сибазон), нейролептики (тизерцин, галоперидол).
5. Наблюдать за психическим и соматическим состоянием пациента.
|
|
|
6. Только по согласованию с врачом прекратить применение методов механического стеснения.
Задание 3.
Составить перечень вопросов, которые необходимо выяснить медицинской сестре при сборе информации у больного алкоголизмом.
Составить перечень проблем пациентов с алкогольной зависимостью, выделив приоритетные.
Составить перечень возможных сестринских вмешательств для пациентов с алкогольной зависимостью разделив их на независимые и зависимые.
Материалы для выполнения этого задания находятся в сообществе в виде файла с фотографиями страниц учебника А. М. Спринц, 2017 г. «Психиатрия».
Наркология
403 группа, 1 и 2 бригады, 11. 04. 2020 г., тема практического занятия: Наркомании, токсикомании.
Преподаватель: Княгинина Наталья Борисовна
1. Изучить лекцию: «Наркомании, токсикомании.» и материалы учебника А.М. Спринц Психиатрия, СПб Спец.Лит 2016 г, стр. 263 - 283. Выполнить следующие задания письменно в тетради для практических работ (каждый тетрадный лист подписать на полях по вертикали, указав свои ФИ, группу крупно и разборчиво), перешлите их старосте группы, а она должна все работы переслать мне в сообществе на личные сообщения до 13. 04. 2020 до 20-00 Обязательно в начале текста заданий указать № группы, бригады, тему.
|
|
|
Задания по этому практическому занятию можно переслать вместе с предыдущим (одним файлом), но до 01.04. 2020.
Задание 1.
Переписать в тетрадь алгоритм неотложной помощи при острой интоксикации наркотическими средствами, абстинентном синдроме при наркомании или токсикомании.
Алгоритм оказания неотложной помощи при острой интоксикации наркотическими средствами.
1. Вызвать врача. Положить больного горизонтально с приподнятыми нижними конечностями.
2. После оценки состояния больного (АД, пульса), санации ротовой полости по назначению врача провести зондовое промывание желудка при приёме наркотика per os.
3. После процедуры дать пациенту адсорбент (активированный уголь).
4. По назначению врача, при интоксикации опиоидами применяют антидот – налоксон в/в, но при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, поэтому предварительно применяется ИВЛ или ВВЛ. Приготовить, по назначению врача, стандартную капельницу (9% Na Cl, кристаллоидные растворы (дисоль, трисоль), 5% р-р глюкозы (при отсутствии противопоказаний), ремаксол или др.), тиамин (вит. В1) 5% раствор – 2 - 3,0 мл внутривенно капельно; аскорбиновая кислота 5% раствор – 5,0 мл внутривенно; в конце капельницы лазикс 2% раствор – 2,0 мл. Вводят сердечные и дыхательные стимуляторы.
|
|
|
5. Дать пациенту, по назначению врача, и слабительное средство (30 гр. сульфата магния) при приёме наркотика per os.
6. Вести контроль АД и пульса.
Алгоритм оказания неотложной помощи при абстинентном синдроме наркомании или токсикомании.
1. Вызвать врача.
2. Перевести пациента в палату строгого надзора (в психиатрических отделениях), или организовать индивидуальный пост.
3. Применить по назначению врача, методы «удержания и ограничения».
4. Приготовить, по назначению врача, стандартную капельницу (см. п.4 - предыдущий алгоритм). Ввести, по назначению врача, в капельницу один из транквилизаторов - диазепам (реланиум, седуксен, сибазон), нейролептики (тизерцин, галоперидол), трамал или другие обезболивающие средства.
5. Наблюдать за психическим и соматическим состоянием пациента.
6. Только по согласованию с врачом прекратить применение методов механического стеснения.
Задание 2.
Решите следующие задачи, ответив на поставленные в них вопросы.
Задача 1
В вашем отделении находится пациент 19 лет с героиновой зависимостью. Первая инъекция – 2 года назад, первая «ломка» - 1,5 года. Лечился впервые, поступил в стационар 10 дней назад с установкой на избавление от зависимости. Явления абстиненции были окончательно купированы 3 дня назад. Отец пациента страдает алкоголизмом, но навещает сына. мать навещать категорически отказывается.
|
|
|
Вопросы:
1. Какую дополнительную информацию о пациенте вы должны получить?
2. Обозначьте проблемы пациента на этом этапе.
3. Перечислите сестринские вмешательства для решения социально-духовных проблем.
Задача 2
Пациент, подросток,12 лет поступил в стационар в наркологическое отделение. Со слов родителей мальчик вдыхал пары клея 2 часа назад. На данный момент он перевозбуждён, неадекватен, всматривается в стену палаты, испуганно кричит. Он начал вдыхать пары клея впервые 8 месяцев назад сначала 1 раз в неделю, потом почти ежедневно, на запреты реагировал очень агрессивно. Мальчик говорил ранее родителям, что после приёма паров клея он видит изображения на картинах, которые корчат ему рожи, показывают языки, смеются над ним, а иногда он видит картины подобные мультипликационным фильмам устрашающего характера или весёлые. Через 8-10 часов после приёма токсикоманических веществ состояние его резко ухудшается, усиливается агрессивность, депрессия, головная боль. Подросток попал в дурную компанию, перестал посещать школу. Ему трудно сосредоточится, плохая память, тревожен, замедленная ориентировка, безразличен ко всему. Отмечается неврологическая симптоматика в виде тремора рук, нистагма.
Вопросы:
1. Как называется состояние пациента?
2. Обозначьте проблемы пациента на этом этапе.
3. Перечислите сестринские вмешательства.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!